测试Id:MPSQU

黏多糖定量、随机尿液

有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

支持的生化诊断黏多醣症之一:类型I, II, III, IV, VI,或七世

遗传学测试信息
提供信息,帮助选择正确的基因测试或适当的提交测试的要求

这个测试是用来帮助患者的诊断和监测mucopolysacchariodoses (MPS)类型I, II, III, IV, VI,和七世。

积累未经碰撞的葡糖氨基葡聚糖(GAG)导致进步的细胞功能障碍和结果在典型的临床特征与这群失调。

Dermatan硫酸(DS)、硫酸乙酰肝素(HS),硫酸角质素(KS)和chondroitin-6-sulfate (c6)标记为议员的一个子集。

DS和HS尿液中标记为议员类型我,II, III, VI和七世。

KS在尿液的标志议员IVA和议员IVB。司长委任

c6在尿液的标志议员IVA和国会议员七世。

突出了

使用液体chromatography-tandem质谱,这个定量尿黏多醣屏幕提供了特定的硫酸盐的分析,至少有13个不同的紊乱有关。

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

更多信息见溶酶体储存障碍诊断算法,第1部分在特殊指令

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

方法名称
一个简短的描述方法用于执行测试

液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)

纽约的状态
表明纽约国家批准的状态,如果测试是公开为纽约州立客户定货。

是的

报告名称
列出了短或缩写为一个测试版本的发布名称

黏多糖定量U

别名
列表附加测试常见的名字,作为一个帮助搜索

Arylsulfatase B缺乏

苷酶缺乏症

Beta-Glucuronidase不足

Chondroitin-6-sulfate

Chondroitin-6硫酸

Dermatan硫酸

笑话(葡糖氨基葡聚糖)

Galactose-6-Sulfatase不足

粘多糖(笑话)

硫酸乙酰肝素

亨特综合症

投手综合症

Hurler-Scheie综合症

Iduronate硫酸酯酶缺乏症

Iduronidase不足

硫酸角质素

Maroteaux拉米综合症

Maroteaux-Lamy综合症

Morquio一

Morquio B

黏多糖

我黏多糖病(MPS)

黏多糖病二世(MPS(二)

第三第三黏多糖病(MPS)

黏多糖病IV (MPS IVA)

黏多糖病IV (MPS IVB)司长委任

黏多糖病VI (MPS(六)

第七黏多糖病七世(MPS)

多硫酸酯酶缺乏症

礼宾部主管综合症

Scheie综合症

狡猾的综合症

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

更多信息见溶酶体储存障碍诊断算法,第1部分在特殊指令

标本类型
描述了标本类型验证测试

尿液

订购指南

这个测试本身并不是适合一个特定的黏多糖病的诊断(议员)。必须执行后续的酶或分子基因检测来证实诊断的议员。

必要的信息

1。病人的年龄是必需的。

2。原因测试是必需的。

3所示。生化遗传学患者信息建议(T602)的特别指示。这些信息有助于提供一个更全面的解释结果。与样品发送信息。

4所示。如果不订购电子,生化遗传学患者信息(T602特殊指令)是必需的。与样品发送信息。

标本要求
定义了执行测试所需的最佳标本和首选的体积来完成测试

病人准备:不管理低分了体重肝素之前收集

供应:整除管,5毫升(T465)

容器/管:塑料、5毫升尿管

样品数量:2毫升

儿科体积:1毫升

收集产品说明:收集一个随机尿液标本(清晨首选)。

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

形式

1。生化遗传学患者信息(T602)在特殊指令

2。如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。

试样体积最小
定义样本的数量必须提供一个临床相关的结果取决于测试实验室

1毫升

拒绝原因
识别标本类型和条件可能会导致样品被拒绝

所有标本将评估在梅奥诊所实验室测试适用性。yabo208

样品稳定性信息
提供了一个描述运输所需的温度进行实验室的标本,替代还包括可接受的温度

标本类型 温度 时间 特种集装箱
尿液 冷藏(首选) 90天
365天
环境 7天

有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

支持的生化诊断黏多醣症之一:类型I, II, III, IV, VI,或七世

遗传学测试信息
提供信息,帮助选择正确的基因测试或适当的提交测试的要求

这个测试是用来帮助患者的诊断和监测mucopolysacchariodoses (MPS)类型I, II, III, IV, VI,和七世。

积累未经碰撞的葡糖氨基葡聚糖(GAG)导致进步的细胞功能障碍和结果在典型的临床特征与这群失调。

Dermatan硫酸(DS)、硫酸乙酰肝素(HS),硫酸角质素(KS)和chondroitin-6-sulfate (c6)标记为议员的一个子集。

DS和HS尿液中标记为议员类型我,II, III, VI和七世。

KS在尿液的标志议员IVA和议员IVB。司长委任

c6在尿液的标志议员IVA和国会议员七世。

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

更多信息见溶酶体储存障碍诊断算法,第1部分在特殊指令

临床信息
讨论了生理学、病理生理学和一般临床方面,与实验室测试

黏多醣症是一组疾病引起的任何的酶参与的不足逐步退化dermatan硫酸,硫酸乙酰肝素、硫酸角质素,或chondroitin-6-sulfate,统称为葡糖氨基葡聚糖(呕吐)。未经碰撞的或部分退化插科打诨都存储在溶酶体和在尿液中排出。积累插科打诨的溶酶体干扰正常功能的细胞,组织和器官导致黏多糖病的临床特征观察(MPS)障碍。有11个已知酶缺陷导致呕吐的积累。此外,异常呕吐存储在细胞中观察到多个硫酸酯酶缺乏症和疾病。最后,不正常的排泄尿液的插科打诨偶尔观察到在其他疾病包括活跃的骨骼疾病,结缔组织疾病,甲状腺功能减退,尿路功能障碍,oligosaccharidoses。

黏多醣症是常染色体隐性障碍除了议员II,它遵循的x染色体遗传模式。影响个体通常经历一段时间的正常生长和发育之后,逐步参与包括多个系统疾病。严重程度和特性不同,可能包括面部粗化,organomegaly,骨骼变化,心脏畸形、发育迟缓。此外,疾病表现不同早在幼年到成年。

一个诊断疑似议员应该从这开始测试,其中包括定量液体chromatography-tandem质谱(质/ MS)分析特定的硫酸盐或呕吐。解释是基于模式识别的具体硫酸盐检测到MS / MS和大量排泄的定量分析。然而,异常粘多糖的分析是不够的,最终建立一个特定的诊断。强烈建议寻求确认由一个独立的方法,通常在体外酶测定(可在血液或从皮肤活检)培养成纤维细胞或分子分析。

已经建立了一个特定的诊断后,这个测试可以适合监测治疗的有效性,如骨髓移植或酶替代疗法。这个测试允许监测特定硫酸盐的排泄,因为这些可能会改变在一个国会议员障碍患者在接受治疗。

表:酶缺陷和排泄黏多醣症的产物

障碍

别名

酶缺乏症

硫酸盐排泄

议员们我

投手/ Scheie

Alpha-L-iduronidase

DS / HS

议员二世

猎人

Iduronate 2-sulfatase

DS / HS

议员三世

礼宾部主管一

乙酰肝素N-sulfatase

海关

议员三世B

礼宾部主管B

N-acetyl-alpha-D-glucosaminidase

海关

议员3 C

礼宾部主管C

乙酰辅酶a: alpha-glucosaminide N-acetyltransferase

海关

国会议员三维

礼宾部主管维

N-acetylglucosamine-6-sulfatase

海关

议员四世

Morquio一

Galactosamine-6-sulfatase

KS / c6

第四议员B

Morquio B

苷酶

KS

议员六世

Maroteaux-Lamy

Arylsulfatase B

DS

议员七世

狡猾的

Beta-glucuronidase

DS, HS, c6

议员第九

透明质酸酶缺乏症

透明质酸酶

没有一个

关键:c6,软骨素6-sulfate;DS, dermatan硫酸;海关,硫酸乙酰肝素;KS、硫酸角质素

议员我(投手/ Scheie综合症)是减少或缺失引起的alpha-L-iduronidase酶的活动。议员的发生率大约是1 100000年活产。治疗方法包括造血干细胞移植和酶替代疗法。这种酶的缺乏导致了广泛的临床表型,进一步分为三个主要类型:议员IH(投手综合征),国会议员(Scheie综合征),和国会议员IH / S (Hurler-Scheie综合症),通过生物化学方法通常不区分。临床上,他们也被称为议员我和减毒议员即议员IH最严重,早期发病组成骨骼畸形,粗糙的面部特征,肝脾肿大,巨头,心肌病,听力损失,巨舌和呼吸道感染。发育迟缓是最早注意到12个月的年龄,与死亡发生通常在10岁之前不及时治疗。议员IH / S有一个中级临床表现特点是进步的骨骼症状称为dysostosis多路复用。个人通常有很少或没有智力障碍。角膜湿润、关节僵硬、耳聋和心脏瓣膜病可以开发过早出嫁。生存到成年是常见的。 Cause of death usually results from cardiac complications or upper airway obstruction. Comparatively, MPS IS presents with the mildest phenotype. The onset occurs after 5 years of age. It is characterized by normal intelligence and stature; however, affected individuals do experience joint involvement, visual impairment, and obstructive airway disease.

议员II(亨特综合症)是由一个酶的减少或缺席活动iduronate 2-sulfatase。症状的临床特征和严重程度的议员II广泛变量从一种减毒严重疾病,在稍后的发病通常呈现温和的临床表现。一般来说,症状可能包括粗相,身材矮小,肝脾肿大,沙哑的声音,关节僵硬,心脏疾病,而深刻的神经受累导致发育迟缓和回归。议员二世的临床表现类似的议员的显著的差异缺乏角膜湿润议员II。继承模式x染色体,因此国会议员II是观察几乎只在男性患者的发病率估计1男性出生在170000年。女性患者症状运营商非常少见,但是已报告。治疗方法包括造血干细胞移植和酶替代疗法。

议员III(礼宾部主管综合症)是由一个减少或缺席1 4酶的活性(见下表),导致硫酸乙酰肝素降解的缺陷。议员患者III均匀排出硫酸乙酰肝素导致类似的临床表型,并进一步分为A, B, C或D基于特定的酶缺乏症。议员III的特点是严重的中枢神经系统(CNS)变性只有轻微的身体疾病。这种不成比例的中枢神经系统的参与是独一无二的议员之一。发作的临床特征,最常见的行为问题和延迟发展,通常出现在孩子2和6年以前出现正常。严重的神经系统变性发生在大多数病人由6到10岁,伴随着社会和自适应能力的迅速恶化。死亡通常发生在人生的第三个十年(20岁)。议员三世的出现不同的亚型与A型和B型是最常见的和类型C和D是非常罕见的。集体发生率大约是58000分之1。治疗症状管理的选择是有限的。

议员IVA (Morquio综合症)是减少或缺失N-acetylgalactosamine-6-sulfate硫酸酯酶引起的。临床特征和症状的严重程度的议员IVA广泛的变量,但可能包括骨骼发育不良,身材矮小,牙科异常,角膜湿润,呼吸衰竭和心脏疾病。智慧通常是正常的。议员IVA综合症的发病率的估计范围从1到200000年的1 300000名活产。酶替代疗法治疗。

议员IVB (Morquio B综合症)是由司长委任活动减少或缺乏β-半乳糖,而引起疾病的物理表现。临床特征和症状的严重程度的议员IVB广泛司长委任变量从一种减毒严重疾病,在稍后的发病通常呈现温和的临床表现。一般来说,症状可能包括粗相,身材矮小,肝脾肿大,沙哑的声音,僵硬的关节、心脏疾病,但没有神经参与。议员IVB估计司长委任的发病率约为250000分之1。治疗症状管理的选择是有限的。

议员VI (Maroteaux-Lamy综合征)是由酶的缺乏arylsulfatase b .临床特征和症状的严重程度是广泛的变量,但通常包括身材矮小、dysostosis多路复用,面部先天性畸形,关节僵硬,手启发得来的利爪畸形,腕管综合症,肝脾肿大,角膜浑浊,心脏缺陷。智慧通常是正常的。估计发病率的议员VI的范围从1到200000年的1 300000活产。治疗方法包括造血干细胞移植和酶替代疗法。

议员七世(狡猾的综合征)是由beta-glucuronidase酶的缺乏引起的。表型差别很大从轻微到严重的演示文稿和可能包括巨头,身材矮小,dysostosis多路复用,肝肿大,粗相,和认知功能障碍。同样,发病年龄变量从胎儿期到成年。议员七世是极其罕见的,影响大约1500000人。治疗方法包括造血干细胞移植和酶替代疗法。

第九议员是一种非常罕见的疾病引起的酶透明质酸酶的缺乏。患者目前的身材矮小,平鼻桥,和关节的发现。尿液呕吐在第九议员是正常的。

参考价值
描述参考区间和附加信息的解释测试结果。可能包括在适当的时间间隔根据年龄和性别。间隔Mayo-derived,除非另有指定。如果一个提供解释报告,参考价值字段将这个状态。

DERMATAN硫酸

<或= 1.00 mg /更易与肌酐

硫酸乙酰肝素

< = 4年:< = 0.50毫克/更易与肌酐

> = 5年:< = 0.25毫克/更易与肌酐

CHONDROITIN-6硫酸

< = 24个月:< = 10.00毫克/更易与肌酐

25 months-10年:< = 2.50毫克/更易与肌酐

>或= 11年:< = 1.50毫克/更易与肌酐

硫酸角质素

< = 12个月:< = 2.00毫克/更易与肌酐

24里面几个月:<或= 1.50毫克/更易与肌酐

25 months-4年:< = 1.00毫克/更易与肌酐

5日至18日期间召开年:< = 0.50毫克/更易与肌酐

>或= 19年:< = 0.30毫克/更易与肌酐

解释
提供信息,协助解释测试结果

海拔的dermatan硫酸或硫酸乙酰肝素和/或硫酸角质素和/或chondroitin-6-sulfate可能表明一个黏多醣症:类型I, II, III, IV, VI,或七世。

硫酸任何或所有物种的海拔可能暗示的多个硫酸酯酶缺乏症或粘脂沉积症II / III。

很少,海拔硫酸角质素alpha-fucosidosis可能暗示。

注意事项
讨论了条件,可能会导致诊断的混乱,包括样本收集和处理不当,不恰当的测试选择、干扰物质

没有明显的警示语句

临床参考
对临床性质的深入阅读的建议

1。de俄文MH van der Tol L, van沼泽N, et al:血浆和尿dermatan硫酸和硫酸乙酰肝素长期后二糖酶替代(ERT)在国会议员:相关性与接受方的时机和粘多糖的总尿排泄。J继承金属底座说。2013年3月,36 (2):247 - 255

2。这本书英孚,Muenzer J:黏多醣症。:山谷DL, Antonarakis年代,Ballabio Beaudet,米切尔GA,eds。在线代谢和遗传疾病的分子基础麦格劳希尔;2019年。2021年8月03号,通过。可以在https://ommbid.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2709§ionid=225544161

3所示。Puckett Y, Mallorga-Hernandez Montano问:流行病学的黏多醣症(MPS)在美国:挑战和机遇。Orphanet J罕见说。2021年5月29日,16 (1):241

4所示。冻结HH:多糖降解的遗传病。RD: Varki,康明斯,Esko JD, et al, eds。糖生物学的必需品。第二版,冷泉港实验室出版社;2009年。2021年8月12日通过。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK1934 /

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

方法描述
描述如何执行测试并提供method-specific参考

Dermatan硫酸(DS)、硫酸肝素(HS),硫酸角质素(KS)和chondroitin-6-sulfate (c6)从尿酶消化。反应混合物是由液体chromatography-tandem离心机和分析质谱(质/ MS)。提取的峰面积的比值的DS, HS, KS和c6内部标准由质/女士是用来计算的浓度DS, HS, KS和c6样本。(未发表的梅奥法)

PDF报告
表明报告包括一个额外的文档是否与图表、图像或其他丰富的信息

没有

天(s)
概述了天测试执行。这个领域反映了天,样品必须在测试实验室开始测试过程,包括任何样品制备和测试执行之前处理时间。列出了一些测试,不断进行,这意味着化验白天多次执行。

周一

报告可用
时间的间隔(收到样品在梅奥诊所实验室结果可用)考虑标准设置和周末。yabo208第一天的时间通常是结果可用。最后一天的时间可能需要,占任何必要的重复测试。

8到15天

样品保留时间
轮廓的时间在测试标本保存在实验室之前就会被丢弃

1个月

执行实验室的位置
表明实验室的位置执行测试

罗彻斯特

费用
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测试的分类
提供信息关于医疗器械分类为实验室测试工具和试剂。测试可以分为清除或通过美国食品和药物管理局(FDA)和每个制造商使用说明,或产品,不接受FDA审查和批准,并贴上一个分析物特定试剂(ASR)产品。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

CPT编码信息
提供指导在决定适当的当前程序的术语(CPT)代码(s)为每个测试或概要信息。梅奥诊所上市CPT编码反映实验室的解释CPT编码需求。yabo208每个实验室有责任来确定正确的CPT编码用于计费。

CPT编码由执行实验室提供。

83864年

82570年

LOINC®信息
提供指导在确定逻辑观察标识符名称和代码(LOINC)值的顺序和结果代码的测试。LOINC表演实验室提供的值。

测试Id 测试顺序的名字 订单LOINC价值
MPSQU 黏多糖定量U 94691 - 3
结果Id 测试结果的名字 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
BG716 推荐的理由 42349 - 1
605986年 Dermatan硫酸 94692 - 1
605987年 硫酸乙酰肝素 94693 - 9
605988年 Chondroitin-6硫酸 94690 - 5
605989年 硫酸角质素 92806 - 9
605990年 解释 59462 - 2
605985年 看过的 18771 - 6

测试设置资源

设置文件
测试设置信息包含测试文件定义支持订单细节和结果之间的接口梅奥诊所实验室和实验室信息系统。yabo208

Excel|创建一个PDF

样品报告
正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告
国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告