监测接触有机磷杀虫剂
监测患者肝脏疾病,尤其是那些接受肝移植
识别患者基因纯合或杂合的非典型pseudocholinesterase水平低
这个测试是不是有用的黄疸的鉴别诊断。
Pseudocholinesterase (PCHE)测试有两个主要用途:
-监控毒素暴露在工作的人与有机磷化合物通过建立一个基线PCHE活动水平。然后例行测试是用于监控PCHE活动的显著减少。
术前筛查历史或家族病史的患者长期瘫痪和呼吸暂停使用肌肉松弛剂后,琥珀酰胆碱,麻醉
这个测试也可以诊断急性有机磷农药暴露。
比色测定
Butyrylcholinesterase
胆碱酯酶(伪)
血清胆碱酯酶(Pseudochol)
血清
病人的年龄和性别是必需的。
病人准备:等待手术后长时间呼吸暂停的情况下,获得标本前至少24小时。
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料药瓶
样品数量:1毫升
托收指示:
1。血清凝胶管应在2小时内离心收集。
2。红顶管应该离心机和血清整除的塑料瓶在2小时内收集。
0.25毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 14天 | |
冻 | 365天 | ||
环境 | 24小时 |
监测接触有机磷杀虫剂
监测患者肝脏疾病,尤其是那些接受肝移植
识别患者基因纯合或杂合的非典型pseudocholinesterase水平低
这个测试是不是有用的黄疸的鉴别诊断。
血清胆碱酯酶,通常被称为pseudocholinesterase (PCHE),是区别于乙酰胆碱酯酶或“真性胆碱酯酶,”位置和衬底。
乙酰胆碱酯酶存在于红细胞,肺,脾,在神经末梢,在大脑灰质。它负责在神经末梢释放乙酰胆碱的水解,协调跨突触的神经脉冲的传播。
PCHE,血清酶,也见于肝脏,胰腺,心脏,大脑的白质。其生物作用尚不清楚。
organophosphorus-containing杀虫剂是强有力的真性胆碱酯酶抑制剂,也引起抑郁PCHE。低的值PCHE也发现在肝脏疾病患者。一般来说,晚期肝硬化患者与癌转移将减少50%至70%。基本正常值出现在慢性肝炎,轻度肝硬化,阻塞性黄疸。
PCHE代谢的肌肉松弛剂琥珀酰胆碱和mivacurium,因此,改变PCHE会影响这些药物的生理效应。
在正常个体(约占人口的94%)某些药物和其他药物,如dibucaine和氟化物,几乎可以完全抑制PCHE活动。
少量的个人(< 1%的人口)已被证明有酶的基因变异,因此,不能代谢肌肉松弛剂琥珀酰胆碱和mivacurium经历长时间的呼吸暂停。这些人通常有低水平的PCHE,不是被dibucaine或氟化。这些人要么是该控制PCHE或非典型的复合杂合的基因。
简单的杂合子也被确认是谁显示中间酶值和抑制。
男性
5320 - 12920 U / L
女性
0-15年:5320 - 12920 U / L
16-39年:4260 - 11250 U / L
40-41年:5320 - 12920 U / L
> = 42年:5320 - 12920 U / L
注意:雌性18-41岁怀孕或服用激素避孕药,参考区间是3650 - 9120 U / L。
患者正常pseudocholinesterase (PCHE)活动显示dibucaine抑制70%到90%,而患者异常等位基因的纯合子显示通常很少或没有抑制(0% - -20%)和低水平的酶。
杂合的患者中间PCHE水平和反应抑制剂。
非典型基因在一个常染色体隐性遗传模式。以一种积极的病人,家庭成员应该被测试。
减少或低水平可能表明接触有机磷杀虫剂,只要肝脏疾病和异常等位基因都被排除了。
有一些纯合子和杂合的人敏感琥珀酰胆碱虽然总pseudocholinesterase (PCHE)值是正常的。dibucaine抑制测试需要确认这些个体的异常等位基因的存在。
某些药物和麻醉药物可能产生的体外抑制PCHE活动。因此,建议血液标本是24至48小时手术后患者手术后经历了长时间的呼吸暂停。
化疗可能会干扰测试结果,取决于它对肝脏的影响。PCHE水平可能是由于低,如果是这样的话,测试应该被重复在稍后的日期。
方法改变:Pseudocholinesterase值测量1-28-2020后相比大约增加80%的历史价值和应解释在当前的上下文中参考区间。
丙种球蛋白病在非常罕见的情况下,在特定类型IgM (Waldenstrom巨球蛋白血),可能会导致不可靠的结果。
1。Soliday颗,康利YP henk R: Pseudocholinesterase不足:遗传的全面审查,获得,和药物的影响。AANA j . 2010; 78:313 - 320
2。罗伯斯,迈克尔·M McCallum R: Pseudocholinesterase不足:程序主义者需要知道什么。医疗科学。2019年3月,357 (3):263 - 267。doi: 10.1016 / j.amjms.2018.11.002
3所示。Lurati AR:有机磷暴露pseudocholinesterase缺乏症。工作场所的健康和安全。2013年6月,61 (6):243 - 245。doi: 10.1177 / 216507991306100602
4所示。丹,Blaauwen DH Poppe WA Tritschler W:胆碱酯酶(EC 3.1.1.8)与butyrylthiocholine-iodide衬底:引用根据年龄和性别与激素效果和怀孕。中国化学物化学。1983;21:381 - 386
胆碱酯酶催化的水解butyrylthiocholine thiocholine和丁酸。Thiocholine瞬间减少黄色铁氰化物(III)几乎无色铁氰化物(II)。这颜色可以减少测量光度学的。(包插入:罗氏胆碱酯酶Gen 2试剂,c501。罗氏诊断公司;V 9.0, 01/2017)
星期一到星期五
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
82480年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
PCHE1 | Pseudocholinesterase、总 | 2098 - 2 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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PCHE1 | Pseudocholinesterase、总 | 2098 - 2 |