筛选病人怀疑有溶酶体储存障碍
这是一个通用的尿液的筛检试验一系列广泛的溶酶体储存(LSD)和相关疾病。并不是所有的lsd都被这种方法。
的第一步诊断的疑似溶酶体储存障碍(LSD)包括尿液分析代谢物与黏多醣症有关,oligosaccharidoses,紊乱的硫苷脂退化,尿液和LSD特征资料。
这个测试包含神经酰胺的结合分析trihexosides,黏多糖、低聚糖、硫苷脂。综合分析这些特异标记允许识别的障碍,可能不是单独使用任何单一测试。
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
CTS02 | 神经酰胺Trihex硫苷脂,U | 是的,CTSU(顺序) | 是的 |
MPS02 | 黏多糖定量U | 是的,MPSQU(顺序) | 是的 |
OLI02 | 低聚糖的屏幕,你 | 是的,OLIGU(顺序) | 是的 |
BG721 | 溶酶体储存障碍插值函数 | 没有 | 是的 |
CTS02 OLI02: Matrix-Assisted激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)
MPS02:液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
BG721:医学解释
Alpha-Fucosidosis
Alpha-Galactosidase不足
Alpha-Mannosidosis
Alpha-N-Acetylgalactosaminidase不足
Arylsulfatase缺乏
Arylsulfatase B缺乏
Aspartylglucosaminuria
Aspartylglycosaminuria
苷酶缺乏症
Beta-Glucuronidase不足
神经酰胺Hexosides
神经酰胺Trihexosidase
神经酰胺Trihexosidase不足
Chondroitin-6-sulfate
Chondroitin-6硫酸
Dermatan硫酸
弥漫性血管角质瘤
Fabry疾病
法布瑞氏症
笑话(葡糖氨基葡聚糖)
Galactose-6-Sulfatase不足
Galactosialidosis
GB3
GL3
Globotriaosylceramide
粘多糖(笑话)
GM1 gangliosidosis
GM2 gangliosidosis
硫酸乙酰肝素
亨特综合症
投手综合症
Hurler-Scheie综合症
细胞疾病
Iduronate硫酸酯酶缺乏症
Iduronidase不足
硫酸角质素
迷幻药
溶酶体储存
溶酶体储存疾病
Maroteaux拉米综合症
Maroteaux-Lamy综合症
异染性脑白质营养不良
Morquio一
Morquio B
议员们我
议员二世
议员三世
议员IVA
议员IVB
议员六世
议员七世
粘脂沉积症二世
粘脂沉积症三世
黏多糖
黏多糖病
多硫酸酯酶缺乏症
低聚糖
Oligosaccharidosis
筛疾病
Pseudo-Hurler Polydystrophy
Sandhoff疾病
礼宾部主管综合症
Scheie综合症
辛德勒疾病
Sialidosis
狡猾的综合症
鞘脂类
硫苷脂
尿液
这个测试是推荐的筛检试验的初始检查疑似溶酶体储存障碍(LSD)病人的临床特征并没有暗示任何特定的迷幻药。
病人准备:不管理低分了体重肝素前集合。婴儿纸巾或擦含有肥皂和洗剂不应使用前集合,因为这些可能会干扰的结果。
供应:尿管,10毫升(T068)
容器/管:塑料、10毫升尿管
样品数量:10毫升
儿科体积:3毫升
收集产品说明:收集第一个上午,随机尿标本。
生化遗传学患者信息(T602)在特殊指令
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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尿液 | 冷藏(首选) | 15天 | |
冻 | 365天 | ||
环境 | 7天 |
筛选病人怀疑有溶酶体储存障碍
这是一个通用的尿液的筛检试验一系列广泛的溶酶体储存(LSD)和相关疾病。并不是所有的lsd都被这种方法。
溶酶体储存障碍(LSD)属于一种种类繁多的遗传性疾病的特征是细胞内大分子的积累导致细胞损伤和器官功能障碍。描述了大约50 LSD的表型范围和严重程度从新生儿致命以后开始温和的替代品。
虽然分类并不总是直截了当,LSD通常分类根据类型的存储材料,积累在细胞和组织中。主要类别包括黏多醣症、oligosaccharidoses mucolipidoses, sphingolipidoses。在许多情况下,累积分析物可以检测到尿液中。筛查这些疾病通常开始于一个分析检测特异代谢物模式或概要LSD的象征。LSD的特异标记相结合的分析方法在多个测试可以允许额外的障碍的识别,可能不是单独使用任何单一测试。
疾病被这种方法包括oligosaccharidoses: alpha-mannosidosis, aspartylglucosaminuria, fucosidosis,辛德勒的疾病,和sialidosis;sphingolipidoses: GM1 gangliosidosis, Sandhoff疾病,galactosialidosis, saposin B缺乏,异染性脑白质营养不良,多个硫酸酯酶缺乏症,Fabry疾病,戈谢病,Krabbe疾病;黏多醣症不包括议员第九(透明质酸酶缺乏症);糖原储存障碍筛疾病和mucolipidoses类型II和III。此外,其他疾病如先天性障碍的糖基化(CDG) IIb型和deglycosylation障碍如NGLY1-CDG也可以检测到。
黏多醣症(MPS)的一个子集溶酶体储存障碍不足造成的任何一个的酶参与逐步退化dermatan硫酸,硫酸乙酰肝素、硫酸角质素、硫酸软骨素(葡糖氨基葡聚糖:笑话)。未经碰撞的或部分退化的笑话(也称为黏多糖)存储在溶酶体和在尿液中排出。积累的笑话在溶酶体干扰细胞的正常功能,组织和器官导致议员障碍的临床特征观察。有11个已知酶缺陷导致议员。此外,异常呕吐存储在细胞中观察到多个硫酸酯酶缺乏症和疾病。最后,异常排泄尿液的笑料偶尔观察到在其他疾病包括活跃的骨疾病、结缔组织疾病、甲状腺功能减退,尿路功能障碍,oligosaccharidoses。
oligosaccharidoses (glycoproteinoses)的一个子集溶酶体储存障碍引起的溶酶体酶的缺乏任何一个参与复杂的寡糖链的降解。他们的特点是不完全降解低聚糖的累积异常细胞和组织和相应的增加相关的免费的尿液中寡糖。临床特征包括骨骼异常,粗糙的面部特征,角膜混浊,organomegaly、肌肉无力、肌张力减退、发育迟缓、共济失调。早期发病的年龄范围从婴儿到成人,甚至可以造成。
sphingolipidoses是一个子集的溶酶体储存障碍缺陷引起的任何一个包含脂肪的酶降解复杂的神经酰胺。他们的特点是过度积累的鞘脂类组织,尤其是中枢神经系统导致进行性神经退化和发育回归。在2的条件下,Fabry疾病和戈谢病I型,只有系统性的参与。在许多情况下,sphingolipidoses可以通过低聚糖分析检测到尿液中。
因为相似的功能障碍及其表型变化,临床诊断的LSD可以挑战;因此,多个尿液筛检试验的综合分析是一个重要的工具,个人的初始检查疑似溶酶体储存障碍。异常结果可以跟进相应的酶或分子分析。
一个将提供解释报告。
与特征模式,当检测到非正常的结果给出一个详细的解释,包括结果的概述及其意义,相关临床可用信息,鉴别诊断、建议额外的生化测试和体外验证性研究(酶测定和分子测试)。
异常结果不足以最终建立一个特定的疾病的诊断。特定的酶或分子建议化验证实了积极的结果。
在罕见的情况下,神经酰胺的正常排泄trihexosides可能出现在个人的载体,或影响,Fabry疾病。如果Fabry疾病在临床上怀疑,明白了Fabry疾病检测算法在特别说明额外测试的建议。
并不是所有的溶酶体储存障碍通过尿液筛查检测。
1。16溶酶体疾病的一部分。在在线代谢和遗传疾病的分子基础(OMMBID)。编辑D山谷,年代Antonarakis Ballabio et al。2019年10月14日通过。可以在https://ommbid.mhmedical.com/book.aspx?bookid=2709 225069419
2。新奥集团通用,施泰纳RD,考恩TM:溶酶体疾病。在儿科内分泌学和先天性代谢缺陷。编辑K Sarafoglou, GF霍夫曼,KS罗斯。麦格劳希尔医学,2009年
3所示。Kingma SDA、Bodamer OA Wijburg FA:溶酶体储存障碍的流行病学、诊断;筛查的挑战。最好Pract Res中国性金属底座。2015年3月29日(2):145 - 57。doi: 10.1016 / j.beem.2014.08.004
神经酰胺trihexosides和硫苷脂是由matrix-assisted激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)分析。尿液标本离心机和所有,但50制程的上层清液就会被丢弃从颗粒。甲醇添加包括内部标准,然后神经酰胺trihexosides和硫苷脂在氯仿提取。离心后,氯仿后底部MALDI板上发现,添加矩阵和允许空气干燥。然后分析了板使用MALDI TOF / TOF 5800分析仪。(未发表的梅奥法)
Dermatan硫酸(DS)、硫酸肝素(HS),硫酸角质素(KS)和chondroitin-6-sulfate (c6)从尿酶消化。反应混合物是由液体chromatography-tandem离心机和分析质谱(质/ MS)。提取的峰面积的比值的DS, HS, KS和c6内部标准由质/女士是用来计算的浓度DS, HS, KS和c6样本。(未发表的梅奥法)
低聚糖:尿液样本中提取使用绿洲HLB carbograph列和冻干过夜。低聚糖permethylated,管离心机,上层的移除。上层清液与水淬硬,与醋酸中和,提取,再筛选了,一夜之间冻干。标本resuspended, 1:1混合矩阵的解决方案,MALDI板上发现,允许空气干燥。然后分析了板使用MALDI TOF / TOF 5800分析仪。(夏B,阿西夫·G,阿瑟·L等:低聚糖MALDI-TOF质谱分析尿液的溶酶体储存的诊断疾病。化学2013;9月59 [9]:1357 - 1368)
不同
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
83789年
83864年
84377年
82570年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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迷幻药 | 溶酶体储存障碍Scrn U | 过程中 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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606773年 | 溶酶体储存障碍插值函数 | 94423 - 1 |
606772年 | 看过的 | 18771 - 6 |