监测患者酪氨酸血症I型(1)
诊断1 -使用时结合测试尿液有机酸、肝功能、甲胎蛋白,分子遗传分析fumarylacetoacetate水解酶(华氏温标)基因
这个测试有助于诊断酪氨酸血症1型(1)和监控的有效性2 - [2-nitro-4-trifluoromethylbenzoyl] 1, 3-cycohexanedione (NTBC;nitisinone)和1 -患者的饮食疗法。
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
遗传酪氨酸血症,I型
1 -
Tyr-1
酪氨酸1型
肝肾酪氨酸血症
NTBC
Nitisinone
全血
病人的年龄和需要测试的原因。
提交只有1以下标本类型:
首选:
样品类型:血现货
供应:Card-Blood点收集(滤纸)(T493)
容器/管:
首选:血的地方收集卡片
可以接受的:绘画纸蛋白质节省903,PerkinElmer 226(226年以前seppo)滤纸,Munktell滤纸,或血液收集管含有肝素、ACD或EDTA和干滤纸
样品数量:2点血
收集产品说明:
1。另一种血液收集选项1岁以上的病人是一个手指针刺。看到干血Tutoria点集合l通过手指针刺如何收集血液斑点。
2。至少2点应该是完整的(即unpunched)。
3所示。让干血滤纸在室温下在一个水平位置至少3小时。
4所示。不暴露标本高温或阳光直射。
5。。不叠湿标本。
6。保持标本干燥。
样品稳定性信息:环境(首选)90天/ /冷冻冷藏90天90天
附加信息:
1。托收指示,请参阅血的地方收集指令
2。托收指示在西班牙,看到的血现货Card-Spanish指令集合(T777)
3所示。托收指示,明白了血现货Card-Chinese指令集合(T800)
可以接受的:
样品类型:全血
容器/管:
首选:薰衣草(EDTA)
可以接受的:绿色(钠或肝素锂)和黄色最高(ACD)
样品数量:2毫升
收集产品说明:在原始管发送全血标本。不整除。
样品稳定性信息:冷藏(首选)4天/环境4天
如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。
血液斑点:1
全血:0.5毫升
血液标本显示现货血清环或有多个层 | 拒绝 |
标本不足 | 拒绝 |
未经批准的过滤器文件 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
全血 | 变化(首选) |
监测患者酪氨酸血症I型(1)
诊断1 -使用时结合测试尿液有机酸、肝功能、甲胎蛋白,分子遗传分析fumarylacetoacetate水解酶(华氏温标)基因
这个测试有助于诊断酪氨酸血症1型(1)和监控的有效性2 - [2-nitro-4-trifluoromethylbenzoyl] 1, 3-cycohexanedione (NTBC;nitisinone)和1 -患者的饮食疗法。
酪氨酸血症1型(肝肾酪氨酸血症,1)是一种常染色体隐性条件由fumarylacetoacetate酶水解酶的缺乏造成的。1主要影响肝脏、肾脏和周围神经导致严重的肝脏疾病,肾小管功能障碍和神经系统的危机。如果不及时治疗,大多数病人死于肝功能衰竭在第一年的生活,和所有患肝细胞癌(HCC)的风险。1的发生率大约是100000分之1。
影响个人可以显示部分应对饮食限制的苯丙氨酸和酪氨酸,但饮食治疗与管理2 - (2-nitro-4-trifluoromethylbenzoyl) 1、3 cyclohexanedione (NTBC;nitisinone),近端酪氨酸血症通路的抑制剂,在新生儿时非常有效。结果数据是有前途的,到目前为止,新生儿患者NTBC没有出现急性肝脏疾病,神经系统危机,或肝癌。
根据治疗指南成立于2017年,监测血NTBC浓度和succinylacetone (SUAC)水平随着测量氨基酸的膳食摄入量,包括酪氨酸和苯丙氨酸是一个个性化的监测计划的一部分患者1。(1)月度分析SUAC NTBC浓度,氨基酸是生命的第一年建议用同样的化合物被监视每3个月到5岁年,每6个月之后。
这个试验的分析物包含满足1的诊断和监测的建议。特别是对于NTBC,目前的指南建议nmol /毫升40到60 nmol /毫升血浆浓度,这对应于一个目标区间的NTBC干血滴17 nmol /毫升到26 nmol /毫升基于血液等离子体转换因子为2.34。(2)数据的验证试验表明,NTBC剂量可以个性化的虽然不超过26 nmol /毫升的DBS水平。(3)
酪氨酸:
< 4周40.0 - -280.0 nmol /毫升
> = 4周25.0 - -150.0 nmol /毫升
苯丙氨酸:
27.0 - -107.0 nmol /毫升
蛋氨酸:
11.0 - -45.0 nmol /毫升
SUCCINYLACETONE:
< 1.00 nmol /毫升
NITISINONE:
< 0.7 nmol /毫升
定量结果与参照值报告没有添加的解释。当适用时,异常的报告结果可能包含一个解释基于可用的临床信息。
波那普林(Sormodrem)可能,至少在理论上,干扰准确测量2 - (2-nitro-4-trifluoromethylbenzoyl) 1、3 cyclohexanedione (NTBC)。
在极少数情况下酪氨酸血症类型的我,酪氨酸或succinylacetone可能不高。
1。Chinsky JM,辛格R, Ficiciolglu C等:酪氨酸血症的诊断和治疗I型:美国和加拿大共识集团审查和建议。地中海麝猫。2017年12月,19 (12)。doi: 10.1038 / gim.2017.101
2。特纳Laeremans H, C,安德森T, et al:实验室内部分析改进succinylacetone和nitisinone量化的干血现货样品。JIMD众议员2020年5月,53 (1):90 - 102
3所示。舒尔茨MJ,公元前Netzel,辛格RH, et al:实验室监测患者的遗传性酪氨酸血症型即摩尔麝猫金属底座。2020年8月,130 (4):247 - 254
4所示。米切尔GA, Grompe M,兰伯特M, Tanguay RM: Hypertyrosinemia。:瓦莱D, Beaudet AL Vogelstein B, et AL, eds。在线代谢和遗传疾病的分子基础。麦格劳-希尔;2019年。2022年1月6日通过。可以在https://ommbid.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=225082825&bookid=2709 225082946
5。布莱克本的公关,希RD, Nace RA, et al:沉默的酪氨酸血症类型我不高酪氨酸或succinylacetone与肝硬化和肝细胞癌。哼Mutat。2016年10月,37 (10):1097 - 1105。doi: 10.1002 / humu.23047
3毫米的磁盘是穿孔的干血到96孔板。氨基酸和nitisinone提取的甲醇和已知浓度的isotopically标记氨基酸和mesotrione作为内部标准。提取移动到另一个96孔板和干下的氮。在一个平行的过程中,succinylacetone是从残留的血液中提取现货的甲醇溶液包含isotopically标记succinylacetone作为内标,derivatized酸性肼溶液,蒸发和结合氨基酸和nitisinone提取。测量分析物的液相色谱串联质谱分析。分析物的浓度,建立了由电脑控制的比较这些分析物的离子强度的各自的内部标准。(未发表的梅奥法)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
84510年
84030年
82131年
82542年
80299年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
TYRBS | 酪氨酸血症跟进面板,BS | 94573 - 3 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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---|---|---|
607553年 | 酪氨酸 | 35571 - 9 |
607554年 | 苯丙氨酸 | 29573 - 3 |
607555年 | 蛋氨酸 | 47700 - 0 |
607556年 | Succinylacetone | 53231 - 7 |
607557年 | Nitisinone | 85098 - 2 |
607552年 | 看过的 | 18771 - 6 |
BG722 | 推荐的理由 | 42349 - 1 |