评价糖尿病患者评估潜在的肾病的早期发病
Immunoturbidity
白蛋白
尿液
24小时的体积是必需的。
供应:尿管,5毫升(T465)
容器/管:塑料尿管
样品数量:4毫升
收集产品说明:
1。为24小时收集尿液。
2。冷藏24小时收集标本的4个小时内完成。
3所示。拌匀后4 ml整除。
附加信息:看到24小时尿标本尿液Preservatives-Collection和运输在特殊指令为多个集合。
如果不是电子订购,完成,打印和发送肾诊断测试请求(T830)标本。
注意:添加防腐剂或温度控制中的应用必须在4小时内完成吗的集合。
环境 |
好吧
|
冷藏 |
首选 |
冻 |
好吧
|
50%醋酸 |
没有 |
硼酸 |
好吧
|
Diazolidinyl尿素 |
没有 |
6 m盐酸 |
没有 |
6米硝酸 |
没有 |
碳酸钠 |
没有 |
百里酚 |
好吧
|
甲苯 |
没有 |
1毫升
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
尿液 | 冷藏(首选) | 7天 | |
环境 | 7天 | ||
冻 | 7天 |
评价糖尿病患者评估潜在的肾病的早期发病
白蛋白排泄增加糖尿病患者注定要发展糖尿病肾病。更重要的是,在这个阶段的前白蛋白排泄增加明显的蛋白尿发展,治疗策略可以显著延缓或预防、肾病的发展。这些手段包括激进的血压维护(特别是与血管紧张素转换酶抑制剂),积极的血糖控制,并可能减少蛋白质的摄入。因此,有必要对处理少量的尿白蛋白排泄(在30 - 300毫克/天,即微蛋白尿)。
全国肾脏基金会召集了一个专家小组推荐指南的管理糖尿病患者和微蛋白尿。这些指导方针建议所有的1型糖尿病患者年龄超过12年,70年应该有以下的2型糖尿病患者尿液检测微蛋白尿每年当他们正在稳定的血糖控制。(1)
首选标本24小时收集,但一夜之间10小时(9点集合。7点)或一个随机集合是可接受的。最近的研究表明,纠正白蛋白肌酐的排泄率也有类似的歧视性的价值对糖尿病肾脏参与,和现在建议从随机尿白蛋白/肌酐比值标本是一个有效的筛查工具。(2)
几项研究已经解决的问题是否需要空腹尿,尿,或一夜尿标本。从这些研究中,很明显,第一个早上尿液标本不太敏感,但更具体。应该积极的结果证实了第一个早晨随机或24小时的尿液标本。
研究也表明,微量白蛋白尿是广义的标记血管疾病和中风和心脏病有关。
24小时排泄:< 30毫克/ 24小时
排泄率:< 20微克/分钟
白蛋白排泄率超过30毫克/ 24小时被认为是microalbuminuric。根据定义,微蛋白尿的上限是300毫克/ 24小时。虽然这个水平没有严格定义,是觉得在这个级别是更难改变糖尿病肾病的进程。实验室正常价值认同30毫克/ 24小时的水平。20微克/分钟的正常排泄率也已在文献中建立,与实验数据一致。因此,微蛋白尿被定义在30到300毫克/ 24小时。
文献定义了白蛋白/肌酐比值(毫克/克)低于17正常男性和25岁以下女性(2)和符合实验室的正常数据。300或更多的白蛋白肌酐比率显示明显的蛋白尿。因此,微蛋白尿已被定义为17 - 299的白蛋白/肌酐比男性和25 - 299女性。
由于生物多样性,任何病人白蛋白/肌酐比值或尿白蛋白排泄率范围应该积极微白蛋白尿这与第二个样品确认。如果有差异,建议第三个标本。如果2 3结果积极的微蛋白尿范围,这是早期肾病和认股权证的证据增加血糖控制的努力,积极的血压控制和机构的治疗与血管紧张素转换酶抑制剂(如果病人可以忍受)。
尿液可能收集和运输环境,冷藏,冷冻,或保存在麝香草酚,硼酸或碳酸钠。
尿液收集的或有硝酸,盐酸或醋酸添加是不可接受的,因为这些酸沉淀的白蛋白。
期间收集的尿液月经可能含有过量的白蛋白和收集在此期间应该避免。
沉重的锻炼可能会增加白蛋白排泄和收集期间应该避免。正常的值适用于非运动性的状态。
1。贝内特PH值,Haffner年代,Kasiske提单,等:微量白蛋白尿患者的糖尿病的筛查与管理:建议国家肾脏基金会的科学顾问委员会的特别委员会委员会的国家肾脏基金会的糖尿病。肾脏说。1995;25:107 - 112
2。Zelmanovitz T, JL总值,奥利维拉JR,接受者操作特征曲线等:在随机尿液标本的评价糖尿病肾病的筛检试验。糖尿病护理。1997;20:516 - 519
3所示。Krolewski, Laffel LM, Krolewski M, et al:糖化血红蛋白和微量白蛋白尿患者的胰岛素依赖型糖尿病的风险。郑传经地中海J。1995; 332:1251 - 1255
4所示。米勒GW,布鲁斯DE, Hortin GL, et al:当前问题的计量和报告尿白蛋白排泄。化学2009;(1):55 24-38
5。羔羊EJ,琼斯研磨:肾脏功能测试。霍瓦特:Rifai N, AR, Wittwer CT, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018:480 - 488
6。麻袋DB:糖尿病。霍瓦特:Rifai N, AR, Wittwer CT, eds。Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. In: Elsevier; 2018:1197-1199
白蛋白是衡量immunoturbidimetry利用抗体白蛋白在自动immunoprecipitin分析系统。(包插入:Tina-Quant白蛋白试剂包。罗氏诊断;09/2018)
周一到周日
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
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