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测试Id:POXA1

这个测试顺序

草酸、等离子体

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概述

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有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

评估患者体内草酸的池大小酶缺陷,如主hyperoxaluria(PH),或患者肠hyperoxaluria(嗯)

协助诊断的PH值在病人患有慢性肾脏疾病(CKD)不定引起的尿草酸是不可用的

监测患者肾功能衰竭和初级或肠hyperoxaluria为了确保他们得到足够的透析

协助维持等离子体草酸含量低于过度饱和(25 - 30 mcmol / L)

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

看到Hyperoxaluria诊断算法在特殊的指令。

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

方法名称
一个简短的描述方法用于执行测试

酶

纽约的状态
表明纽约国家批准的状态,如果测试是公开为纽约州立客户定货。

是的

报告名称
列出了短或缩写为一个测试版本的发布名称

草酸、等离子体

别名
列表附加测试常见的名字,作为一个帮助搜索

草酸

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

看到Hyperoxaluria诊断算法在特殊的指令。

标本类型
描述了标本类型验证测试

等离子体肝素钠

标本要求
定义了执行测试所需的最佳标本和首选的体积来完成测试

任何客户从未收集标本为这个测试应该致电800-533-1710或507-266-5700,要求临床专业实验室更详细的说明。

病人准备:

1。禁食(12小时)

2。病人应避免服用维生素C补充剂前24小时收集。

样品类型:酸化等离子体

收集容器/管:绿色最高(肝素钠)

提交集装箱/管:塑料碗

样品数量:5毫升

收集产品说明:

1。立即把标本放在湿冰。

2。离心10分钟3500转4摄氏度的1小时内收集。

3所示。整除等离子体变成一个塑胶瓶。

4所示。调整血浆标本的pH值的pH值2.3 - -2.7与大约10制程集中(12米)盐酸(或20的制程6 m盐酸)每毫升血浆。

附加信息:Nonacidified标本可以接受如果肝素化血浆正确冻结。然而,一个免责声明将被添加在nonacidified等离子体:样本收到nonacidified和冷冻。草酸nonacidified样本值可能会增加自发。

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

形式

如果不是电子订购,完成,打印和发送肾诊断测试请求(T830)标本。

试样体积最小
定义样本的数量必须提供一个临床相关的结果取决于测试实验室

2毫升

拒绝原因
识别标本类型和条件可能会导致样品被拒绝

所有标本将评估在梅奥诊所实验室测试适用性。yabo208

样品稳定性信息
提供了一个描述运输所需的温度进行实验室的标本,替代还包括可接受的温度

标本类型 温度 时间 特种集装箱
等离子体肝素钠 冷冻(首选) 30天

有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

评估患者体内草酸的池大小酶缺陷,如主hyperoxaluria(PH),或患者肠hyperoxaluria(嗯)

协助诊断的PH值在病人患有慢性肾脏疾病(CKD)不定引起的尿草酸是不可用的

监测患者肾功能衰竭和初级或肠hyperoxaluria为了确保他们得到足够的透析

协助维持等离子体草酸含量低于过度饱和(25 - 30 mcmol / L)

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

看到Hyperoxaluria诊断算法在特殊的指令。

临床信息
讨论了生理学、病理生理学和一般临床方面,与实验室测试

草酸是一种不溶性二羧酸,是肝脏代谢的最终产物glyoxalate和甘油酸酯。人类缺少一种酶降解草酸,因此它必须通过肾脏排除。

草酸是一种强大的阴离子和倾向于与钙沉淀,特别是在尿路。

因此,大约75%的所有包含草酸钙肾结石在一些比例。在草酸肾衰竭是保留在体内,它可以沉淀在组织造成组织毒性,称为oxalosis的条件。

没有疾病,90%的草酸的身体池是由肝脏代谢和另外的10%是由在多种食物中都含有草酸。然而,在胃肠疾病的存在导致脂肪吸收不良,草酸的百分比从食物中吸收可以更大。水果和蔬菜中的草酸含量相当变量,有些相当高,几乎为零。

草酸是自由肾小球的过滤。一个较小的数额也在近端小管分泌。如果肾小球滤过率(GFR)下降,体内草酸开始被保留。然而,在人没有主要hyperoxaluria (PH)或肠hyperoxaluria(呃),等离子体水平不超过正常范围,直到肾小球滤过率(GFR)下降低于10 - 20毫升/分钟/ 1.73 (2)。

等离子体草酸浓度是反映身体的池的大小。池增加时,草酸沉淀在组织和可能造成毒性。在各种情况下等离子体草酸池大小可以增加:

增加生产和积累的结果异常在至少三种不同的酶:

丙氨酸glyoxalate转移酶羧甲对丙氨酸的转换是必要的。缺乏或细胞内mistargeting肝酶导致增加草酸生产(主要hyperoxaluria类型1)。

乙醇酸盐或酯还原酶/ hydroxypyruvate还原酶缺乏症在肝脏和身体其它部位的结果增加甘油酸形成,从而导致增加草酸生产(主hyperoxaluria类型2)。

第三种类型的PH值最近被证明是由于变异HOGA1编码的酶
4-hydroxy-2-oxaloglutarate醛缩酶中发现肝线粒体(主hyperoxaluria类型3)。

草酸负荷增加可能是由于增加后从肠道吸收消耗大量oxalate-rich食物如大黄、菠菜、坚果。

胃肠道的某些异常会导致脂肪吸收不良包括短肠综合征、炎症性肠病,肥胖胃旁路手术,胰腺功能不全。所有这些胃肠道异常导致增加草酸从肠道吸收。这种情况称为呃是由于皂化钙的脂肪酸在结肠,进而释放草酸吸收的阴离子。

减少尿草酸排泄在慢性肾脏疾病(CKD)也会造成体内草酸的保留。

管理的PH值和肾功能衰竭患者是很困难的。密集的渗出,试图保持等离子体水平进行如下的水平过度饱和和结晶可以发生在身体组织如心脏和骨骼(称为oxalosis)。

PH值一般是通过测量尿液草酸含量诊断。然而,随着肾功能下降,肾草酸的排泄也减少。在这种情况下,等离子体草酸含量通常是有益的。虽然等离子体草酸增加CKD患者没有PH值,值更高的CKD患者有PH值或呃。等离子体草酸常被用来监控这些患者在肾移植和重要时期,透析,或肝移植。

草酸浓度透析液流体草酸的反映在透析过程中被除去。

参考价值
描述参考区间和附加信息的解释测试结果。可能包括在适当的时间间隔根据年龄和性别。间隔Mayo-derived,除非另有指定。如果一个提供解释报告,参考价值字段将这个状态。

< = 2.0 mcmol / L

参考价值尚未建立患者在18岁或大于87岁。

解释
提供信息,协助解释测试结果

肾功能正常的患者,草酸的存在增加了等离子体浓度是好的草酸生产过剩的证据(主要hyperoxaluria: PH值)。

在肾功能不全的存在,草酸等离子体水平可以显著提高患者的PH值肠hyperoxaluria(嗯)。水平的提高等离子体草酸可以在透析病人没有嗯或PH值,但是海拔的程度。(1)

可能主要hyperoxaluria和肾功能不全患者,诊断往往可以自动由知道草酸的等离子体水平。然而,辅助测试,如草酸晶体的示范组织(除了肾脏)或增加羧甲在透析液(对病人在透析)经常需要作出准确的诊断。

注意事项
讨论了条件,可能会导致诊断的混乱,包括样本收集和处理不当,不恰当的测试选择、干扰物质

因为增加产量和减少草酸的排泄率可以提高等离子体草酸浓度,任何给定的等离子体的解释必须考虑病人的临床价值。

适当的标本处理和酸化获得质量至关重要的结果(见样品要求)。

为外部客户,non-acidified标本可以接受如果肝素化血浆迅速冻结。然而,在nonacidified血浆标本,等离子体草酸值附近的参考值范围可以增加多达50%由于自发生成草酸。

非常高水平的血液中抗坏血酸(维生素C)干扰测试。因此,患者应避免维生素C补充剂前集合。

支持数据

不同的等离子体草酸观察结果之间过去和当前的方法;通过Bland-Altman分析整体的新结果高出2.5% (2.5%,y = x 0.7284 + 2.0093, R [2] = 0.9537)。然而,样品的新方法大大降低检测结果与等离子体草酸浓度大于20 mcmol / L (Bland-Altman偏见= -25.6%)。

临床参考
对临床性质的深入阅读的建议

1。Perinpam M,恩德斯英尺,马拉KC, et al:等离子体草酸与eGFR主要hyperoxaluria,患者肠hyperoxaluria和尿石病。中国2017;50 (18):1014 - 1019

2。戈德法布DS Edvardsson VO, Lieske JC, et al:肾结石和慢性肾脏疾病的遗传原因。Pediatr Nephrol 2013; 28 (10): 1923 - 1942

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

方法描述
描述如何执行测试并提供method-specific参考

这是一个基于减少酶方法草酸,草酸氧化酶。反应释放过氧化氢,在过氧化物酶的存在与染料反应给彩色的终点,测量使用BioTek时代板分光光度计在590海里。草酸(包插入:三一生物技术,装备,诉07/2016)

PDF报告
表明报告包括一个额外的文档是否与图表、图像或其他丰富的信息

没有

天(s)
概述了天测试执行。这个领域反映了天,样品必须在测试实验室开始测试过程,包括任何样品制备和测试执行之前处理时间。列出了一些测试,不断进行,这意味着化验白天多次执行。

星期一到星期五

报告可用
时间的间隔(收到样品在梅奥诊所实验室结果可用)考虑标准设置和周末。yabo208第一天的时间通常是结果可用。最后一天的时间可能需要,占任何必要的重复测试。

3 - 7天

样品保留时间
轮廓的时间在测试标本保存在实验室之前就会被丢弃

2周

执行实验室的位置
表明实验室的位置执行测试

罗彻斯特

费用
几个因素决定执行一个测试的费用收取。联系你的美国或国际区域经理建立费用表的信息或了解更多关于资源优化测试的选择。

  • 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
  • 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
  • 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

测试的分类
提供信息关于医疗器械分类为实验室测试工具和试剂。测试可以分为清除或通过美国食品和药物管理局(FDA)和每个制造商使用说明,或产品,不接受FDA审查和批准,并贴上一个分析物特定试剂(ASR)产品。

这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

CPT编码信息
提供指导在决定适当的当前程序的术语(CPT)代码(s)为每个测试或概要信息。梅奥诊所上市CPT编码反映实验室的解释CPT编码需求。yabo208每个实验室有责任来确定正确的CPT编码用于计费。

CPT编码由执行实验室提供。

83945年

测试设置资源

设置文件
测试设置信息包含测试文件定义支持订单细节和结果之间的接口梅奥诊所实验室和实验室信息系统。yabo208

Excel|Pdf

样品报告
正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告
国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告