的评估gydF4y2Ba成人患者认知障碍的评价gydF4y2Ba阿尔茨海默病(AD)gydF4y2Ba和其他原因的认知gydF4y2Ba障碍gydF4y2Ba
这些化验应该gydF4y2Ba不能使用gydF4y2Ba预测老年痴呆症的发展或其他神经系统疾病监测治疗反应。gydF4y2Ba
测量gydF4y2Baβ-淀粉样蛋白(1-42)(Abeta42)gydF4y2Ba,gydF4y2Batotal-Tau, phosphorylated-Tau (p-Tau181)脑脊液(CSF)的鉴别诊断非常有用gydF4y2Ba阿尔茨海默病(AD)gydF4y2Ba和其他原因的认知gydF4y2Ba障碍。gydF4y2Ba
这些分析被提出gydF4y2Ba另一种病理/兼职成像研究来评估广告。gydF4y2Ba
p-Tau181 /gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba比率提供了良好的一致gydF4y2Ba淀粉样蛋白gydF4y2Ba阿宝gydF4y2Ba年代gydF4y2Ba它gydF4y2Ba罗依gydF4y2BangydF4y2BaegydF4y2Ba米gydF4y2Ba我gydF4y2Ba年代gydF4y2Ba年代gydF4y2Ba我gydF4y2BaogydF4y2BangydF4y2BatgydF4y2BaogydF4y2Ba米gydF4y2BaogydF4y2BaggydF4y2BargydF4y2Ba一个gydF4y2Ba体育gydF4y2Ba(PET)扫描来评估患者的淀粉样蛋白沉积广告的存在。gydF4y2Ba
Electrochemiluminescent免疫测定gydF4y2Ba
β淀粉样蛋白42gydF4y2Ba
β-淀粉样蛋白42gydF4y2Ba
β淀粉状蛋白质gydF4y2Ba
总τgydF4y2Ba
磷酸化τgydF4y2Ba
pTaugydF4y2Ba
tTaugydF4y2Ba
脑脊液gydF4y2Ba
病人准备:在样本采集前12小时gydF4y2Ba服用复合维生素或膳食补充剂含有生物素(核黄素),常见的头发,皮肤,指甲补充剂和多种维生素。gydF4y2Ba
供应:gydF4y2Ba阿尔茨海默氏症(ADEVL)收集评估工具包(T836)gydF4y2Ba
收集容器/管:gydF4y2Ba
首选:gydF4y2BaCSF广告生物标志物管(2.5毫升)gydF4y2Ba
可以接受的:gydF4y2BaSarstedt 72.703.600(1.5毫升)或Sarstedt 72.694.600(2毫升)gydF4y2Ba
样品数量:gydF4y2Ba1.5 -gydF4y2Ba2毫升gydF4y2Ba
收集产品说明:gydF4y2Ba
1。进行腰椎穿刺和丢弃第一个1到2毫升的脑脊液(CSF)。gydF4y2Ba
2。收集脑脊液直接进入gydF4y2Ba列表中的某一个集合管,直到管至少50% *gydF4y2Ba
注意:gydF4y2Ba聚苯乙烯集合管是不能接受的gydF4y2Ba。暴露的CSF聚苯乙烯管可能导致错误Abeta42浓度较低。更多信息参见警告。gydF4y2Ba
如果不是电子订购,完成,打印和发送gydF4y2Ba神经病学专业测试客户端测试的要求gydF4y2Ba(T732)标本。gydF4y2Ba
看到标本要求gydF4y2Ba
严重溶血gydF4y2Ba | 拒绝gydF4y2Ba |
总脂血gydF4y2Ba | 好吧gydF4y2Ba |
总值黄疸gydF4y2Ba | 拒绝gydF4y2Ba |
标本类型gydF4y2Ba | 温度gydF4y2Ba | 时间gydF4y2Ba | 特种集装箱gydF4y2Ba |
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脑脊液gydF4y2Ba | 冷藏(首选)gydF4y2Ba | 14天gydF4y2Ba | BlueTop SARSTEDTgydF4y2Ba |
冻gydF4y2Ba | 30天gydF4y2Ba | BlueTop SARSTEDTgydF4y2Ba | |
环境gydF4y2Ba | 12个小时gydF4y2Ba | BlueTop SARSTEDTgydF4y2Ba |
的评估gydF4y2Ba成人患者认知障碍的评价gydF4y2Ba阿尔茨海默病(AD)gydF4y2Ba和其他原因的认知gydF4y2Ba障碍gydF4y2Ba
这些化验应该gydF4y2Ba不能使用gydF4y2Ba预测老年痴呆症的发展或其他神经系统疾病监测治疗反应。gydF4y2Ba
目前可能的阿尔茨海默病(AD)的诊断是根据临床症状,主要由痴呆的排除其他原因,与后期AD病理证实诊断所需的证据。gydF4y2Ba两种常见neuropathologic特性AD痴呆患者的大脑斑块组成的存在gydF4y2Baβ-淀粉样蛋白gydF4y2Ba(β淀粉状蛋白质)肽和细胞内包含过度磷酸化τ神经原纤维缠结gydF4y2Ba(tubulin-associated单元)gydF4y2Ba蛋白质。这两个群体的分子是最建立疾病的生物标记物用于临床和研究实践。正电子发射断层扫描(PET)成像通过美国食品和药物管理局批准的淀粉样蛋白放射性示踪剂来可视化淀粉样病变的存在在大脑皮层有一些专门的中心。测量β淀粉状蛋白质肽和τ蛋白在脑脊液(CSF)被提出作为替代/兼职成像研究病理学评估广告。最近这些生物标记物的使用gydF4y2Ba在新的共识研究诊断标准广告,轻度认知障碍(MCI),和临床前的广告,提出的gydF4y2Ba国家老化研究所和阿尔茨海默氏症协会(gydF4y2BaNIA-AA)研究框架。gydF4y2Ba
中包含的脑脊液化验gydF4y2Ba评价是β-淀粉样蛋白(1-42;Abeta42)gydF4y2Batotal-Tau (t-Tau)和phosphorylated-Tau (p-Tau181)。gydF4y2Ba
Abeta42gydF4y2Ba大约是4 kDa的42个氨基酸蛋白质跨膜蛋白的蛋白水解后形成的乳沟称为淀粉样前体蛋白(APP)。由于其疏水性,gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba有倾向形成聚合物和低聚物。寡聚物形成原纤维,积累成淀粉样斑块。这些病理变化gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba脑脊液浓度下降的反映吗gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba和/或增加大脑中吸收特定的示踪剂在β-淀粉样蛋白的宠物。gydF4y2Ba
τ存在六个亚型在人类大脑组织。这些亚型pre-mRNA可变剪接的生成。所有这些亚型t-Tau试验措施。最常见的翻译修饰Tau蛋白质磷酸化。在神经退化,异常磷酸化导致胞内神经原纤维缠结的形成由Tau蛋白质,经历了hyper-phosphorylation和发展总量hyper-phosphorylatedτ蛋白称为p-Tau。p-Tau化验检测磷酸化τ苏氨酸181 (p-Tau181)。gydF4y2Ba
病理变化与广告有关的脑脊液浓度的增加反映t-Tau p-Tau。增加脑脊液t-Tau反映神经元和轴突损伤的强度和变性和与更快的遗忘型MCI向AD进展。CSF p-Tau浓度的增加也与快遗忘型MCI向AD进展更快AD患者认知能力下降和轻度AD痴呆病例。gydF4y2Ba
阿尔茨海默病协会(AUC)开发了一个适当的使用标准,以指导安全、优化使用脑脊液检测AD病理检测在诊断过程中。脑脊液生物标志物检测的使用可能会显示以下病人组:gydF4y2Ba
1)患者主观认知能力下降(SCD)被认为是广告的风险增加gydF4y2Ba
2)持续的MCI患者,进展,原因不明gydF4y2Ba
3)患者症状表明可能的广告gydF4y2Ba
4)MCI或痴呆的发病在早期(小于65)gydF4y2Ba
5)患者会议核心临床疑似广告标准典型发病的年龄gydF4y2Ba
6)病人的主要症状是改变行为(如替身综合症,偏执的妄想,原因不明的谵妄,好斗的症状,和抑郁),广告被认为是诊断。gydF4y2Ba
最终决定启动脑脊液检测疑似广告的评价也是基于专家的临床判断提供者和病人的个人陈述。gydF4y2Ba
β-淀粉样蛋白(1-42)(gydF4y2BaAbeta42): >gydF4y2Ba1026 pg / mLgydF4y2Ba
Total-Tau: < = 238 pg / mLgydF4y2Ba
Phosphorylated-Tau 181: <或= 21.7 pg / mLgydF4y2Ba
p-Tau / Abeta42: < = 0.023gydF4y2Ba
β-淀粉样蛋白(1-42;Abeta42gydF4y2Ba)gydF4y2Ba结果大于gydF4y2Ba1026 pg / mL -淀粉样是一致的正电子发射断层扫描(PET)扫描。消极的淀粉PET扫描显示的存在不符合或稀疏神经炎的斑块和神经病理学的诊断gydF4y2Ba阿尔茨海默病(AD)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba一个gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba结果大于1026 pg / mL与降低患者的认知障碍的可能性是由于广告。总τ(t-Tau)和磷酸化τ(p-Tau181)脑脊液(CSF)浓度增加大约2到共产党连续尽可能多的轻中度AD患者而年龄组。t-Tau和/或p-Tau181浓度小于或等于238 pg / mL和小于或等于21.7 pg / mL,分别降低了患者的认知障碍的可能性是由于广告。gydF4y2Ba
的使用gydF4y2Bap-Tau181 /gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba比率提供了更好的一致性gydF4y2Ba淀粉PET扫描gydF4y2Ba相比gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba,p-Tau181 t-Tau单独。截止0.023提供了最佳平衡NPA(负%协议)和PPA(积极%协议)相比gydF4y2Ba淀粉样蛋白gydF4y2Ba宠物的结果。p-Tau181 /gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba的比例小于或等于0.023 NPA正常的92%gydF4y2Ba淀粉样宠物gydF4y2Ba。的比率大于0.023 92% PPA异常gydF4y2Ba淀粉样宠物gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
CSF t-Tau蛋白质浓度较高,其他神经退行性疾病如朊病毒疾病或克雅氏病(CJD)。在这种情况下,高架t-Tau浓度和增加t-Tau p-Tau比具有极高的特异性库贾氏症的鉴别诊断。gydF4y2Ba
异常(+)/正常(-)gydF4y2Ba
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个人评论广告报告值gydF4y2Ba
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Abeta42 (-)gydF4y2Ba 磷τ(-)gydF4y2Ba 总τ(-)gydF4y2Ba |
正常浓度的Abeta42、phospho-Tau total-Tau脑脊液浓度存在。这些结果是不一致的与病变的存在与阿尔茨海默氏症有关。gydF4y2Ba |
Abeta42 (+)gydF4y2Ba phospho-Tau (-)gydF4y2Ba total-Tau (-)gydF4y2Ba |
脑脊液异常Abeta42浓度存在。gydF4y2Ba Phospho-Tau和total-Tau浓度是正常的。gydF4y2Ba 这些结果可能与阿尔茨海默氏症相关的病理变化一致。gydF4y2Ba |
Abeta42 (+)gydF4y2Ba phospho-Tau (+)gydF4y2Ba total-Tau (-)gydF4y2Ba |
脑脊液异常Abeta42和phospho-Tau浓度存在。gydF4y2Ba total-Tau浓度是正常的。gydF4y2Ba 这些结果是一致的阿尔茨海默氏症的存在。gydF4y2Ba |
Abeta42 (+)gydF4y2Ba 磷τ(+)gydF4y2Ba 总τ(+)gydF4y2Ba |
异常Abeta42 phospho-Tau CSF和total-Tau浓度存在。这些结果是一致的阿尔茨海默氏症的存在。gydF4y2Ba |
Abeta42 (+)gydF4y2Ba 磷τ(-)gydF4y2Ba 总τ(+)gydF4y2Ba |
异常Abeta42, total-Tau脑脊液浓度存在。gydF4y2Ba phospho-Tau浓度是正常的。gydF4y2Ba 这些结果可能与阿尔茨海默氏症相关的病理变化一致。gydF4y2Ba |
Abeta42 (-)gydF4y2Ba phospho-Tau (+)gydF4y2Ba total-Tau (-)gydF4y2Ba |
脑脊液异常phospho-Tau浓度存在。gydF4y2Ba Abeta42和total-Tau浓度是正常的。gydF4y2Ba 这些结果是不一致的与病变的存在与阿尔茨海默氏症有关。gydF4y2Ba |
Abeta42 (-)gydF4y2Ba 磷τ(-)gydF4y2Ba total-Tau (+)gydF4y2Ba |
脑脊液异常total-Tau浓度存在。gydF4y2Ba Abeta42和phospho-Tau浓度是正常的。gydF4y2Ba 这些结果是不一致的与病变的存在与阿尔茨海默氏症有关。gydF4y2Ba |
Abeta42 (-)gydF4y2Ba phospho-Tau (+)gydF4y2Ba total-Tau (+)gydF4y2Ba |
脑脊液异常phospho-Tau和total-Tau浓度存在。gydF4y2Ba Abeta42浓度是正常的。gydF4y2Ba 这些结果是不一致的与病变的存在与阿尔茨海默氏症有关。gydF4y2Ba |
这个表和解释是基于gydF4y2Ba国家老化研究所和阿尔茨海默氏症协会gydF4y2Ba研究框架的诊断建议。gydF4y2Ba1)gydF4y2Ba
一个积极的gydF4y2BacerebrogydF4y2Ba脊髓液(CSF)β-gydF4y2Ba淀粉样蛋白gydF4y2Ba42gydF4y2Ba(Abeta42)gydF4y2Ba、总τ(t-Tau)或磷酸化τ(p-Tau181)结果,或gydF4y2Bap-Tau181 /gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba比gydF4y2Ba没有建立一个诊断的gydF4y2Ba阿尔茨海默病(AD)gydF4y2Ba或其他认知障碍。这些结果应该被结合其他临床诊断和影像学评估。gydF4y2Ba
此外,它是使用推荐的阿尔茨海默氏症协会认识到,滴方法可能不是可行的每个病人收集的场景。如果使用CSF集合的一种不同的方法,关键是脑脊液直接收集到一个低结合聚丙烯管和梅奥诊所发送到实验室每个测试的建议。yabo208gydF4y2Ba
暴露的CSF聚苯乙烯管可以降低浓度的淀粉样蛋白Abeta42高达20%到50%由于粘性的淀粉样蛋白的依从性聚苯乙烯管表面材料,可能改变临床解释,包括p-Tau181 /β淀粉状蛋白质42比。p-Tau181 t-Tau蛋白质不大幅坚持聚苯乙烯集合管。gydF4y2Ba
未能遵守提供的样本采集指令可能会导致错误的低gydF4y2BaAbeta42gydF4y2Ba浓度和广告的潜在误诊。gydF4y2Ba
1。小杰克CR,贝内特哒,Blennow K, et al: NIA-AA研究框架:阿尔茨海默病的生物定义。老年痴呆症痴呆症。2018年4月,14 (4):535 - 562gydF4y2Ba
2。Lifke V, Kollmorgen G, Manuilova E, et al: Elecsys Total-Tau和Phospho-Tau (181 p)脑脊液化验:小说的分析性能,完全自动化的分析量化τ蛋白在人类脑脊髓液。中国10月。2019;72:30-38gydF4y2Ba
3所示。核EAJ, van Maurik Tijms BM, et al: Elecsys诊断性能分析对阿尔茨海默病脑脊液生物标志物在非学术,多中心记忆诊所队列:遵守项目。预防老年痴呆症(Amst)。2018年9月12日,10:563 - 572gydF4y2Ba
4所示。汉森O, Seibyl J, Stomrud E等:脑脊液生物标志物的阿尔茨海默病康科德和淀粉样β蛋白的宠物和预测临床进展:一个完全自动化的分析研究BioFINDER和ADNI同志们。老年痴呆症痴呆症。2018年11月14日(11):1470 - 1481gydF4y2Ba
5。辛德勒,灰色JD戈登•巴等:脑脊液生物标志物来衡量Elecsys化验相比,淀粉样蛋白成像。老年痴呆症痴呆症。2018年11月14日(11):1460 - 1469gydF4y2Ba
6。肖LM,阿里亚斯J, Blennow K,腰椎穿刺等:适当的使用标准和脑脊液检测的诊断阿尔茨海默氏症。老年痴呆症痴呆症。2018;14 (11):1505 - 1521gydF4y2Ba
7所示。gydF4y2Ba汉森O, Batrla R,白利B,等:gydF4y2Ba阿尔茨海默病协会国际准则来处理脑脊液的常规临床测量β淀粉样蛋白和τ。gydF4y2Ba预防老年痴呆症。gydF4y2Ba2021年9月,17 (9):1575 - 1582。gydF4y2Badoi: 10.1002 / alz.12316gydF4y2Ba
β-淀粉样蛋白(1-42):gydF4y2Ba
罗氏cobas试验确定β-淀粉样蛋白(1-42)脑脊液(CSF)中使用一个三明治分析原则。生物素化的单克隆β-淀粉样蛋白(1-42)(21 f12)和单克隆抗体β-淀粉样蛋白(1-42)特定的抗体(3 d6)贴上钌复杂反应,形成一个三明治复杂。Streptavidin-coated微粒添加,生物素之间的相互作用和链霉亲和素允许复杂的绑定到固相。然后吸气到反应混合物测量单元,微粒子捕获到电极上,和应用的电压导致化学发光排放,这是由光电倍增管测量。(包插入:Elecsysβ-淀粉样蛋白(1-42)脑脊液。罗氏诊断;09/2019)gydF4y2Ba
Total-Tau:gydF4y2Ba
脑脊液中的罗氏cobas试验确定total-Tau使用一个三明治分析原则。两个生物素化的单克隆抗体Tau-specific(5.28.464和4.35.411)和一个单克隆抗体(PC1C6) Tau-specific贴上钌复杂反应,形成一个三明治复杂。Streptavidin-coated微粒添加,生物素之间的相互作用和链霉亲和素允许复杂的绑定到固相。然后吸气到反应混合物测量单元,微粒子捕获到电极上,和应用的电压导致化学发光排放,这是由光电倍增管测量。(包插入:Elecsys Total-Tau CSF。罗氏诊断;10/2019)gydF4y2Ba
Phospho-Tau:gydF4y2Ba
脑脊液中的罗氏cobas试验确定phospho-Tau使用一个三明治分析原则。生物素化的单克隆抗体特定为苏氨酸磷酸化181 (11 h5v1)单克隆抗体(PC1C6) Tau-specific贴上钌复杂反应,形成一个三明治复杂。Streptavidin-coated微粒添加,生物素之间的相互作用和链霉亲和素允许复杂的绑定到固相。然后吸气到反应混合物测量单元,微粒子捕获到电极上,和应用的电压导致化学发光排放,这是由光电倍增管测量。(包插入:Elecsys pTau CSF (181 p)。罗氏诊断;08/2019)gydF4y2Ba
星期二、星期三、星期四gydF4y2Ba
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。gydF4y2Ba
83520 x 3gydF4y2Ba
ExcelgydF4y2Ba|gydF4y2BaPdfgydF4y2Ba
正常的报告gydF4y2Ba|gydF4y2Ba异常报告gydF4y2Ba
如果正常的报告gydF4y2Ba|gydF4y2Ba如果异常报告gydF4y2Ba