决定是否大肠杆菌O157: H7可能会造成腹泻
反身志贺毒素和/或测试大肠杆菌O157: H7核酸扩增检测呈阳性的粪便
这个测试通常是不是有用的为患者住院超过3天因为这些患者标本的收益率非常低,是识别病原体的可能性没有被探测到。
这个测试细菌的存在提供了证据,大肠杆菌啊157:H7,粪便,一个可行的状态,并提供一个卫生部门隔离要求提交,如果必要的。明尼苏达州卫生保健提供者要求所有确诊或疑似病例的报告大肠杆菌志贺O157: H7和其他产毒大肠杆菌明尼苏达州卫生部门。yabo208客户应该参考当地卫生部门关于公共卫生的提交大肠杆菌志贺O157: H7和其他产毒大肠杆菌隔离。
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
GID | 细菌鉴定 | 不,比尔只 | 没有 |
ISAE | 需氧菌鉴别进行排序 | 不,比尔只 | 没有 |
REFID | 额外的识别过程 | 不,比尔只 | 没有 |
电子商务 | 血清学的Agglut 2鉴别方法 | 不,比尔只 | 没有 |
RMALD | 识别由MALDI-TOF质量规范 | 不,比尔只 | 没有 |
传统的文化
有氧细菌凳子文化
肠病原体
O157: H7大肠杆菌凳子文化
大肠杆菌O157: H7凳子文化
凳子上的文化
粪便
在某些情况下,当地公共卫生需求可能会影响梅奥诊所实验室客户要求,例如,提交公共卫生实验室的隔离。yabo208应该熟悉当地客户需求,并负责提交隔离到适当的公共卫生实验室。客户可以获得的隔离大肠杆菌O157: H7物种从标本中恢复过来提交给梅奥诊所实验室通过调用800-533-1710后尽快报告(确保生存yabo208的细菌)。
样品必须在96小时内到达的集合。
标本来源是必需的。
病人准备:药物:不要使用钡或铋之前收集的标本。
供应:文化和敏感性凳子运输瓶(T058)
样品类型:保存粪便
容器/管:商用运输系统特定的肠道病原体的复苏从粪便标本(15毫升的少量的运输介质含有酚红作为酸碱指示剂,Cary-Blair或Para-Pak C和S)
样品数量:代表粪便标本的一部分
收集产品说明:
1。采集新鲜粪便和提交1克或5毫升集装箱的运输介质。
2。防腐剂在2小时内粪便的收集。
3所示。瓶放置在一个密封的塑料袋里。
1毫升
Unpreserved粪便ECOFIX防腐剂福尔马林或PVA固定剂 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
粪便 | 环境(首选) | 4天 | |
冷藏 | 4天 |
决定是否大肠杆菌O157: H7可能会造成腹泻
反身志贺毒素和/或测试大肠杆菌O157: H7核酸扩增检测呈阳性的粪便
这个测试通常是不是有用的为患者住院超过3天因为这些患者标本的收益率非常低,是识别病原体的可能性没有被探测到。
腹泻可能是由于大量的代理,包括细菌、病毒、寄生虫和化学品;这些药物可能会导致类似的症状。彻底历史病人症状、疾病的严重程度和持续时间、年龄、旅游历史,食品消费,近期抗生素使用的历史,和疾病在家庭或其他接触将有助于医疗服务提供者确定适当的测试执行。
志贺产毒大肠杆菌(STEC)大肠杆菌菌株产志贺毒素的能力,从而导致腹泻,可以血腥。之间的潜伏期症状出现曝光和是1至9天。溶血性尿毒症综合征(HUS)是一个系统性的并发症STEC感染和肾功能衰竭,microangiopathic溶血性贫血和多发地血小板减少症。溶血性尿毒综合征复杂化STEC感染的大约15%在10年以下的儿童和6%到9%。
STEC感染的治疗包括支持性护理。抗生素治疗的患者一般不有益STEC感染和一些研究与开发溶血性尿毒综合征有关。因此,当STEC临床怀疑,抗生素应该保留。逆蠕动的药物也增加系统性并发症的风险,应该避免。
没有增长的病原体
的增长大肠杆菌O157: H7标识腹泻的一个潜在原因。
的产量大肠杆菌O157: H7是减少当标本在运输途中延迟到实验室(> 2小时从unpreserved收集标本)。
检查当地公共卫生要求,这可能需要提交隔离公共卫生实验室。
主要测试志贺产毒大肠杆菌使用志贺毒素PCR,没有特别大肠杆菌O157: H7建议因为志贺产毒的大约一半大肠杆菌O157: H7不是。
脆弱的感情应该不上执行大肠杆菌O157: H7是没有使用抗生素治疗。任何医疗服务提供者考虑敏感性测试的请求大肠杆菌O157: H7应该咨询与实验室部分主管指导。
1。皮拉伊博士:粪便文化弯曲杆菌和相关的生物。在临床微生物学过程手册第四版。华盛顿特区,ASM出版社,2016年,部分3.8.2
2。杜邦HL:持续性腹泻:临床评估。《美国医学会杂志》,2016;315 (24):2712 - 2723 . doi: 10.1001 / jama.2016.7833
3所示。页面AV, Liles WC:肠出血性大肠杆菌感染和溶血性尿毒症综合征。地中海北部是2013;97:681
4所示。纳尔逊JM,格里芬点,琼斯TF, et al:抗菌和antimotility代理使用与志贺产毒的人大肠杆菌O157 FoodNet感染的网站。中国感染Dis 2011; 52:1130
粪便标本接种到山梨糖醇MacConkey琼脂。孵化后,怀疑殖民地标识使用一个或以下的组合技术:matrix-assisted激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF),常规生化检测,碳源利用率、血清学的方法或核酸测序的16 s rRNA核糖体RNA基因。隔离是报告为大肠杆菌O157: H7或大肠杆菌O157,无法检测H7抗原。(皮拉伊博士:粪便文化有氧肠胃炎的病原体。在临床微生物学过程手册第四版。华盛顿特区,ASM出版社,2016年,3.8.2节)
周一到周日
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
87046 -大肠杆菌O157: H7文化,凳子上,隔离和初步审查
87077 -细菌识别(如果合适的话)
87153 -需氧菌鉴别进行排序(如果合适的话)
87077 -额外的识别过程(如果合适的话)
87147 -血清学的Agglut方法2鉴别(如果合适的话)
87077 -鉴别MALDI-TOF质量规范(如果合适的话)