确定尿液的存在是体内液体积累的原因
评估腹膜透析治疗方案的充分性
光度法
血尿素氮,体液
面包,体液
氮,体液
体液
1.需要收集日期和时间。
2.需要标本来源。
首选来源:
- 腹膜液(腹膜,腹部,腹水,可穿梭化)
- 淡淡的液体(胸膜,胸部,胸腔化)
- 流体(排水,JP排水)
- 腹膜透析液(透析液)
- 胸膜
可接受的来源:用源位置写入源名称(如果适当的话)
收集容器/管:无菌容器
提交容器/管:塑料小瓶
标本卷:1毫升
收集说明:
1.离心去除任何细胞材料并转移到塑料小瓶中。
2.指示标签上的样品源和源位置。
如果不以电子方式订购,请完成,打印并发送肾脏诊断测试请求(T830)带有标本。
0.5毫升
严重的溶血 | 拒绝 |
脂肪血症 | 拒绝 |
大黄色 | 拒绝 |
脑脊液,母乳,唾液,鼻分泌物,胃分泌物,支气管肺泡灌洗(BAL)或支气管洗涤,结肠造口术/骨术,粪便,粪便,尿液,痰液或玻璃体 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特殊容器 |
---|---|---|---|
体液 | 冷藏(首选) | 7天 | |
冷冻 | 30天 | ||
周围的 | 24小时 |
确定尿液的存在是体内液体积累的原因
评估腹膜透析治疗方案的充分性
与血液相比,氮代谢的副产品在尿液中存在高浓度,并作为将尿液泄漏到人体室中的替代标记。超过同时血液样本中浓度的肌酐或尿素氮的浓度暗示着尿液的存在。(1)
腹膜,腹部,骨盆排水液:
当体液积液发生未知来源时,尿路的破坏随后将尿液泄漏到体腔中。候选人测量体液进行这项研究。升高的浓度可能会引起更加集中的放射学检查,以鉴定可能的膀胱破裂或穿孔或尿道瘘的发育,通常通过手术干预纠正。
腹膜透析液:
腹膜透析(PD)是一种透析,其中高渗液被传递到患者的腹膜腔中,以进行处方的停留时间,其中腹膜被用作透析膜。透析去除的含有废物分子的居住液被排干并用新鲜的液体代替,然后重复该过程。血清,尿液和腹膜透析液中尿素,肌酐,葡萄糖或其他电解质的测量,有助于评估腹膜膜转运特性,并作为透析充分性的标志。PD的充分性对于监测很重要,因为随着时间的流逝保持足够清除的患者的生存率更长。(2)计算腹膜尿素清除量分布或尿素(KT/V),以测量每日腹膜尿素清除率(KT)的溶质清除率(),以及尿素(V)的分布量。通过将适当的实验室参数插入透析中心使用的软件包中,可以计算出充分性和膜运输特性。
将提供解释性报告。
腹膜和排水液浓度应与血清或血浆进行比较。血清比大于1.0的液体表明样品可能被尿液污染。(1)
腹膜透析液尿素氮浓度可用于通过监测随时间的监测溶质清除率来计算腹膜透析的充分性。(3)
所有其他液体:应与血清尿素氮和其他临床发现一起解释结果。
在非常罕见的情况下,伽马病,特别是IgM型(Waldensstrom大球蛋白血症)可能会导致不可靠的结果。
铵离子可能会导致错误升高的结果。
1. Manahan KJ,Fanning J:腹膜液尿素氮和肌酐参考值。产科妇科。1999年5月; 93(5 pt 1):780-782。doi:10.1016/s0029-7844(98)00516-X
2. Block DR,Florkowski CM:体液。在:Rafai N,Horvath AR,Wittwer CT,编辑。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第六版。Elsevier; 2018:第43章
3.加拿大 - 美国(Canusa)腹膜透析研究小组。连续腹膜透析中透析和营养的充分性:与临床结局的关联。J Am Soc Nephrol。1996; 7:198-207
这是一种动力学的紫外线测定法,尿素裂解将尿素裂解以形成氨和二氧化碳。然后在存在尿素酶/谷氨酸脱氢酶(GLDH)的情况下,形成的氨与α-酮戊二酸和NADH反应,产生谷氨酸和NAD。由于NADH的消耗,吸光度的降低是在动力学上测量的,并且与样品中的尿素量成正比。
星期一至周日
该测试已从制造商的说明中进行了修改。它的性能特征是通过梅奥诊所以与CLIA要求一致的方式确定的。该测试尚未得到美国食品药品监督管理局的清除或批准。
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