Fabry疾病在男性患者的诊断
验证异常血清alpha-galactosidase导致男性患者临床表现Fabry的暗示疾病
这个测试是不是有用的病人接受检查肉和肉产品的过敏。
Fabry疾病是由于缺乏这种酶的活性alpha-galactosidase在多个器官损害和结果包括肾脏、心脏和大脑。
酶替代疗法用于治疗患有Fabry疾病。
以下是在特殊的指令:
- - - - - -Fabry疾病:新生儿Screen-Positive随访
- - - - - -Fabry疾病诊断检测算法
- - - - - -新生儿筛查表Fabry疾病:Alpha-Galactosidase下降
流动注射Analysis-Tandem质谱分析
Alpha-Galactosidase一
安德森Fabry疾病
Anderson-Fabry疾病
神经酰胺Trihexosidase
Fabry疾病
法布瑞氏症
牛乳糖,α
杯子缺
以下是在特殊的指令:
- - - - - -Fabry疾病:新生儿Screen-Positive随访
- - - - - -Fabry疾病诊断检测算法
- - - - - -新生儿筛查表Fabry疾病:Alpha-Galactosidase下降
全血ACD
如果测试评估所需的肉或肉产品过敏,海藻/ Galactose-Alpha-1, 3-Galactose (Alpha-Gal), IgE,血清或APGAL / Galactose-Alpha-1, 3-Galactose (Alpha-Gal)哺乳动物肉过敏,血清。
载波检测用酶对女病人不可靠的结果可能是在正常的价值观。订单FABRZ / Fabry疾病,基因分析,测试不同运营商的地位。
最佳分离白细胞,建议收集的标本冷藏6天内到达稳定。收集标本周一到周四只有而不是假期的前一天。标本应收集和包装尽可能接近运输时间。
容器/管:
首选:黄色上衣(ACD解决方案B)
可以接受的:黄色(ACD的解决方案)或薰衣草面上(EDTA)
样品数量:6毫升
收集产品说明:在原始管发送样品。不整除。
1。纽约Clients-Informed同意是必需的。请求的文档形式或电子订单,一份文件。下列文件中可用的特别指示:
- - - - - -基因检测的知情同意(T576)
- - - - - -为遗传Testing-Spanish知情同意(T826)
2。生化遗传学患者信息(T602)在特殊指令
3所示。如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。
2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
全血ACD | 冷藏(首选) | 6天 | |
环境 | 6天 |
Fabry疾病在男性患者的诊断
验证异常血清alpha-galactosidase导致男性患者临床表现Fabry的暗示疾病
这个测试是不是有用的病人接受检查肉和肉产品的过敏。
Fabry疾病是由于缺乏这种酶的活性alpha-galactosidase在多个器官损害和结果包括肾脏、心脏和大脑。
酶替代疗法用于治疗患有Fabry疾病。
以下是在特殊的指令:
- - - - - -Fabry疾病:新生儿Screen-Positive随访
- - - - - -Fabry疾病诊断检测算法
- - - - - -新生儿筛查表Fabry疾病:Alpha-Galactosidase下降
Fabry疾病的x染色体溶酶体储存障碍造成缺乏这种酶的活性alpha-galactosidase (alpha-Gal)和随后的沉积glycosylsphingolipids各个组织中,特别在肾脏,心脏和大脑。改变内杯子基因导致Fabry疾病和630多基因改变已确定。严重程度和发作的症状是依赖残余酶活性。Fabry疾病的经典形式出现在男性患者alpha-Gal不到1%的活动。症状通常出现在儿童或青少年时期,可以包括肢端感觉异常(四肢)灼痛,肠胃问题,多个血管扩张性疣,减少或没有出汗,角膜透明度和蛋白尿。此外,肾脏病进步导致终末期肾病(ESRD)通常发生在成年期,其次是心血管和脑血管疾病。估计发病率变化从1 3000年婴儿通过新生儿筛查检测到1 10000年诊断男性在出现症状。
男性患者残余alpha-Gal活动超过1%可能会出现1 3变种形式的Fabry日后的疾病发作的症状:肾变体与ESRD但没有疼痛或皮肤损伤;心脏变体通常呈现在左心室肥大的6日到8日十年,心肌病和心律失常,蛋白尿,但没有迹象;和脑血管变异表现为中风或短暂性脑缺血发作。的变体形式的Fabry疾病可能是诊断。
女性患者的载体Fabry疾病临床表现可以从无症状到严重影响。测量alpha-Gal活动不是一般用于识别Fabry疾病的携带者,尽可能多的这些人将会正常水平。因此,分子遗传分析杯子基因(FABRZ / Fabry疾病,基因分析,不同)推荐最合适的诊断测试检测运营商。
除非已经发生不可逆转的损害,治疗酶替代疗法(ERT)导致显著的临床改善个人的影响。此外,一些成人患者可能适合口服女伴疗法。出于这个原因,早期诊断和治疗是可取的,在美国一些州,Fabry疾病的早期检测通过新生儿筛查已经实现。
缺失或减弱alpha-Gal血液斑点(AGABS / Alpha-Galactosidase,血液现货),白细胞(测试),或血清(aga / Alpha-Galactosidase,血清)可以表明经典或变体Fabry疾病的诊断。生物标记globotriaosylsphingosine (LGBWB / globotriaosylsphingosine、血液)和神经酰胺trihexosides (CTSU /神经酰胺trihexosides硫苷脂,随机的,尿液)可能升高Fabry疾病患者,可能帮助诊断评估的女性。分子序列的分析杯子基因(FABRZ / Fabry疾病,基因分析,不同)允许检测致病变种的男性和女性患者。
> = 10.32 nmol /小时/毫克的蛋白质
一个将提供解释报告。
注意:从这个试验结果不能反映载体地位因为个体变异alpha-galactosidase酶水平。
值低于参考值范围符合诊断Fabry疾病。
当检测到异常的结果,给出了详细的解释,包括结果的概述和他们的意义,相关临床可用信息,鉴别诊断、建议额外的生化试验和体外,验证性研究(酶测定、分子分析),关键联系人的姓名和电话号码,他可以提供这些研究,和一个电话号码到达实验室董事之一的情况下,医生有其他问题。
个人pseudodeficiency等位变异可以显示减少alpha-galactosidase酶活性测定。
1。Desnick RJ, loannou丫,Eng厘米:Alpha-galactosidase不足:Fabry疾病。:瓦莱维,Antonarakis年代,Ballabio Beaudet AL,米切尔GA,eds。在线代谢和遗传疾病的分子基础。麦格劳-希尔;2019年。2020年11月24日通过。可以在https://ommbid.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=225546984
2。De Schoenmakere G, Poppe B, B Wuyts et al:两层方法的检测alpha-galactosidase肾移植受者的不足。Nephrol拨移植。2008年12月,23 (12):4044 - 4048
3所示。梅塔,休斯DA: Fabry疾病。:冰内生物RA,亚当MP, Ardinger HH, et al, eds。GeneReviews。(互联网)。华盛顿大学西雅图分校的;2002年。2017年1月5日更新。2020年11月24日通过。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK1292 /
4所示。兰妮哒,贝内特RL,克拉克V, et al: Fabry疾病实践指南:遗传辅导员的国家社会的建议。J麝猫清纯甜美。2013年10月,22 (5):555 - 564
5。兰妮哒,派克DS,阿瑟顿点,等:婴幼儿期Fabry疾病:系统性的文献综述。麝猫医学。2015;17:323 - 330
标本是孵化的混合基质酸性鞘磷脂酶和内部标准(ASM), beta-glucocerebrosidase (ABG),酸alpha-glucosidase(棉酚),alpha-galactosidase (GLA)——galactocerebrosidase (GALC)和alpha-L-iduronidase (IDUA)。然后通过液液萃取纯化样品。提取是蒸发和重组之前由串联质谱分析。(未发表的梅奥法)
Preanalytical处理:周一到周六
分析执行:周一,周三
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
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