协助患者诊断的疑似卡尼复杂
协助患者诊断的疑似acrodysostosis-1与激素抵抗
这个测试使用Sanger测序来评估的存在PRKAR1A基因变异与卡尼复杂(CNC), acrodysostosis-1激素抵抗,或其他PRKAR1A相关条件。此外,定量PCR (qPCR)是用于测试的删减和复制的存在PRKAR1A基因。
聚合酶链反应(PCR) DNA序列分析和qPCR紧随其后
PRKAR1A
卡尼
卡尼复杂
数控
的名字
羊肉
粘液瘤
心脏粘液瘤
主要色素结节性肾上腺皮质疾病
大细胞钙化滋养细胞肿瘤
LCCSCTs
Acrodysostosis-1与激素抵抗
不同
首选标本收集的96小时内到达。
1。PRKAR1A有关的疾病的患者信息(T820)强烈建议,但不是必需的,填写和发送样品吗。这些信息有助于提供一个更全面的解释测试结果。要求供应商强烈建议完成形式和寄样品。
2。包括医生与标本的姓名和电话号码。
病人准备:前一个外源的捐赠者的骨髓移植或最近一次(< 6周时间的样本集合)不等的输血会干扰测试。电话800-533-1710说明测试的病人接受了骨髓移植手术。
提交以下标本:只有1
样品类型:全血
容器/管:薰衣草(EDTA)
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。反几次混合血。
2。在原始管发送样品。不整除。
样品稳定性信息:环境(首选)4天/冷藏14天
样品类型:中提取DNA
容器/管:2毫升螺旋管
标本体积:100制程(每毫升)
收集产品说明:
1。首选的体积是100制程250 ng /制程的浓度。
2。包括浓度和体积管。
样品稳定性信息:冻结(首选)/环境/冷藏
1。纽约Clients-Informed同意是必需的。请求的文档形式或电子订单,一份文件。下列文件中可用的特别指示:
- - - - - -基因检测的知情同意(T576)
- - - - - -为遗传Testing-Spanish知情同意(T826)
2。PRKAR1A建议相关疾病患者信息(T820)。看到的特别指示。
血:1毫升
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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不同 | 变化(首选) |
协助患者诊断的疑似卡尼复杂
协助患者诊断的疑似acrodysostosis-1与激素抵抗
这个测试使用Sanger测序来评估的存在PRKAR1A基因变异与卡尼复杂(CNC), acrodysostosis-1激素抵抗,或其他PRKAR1A相关条件。此外,定量PCR (qPCR)是用于测试的删减和复制的存在PRKAR1A基因。
卡尼复杂(CNC)是一种常染色体显性遗传疾病引起的杂合的生殖系致病灭活PRKAR1A基因变异。这种情况也被指定的以下缩写:名字(痣,心房粘液瘤,雀斑)和羊肉(雀斑,心房粘液瘤、蓝痣)。数控的特征是皮肤色素异常,粘液瘤,内分泌肿瘤,神经鞘瘤。最常见的数控呈现的特点是不寻常的肤色,包括褐色皮肤斑点叫雀斑或蓝黑色摩尔叫蓝痣。粘液瘤是良性肿瘤(良性),可以发生在心脏(心脏粘液瘤),皮肤,乳房,和其他内部器官。心脏粘液瘤可以出现在年轻的时候,可能会阻止血液流经心脏,导致严重的并发症或突然死亡。大约25%的受感染者将开发主要色素结节性肾上腺皮质疾病(PPNAD),这可能导致库欣综合征的发展。大细胞钙化滋养细胞肿瘤发生在受影响最严重的男性,可能在第一个十年发展的生活在大约三分之一的病例。多发性甲状腺结节中多达75%的个人影响。垂体腺瘤导致临床上明显的肢端肥大症发生在大约10%的成年人与数控。 Another 10% of affected individuals have psammomatous melanotic schwannomas, which are typically benign but may be malignant.
PRKAR1A cAMP-dependent蛋白激酶类型编码一调节亚基。PRKAR1A函数作为一个规范的肿瘤抑制基因,biallelic失活在肿瘤导致本构激活蛋白激酶a大约有70%的患者诊断为数控有影响家长,而大约30%有新创致病变种。数控是一种高度渗透障碍,其中大约95%与致病性PRKAR1A变体发展中疾病年龄50年。渊源者的比例与致病变种被序列分析高出大约60%,但可以与库欣综合症(大约80%)在个人PPNAD所致。大约10%到20%的患者数控检测为阴性病原序列变异可能有大PRKAR1A删除。
虽然大多数报道致病性PRKAR1A基因变异与数控相关联,这个基因也与一个常染色体显性遗传条件称为acrodysostosis-1与激素抵抗。这种情况的特点是多种激素抵抗,身材矮小,短头,短宽与短掌骨和趾骨,等功能。这种表型结果致病性PRKAR1A变异的1 2 cAMP-binding域比数控和疾病有不同的机制。
一个将提供解释报告。
执行评估和分类变量使用最近发表的美国大学医学遗传学和基因组学(ACMG)作为指导原则的建议。基于已知变异进行分类,预测,或可能的致病性和报告详细注释解释他们的潜在的或已知的意义。
多在网上评估工具可以用来帮助解释这些结果。预测的准确性由在硅片评估工具是高度依赖于数据对于一个给定的基因,和预测由这些工具可能随时间改变。结果在网上评估工具进行解释时应特别谨慎和专业临床判断。
临床相关性:
有些人可能有一个PRKAR1A变种不被执行的方法(如启动子变异,深intronic变异)。没有一个变体,因此,并不能消除疾病的可能性。基因组区域不够覆盖进行分析和解释将显示在实验室报告。
测试结果应该在上下文中解释临床发现,家族史和其他实验室数据。误解的结果可能发生如果提供的信息不准确或不完整的。
预测检测无症状的个体,它第一个测试通常是很有用的一个家庭成员的影响。
鉴定致病性变异的影响个人提供了更多信息检测的高危个体。
技术的局限性:
如果病人有同种异体血液或骨髓移植或最近的(例如,< 6周时间的样本集合)异种输血,结果可能是不准确的,由于供体DNA的存在。电话800-533-1710说明测试的病人接受了骨髓移植手术。
重新分类的变异策略:
此时,它不是标准实践的实验室系统地审查可能致病变种或变异的不确定的意义被发现和报道。实验室鼓励卫生保健提供者联系实验室随时了解一个特定的变体的状态随着时间的推移可能会改变。咨询与遗传学专业应考虑的解释这个结果。
良性的列表和可能良性变异发现这个病人是可以从实验室要求。
联系实验室是否需要额外的信息关于成绩单或人类基因组组装用于分析这个病人的结果。
1。Maleszewski JJ,拉森BT, Kip NS, et al: PRKAR1A心脏粘液瘤的发展。我中华病理学杂志2014;38:1079 - 1087吗
2。Rhayem Y, Le Stunff C, Abdel Khalek W, et al: PRKAR1A突变的功能特征揭示了一个独特的分子机制导致acrodysostosis但多种机制引起卡尼复杂。生物化学杂志。2015;290 (46):27816 - 27828
3所示。霍瓦特Salpea P,伦敦E, et al:删除17 q24.2-q24.3卡尼PRKAR1A轨迹的复杂:genotype-phenotype相关性和对基因检测的影响。中国性金属底座。2014;99 (1):e183 - 188
4所示。Stratakis CA, Raygada M:卡尼复杂。亚当:MP, Ardinger HH,冰内生物RA, et al。GeneReviews[网络]。西雅图华盛顿大学,2003。2021年9月22日更新2018年8月16日访问。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK1286 /
5。人类。卡尼复杂。约翰霍普金斯大学;2021年9月22日通过。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /人类/ ? =卡尼+复杂
聚合酶链反应(PCR)其次是双向的DNA序列分析执行测试序列变异的存在在所有编码和内含子/外显子区域的边界PRKAR1A基因。定量PCR (qPCR)使用绿色SYBR荧光染料终结者化学测试执行的全外显子缺失和重复。(未发表的梅奥法)
不同
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
81479年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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PRKSD | PRKAR1A完整基因分析 | 94214 - 4 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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605940年 | 结果总结 | 50397 - 9 |
605941年 | 结果细节 | 82939 - 0 |
605942年 | 解释 | 69047 - 9 |
605943年 | 额外的信息 | 48767 - 8 |
605944年 | 方法 | 85069 - 3 |
605945年 | 免责声明 | 62364 - 5 |
605946年 | 看过的 | 18771 - 6 |