协助识别腹水的原因
协助区分渗出性和transudative胸膜腔积液
比色
菠菜
血清腹水白蛋白梯度
体液
脑脊液(CSF)标本,秩序ALBSF /白蛋白,脊髓液。测试将改变ALBSF如果这个测试是有序的标本类型。
1。需要收集的日期和时间。
2。标本来源是必需的。
样品类型:体液
首选源:
腹膜液(腹膜、腹部、腹水穿刺)
胸膜液体(胸膜、胸部、胸腔穿刺术)
漏液(排水、JP流失)
可接受的来源:写名字和源位置(如果合适的话)
收集容器/管:无菌容器
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。离心除去任何细胞物质和转移到一个塑料小瓶。
2。注明标本来源和源位置标签。
0.5毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
抗凝剂或添加剂母乳鼻腔分泌物胃分泌物支气管肺泡灌洗(BAL)或支气管洗液结肠造口术/造口术粪便尿液唾液痰玻璃液 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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体液 | 冷藏(首选) | 7天 | |
冻 | 30天 | ||
环境 | 24小时 |
协助识别腹水的原因
协助区分渗出性和transudative胸膜腔积液
腹水:
腹水的病理积累过剩液体引起的腹腔血管通透性的改变,静水压力和胶体渗透压。最常见的导致个人肝硬化腹水的原因(80%),恶性肿瘤(10%),心脏衰竭(5%)、和感染。
总蛋白的结果3.0 g / dL或更高版本,历史上用来分类腹水液漏出物或分泌物,有报道的准确性只有55%在识别渗出液和已经在很大程度上取代测量分类白蛋白梯度(SAAG)、血清白蛋白浓度-腹水白蛋白浓度计算。
SAAG已被证明与直接与入口压力和SAAG 1.1 g / dL或更高的结果是97%准确的识别门静脉高压。条件与高SAAG包括肝硬化、急性肝衰竭,脂肪肝、酒精性肝炎,门静脉血栓形成,肝恶性肿瘤,疾病和静脉阻塞。心脏腹水引起的充血性心力衰竭具有高SAAG结果(> = 1.1 g / dL)和总蛋白浓度大于2.5 g / dL。与低SAAG测量条件(< 1.1 g / dL)包括腹膜恶性肿瘤、结核病、胰腺炎、结缔组织疾病,肾病综合症。
胸膜液:
胸膜液体通常是出现在周围肺胸膜腔内,作为肺部和内心的胸壁之间的润滑剂。胸腔积液胸膜腔时发展经验生产过剩的液体由于毛细血管静水压的增加和渗透压的能力超过淋巴和静脉系统返回的流体循环。实验室标准通常被用来分类transudative或渗出性胸腔积液。渗出性胸腔积液形成由于感染或炎症的毛细管膜允许多余的液体进入胸膜腔。这些条件的患者受益于当地的进一步调查和治疗引起的炎症。Transudative积液形式由于系统性疾病如容量超负荷,终末期肾病,心力衰竭会导致多余的胸膜腔积液。transudative积液患者受益于治疗潜在的条件。(1)理查德博士光派生标准在1970年代胸腔积液患者今天仍在使用。(2)光博士的标准设计敏感检测分泌物的特异性。(3)心力衰竭和最近的利尿剂使用导致大多数由光博士的误分类标准(渗出液错误归类为渗出液)。Serum-to-fluid蛋白质或白蛋白梯度(血清蛋白和白蛋白-液体蛋白质或白蛋白)不得计算在这些情况下,当超过3.1 g / dL(蛋白质)或1.2 g / dL(白蛋白)表明病人有transudative积液。
一个将提供解释报告
腹水白蛋白是用于计算分类白蛋白梯度(SAAG)。1.1 g / dL或更高的值显示门静脉高压。
胸膜液体白蛋白可用于计算serum-effusion白蛋白梯度。值高于1.2 g / dL是最符合transudative过程。
对于所有其他液体,白蛋白浓度和梯度只有在腹膜、胸膜液体评估。应该解释所有其他流体白蛋白浓度与血清白蛋白浓度和其他临床结果。
血清和腹水测定血清白蛋白腹水梯度(SAAG)应收集在同一天。
在非常罕见的情况下的丙种球蛋白病,特别是类型IgM (Waldenstrom巨球蛋白血),(可能导致不可靠的结果。
比色方法用于测定白蛋白可能导致错误的测试结果升高的病人患有肾功能衰竭或由于干扰其他蛋白质不足。Immunoturbidimetric方法影响较小。
1。鲁尼恩英航:分类白蛋白梯度是优于exudate-transudate腹水鉴别诊断的概念。安实习生医学。1992;117:215 - 220
2。临床和实验室标准协会:体液在临床化学分析;批准的指导方针。临床和实验室标准协会,2007年,CLSI文档C49-A (ISBN 1-56238-638-7)
3所示。Block博士,Algeciras-Schimnich:体液分析:发表的临床实用性和适用性研究指导解释今天的实验室检测浆液性液体。暴击牧师实验室科学。2013;50 (4 - 5):107 - 124
4所示。凯西我,布朗路,巴比里CA:诊断价值的测试区分渗出性和transudative胸膜腔积液。胸部。1997;111:970 - 980
染料,溴甲酚绿(BCG),添加到样品的酸缓冲。蓝绿色albumin-BCG复杂的颜色强度成正比的白蛋白浓度和光度学的决定。(包插入:罗氏白蛋白试剂。罗氏诊断;03/2019)
周一到周日
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82042年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值
提供指导在确定逻辑观察标识符名称和代码(LOINC)值的顺序和结果代码的测试。LOINC表演实验室提供的值。
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ALBFL | 白蛋白,男朋友 | 1747 - 5 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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ALBF | 白蛋白的男朋友 | 1747 - 5 |
797 fl | 流体类型、白蛋白 | 14725 - 6 |