评估患者快速进行性视力丧失视力丧失,多种原因(视网膜病变或视神经炎与其他研究结果(例如,视网膜炎)是怀疑)
评价小细胞癌患者视力丧失
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
PVLEI | Paraneoplas视力丧失插值函数,S | 没有 | 是的 |
有证 | CRMP-5-IgG,年代 | 没有 | 是的 |
RCVBS | Recoverin免疫印迹,年代 | 是的 | 是的 |
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
CRMWS | CRMP-5-IgG免疫印迹,S | 是的 | 没有 |
如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5)抗体,然后CRMP-5 IFA效价和CRMP-5免疫印迹在执行一个额外的费用。
PVLEI:医学解释
crm:间接免疫荧光试验(IFA)
CRMWS:免疫印迹(WB)
RCVBS:免疫印迹(IB)
CRMP-5
Anti-CV-2
Recoverin
视网膜病变
眼炎
Anti-CAR
车
如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5)抗体,然后CRMP-5 IFA效价和CRMP-5免疫印迹在执行一个额外的费用。
血清
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病人准备:
1。为了优化抗体检测,样本收集建议启动之前免疫抑制药物。
2。这个测试不应要求患者在最近接受了放射性同位素,治疗或诊断,因为潜在的测定干扰。具体的样本采集前等待期将取决于同位素,剂量,个别病人和清除率。标本将放射性分析前筛查。放射性标本接收在实验室将于1星期化验,如果足够衰落,如果放射性仍或取消。
容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
样品数量:4毫升
如果不是电子订购,完成,打印和发送神经病学专业测试客户端测试的要求(T732)标本。
2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 28天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 72小时 |
评估患者快速进行性视力丧失视力丧失,多种原因(视网膜病变或视神经炎与其他研究结果(例如,视网膜炎)是怀疑)
评价小细胞癌患者视力丧失
如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5)抗体,然后CRMP-5 IFA效价和CRMP-5免疫印迹在执行一个额外的费用。
有两个公认的形式的多种的视力丧失:多种自身免疫性视神经病变和视网膜病变伴随collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5)免疫球蛋白和癌症相关的视网膜病变(汽车)陪同recoverin抗体。都发生在神秘的设置肺小细胞癌或其他身体区域。
相关CRMP-5-IgG视神经病变患者通常表现为无痛双边视觉丧失超过数周甚至数月。在发作,没有证据通常是双边视神经盘水肿的增强视神经在磁共振成像或腰椎穿刺开启压力升高。视力范围可以从20/20手运动。病人通常有共存vitritis或视网膜炎。此外,病人可以有复视,通常从小脑参与。大多数患者CRMP-5视神经病变有其他相关神经赤字从CRMP-5自身免疫,如不对称的轴突多神经根神经病。汽车典型表现为亚急性无痛进步双边(尽管不对称被描述)进步在周月视力丧失,反映杆和锥在大多数患者视网膜功能障碍。因此,症状通常包括夜盲(无法看到在昏暗的灯光下或在夜间),暗适应障碍,闪光幻觉的视野(闪光),光敏性,色觉障碍,最终,严重的视力损失。
患者CRMP-5-IgG-related眼炎可能改进与眼内或系统性皮质类固醇治疗。recoverin-related视网膜病变患者不太可能有视力改善治疗。
COLLAPSIN RESPONSE-MEDIATOR PROTEIN-5效价
< 1:240
RECOVERIN免疫印迹
负
COLLAPSIN RESPONSE-MEDIATOR PROTEIN-5免疫印迹
负
浓度低于1:240是被CRMP-5重组免疫印迹分析。CRMP-5免疫印迹分析将根据要求完成存储血清(4周)举行。这种补充测试建议舞蹈病,视力丧失,颅神经病变、脊髓病。给1-800-533-1710打电话请求CRMP-5免疫印迹。Neuron-restricted的免疫球蛋白g染色模式不满足标准CRMP-5-IgG可能报告为“非机密antineuronal免疫球蛋白g。”Complex patterns that include non-neuronal elements may be reported as "uninterpretable."
Recoverin免疫球蛋白:
血清阳性符合多种视网膜病变的诊断。注意事项包括小细胞癌,肺或肺外。
Collapsin response-mediator protein-5免疫球蛋白:
血清阳性是一致的诊断多种视网膜炎或眼炎。注意事项包括小细胞癌,肺或肺外。
负面结果不排除多种眼部疾病的诊断。
1。交叉SA Salomao博士,Parisi我,等:多种自身免疫性视神经炎和视网膜炎由CRMP-5-IgG定义的。安神经。2003;54:38-50 doi: 10.1002 / ana.10587。
2。洛佩兹,麦肯,物D, et al: Recoverin抗体:眼科和肿瘤的意义。神经学。2016年4月5日,86(16补充)P6.131
间接免疫荧光法测定:
在测试之前,病人的血清与肝粉去除preabsorbed nonorgan-specific自身抗体。后申请一个复合基质的冷冻老鼠组织(大脑、肾脏和肠道)和清洗,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的分布和模式绑定。(Pittock SJ, Kryzer TJ,列侬弗吉尼亚州:多种抗体共存并预测癌症,不是神经综合症。安神经。56:715 2004;719;Honorat是的,科莫罗夫斯基L,约瑟的KA, et al: IgLON5抗体:在20名患者神经系统的选择和结果。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2017年7月18日;4 (5):e385。doi: 10.1212 / NXI.0000000000000385)
免疫印迹:
从成年大鼠小脑神经元抗原提取水,全身的重组体人collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5),或完整的重组人类amphiphysin蛋白质变性,减少,在10%聚丙烯酰胺凝胶电泳分离。通过增强化学发光免疫球蛋白检测autoradiographically。(Yu Z Kryzer TJ Griesmann通用电气、et al: CRMP-5神经元自身抗体:肺癌和thymoma-related自身免疫的标志。安神经。2001;49 [2]:145 - 154;Dubey D, Jitprapaikulsan J, Bi H, et al: Amphiphysin-IgG自身免疫性神经病变:一个可辨认的临床病理综合征。pii神经学。2019年10月17日:10.1212 / WNL.0000000000008472。doi: 10.1212 / WNL.0000000000008472)
免疫印迹:
执行所有步骤在环境温度(18-28摄氏度)利用EUROBlot仪器之一。稀释病人标本(1:12.5)添加到测试条(带包含生产和纯化重组抗原用生化方法)在个人渠道和孵化30分钟。阳性标本将绑定到纯化重组抗原和消极的标本不会绑定。条清洗去除游离抗体然后孵化与反人类免疫球蛋白抗体(碱性phosphatase-labelled) 30分钟。条再次清洗去除游离反人类免疫球蛋白抗体和氯化氮蓝四唑/ 5-bromo-4-chloro-3-indolylphosphate(电视台/ BCIP)底物被添加。碱性磷酸酶酶将可溶性基质转换成彩色的不溶性产品膜上产生一个黑带。条通过照片捕捉数字化EUROBlot的乐器和评估EUROLineScan软件。(奥康纳K, P,科莫罗夫斯基L, et al: GABAA受体自身免疫:多中心体验。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2019年4月4日,6 [3]:e552 doi: 10.1212 / NXI.0000000000000552)
有证:
周一到周日
CRMWS:
周一到周四
RCVBS:
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
86255年x1
84182年x1
84182(如果合适的话)
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
PVLE | 多种的视力丧失Eval, S | 过程中 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
83077年 | CRMP-5-IgG,年代 | 94815 - 8 |
610009年 | Recoverin免疫印迹,年代 | 83003 - 4 |
607411年 | Paraneoplas视力丧失插值函数,S | 过程中 |