随机尿液标本中砷中毒的诊断
总砷将首先执行。如果总砷浓度10 mcg / L或更高版本,然后将进行物种形成和报道。如果总砷低于10 mcg / L,总砷将报告为不到10 mcg / L和物种形成将不能进行。
离子色谱电感耦合等离子体质谱法(icp)
砷()
砷、无机形式
砷、有机形式
(砷)
总砷将首先执行。如果总砷浓度10 mcg / L或更高版本,然后将进行物种形成和报道。如果总砷低于10 mcg / L,总砷将报告为不到10 mcg / L和物种形成将不能进行。
尿液
病人准备:
1。病人不应该吃海鲜前48小时内收集的开始。
2。高浓度的金属钆和碘已知干扰测试。如果钆-或iodine-containing对比媒体管理,收集的标本不应至少96小时。
供应:
尿管,10毫升(T068)
整除管,5毫升(T465)
收集容器/管:清洁、塑料尿液收集容器
提交集装箱/管:塑料碗或一个干净、塑料整除容器没有金属帽或粘插入
样品数量:5毫升
收集产品说明:
1。收集一个随机尿液标本。
2。看到微量金属分析样本收集和运输在特殊说明完整的指令。
3毫升
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
尿液 | 冷藏(首选) | 28天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 72小时 |
随机尿液标本中砷中毒的诊断
总砷将首先执行。如果总砷浓度10 mcg / L或更高版本,然后将进行物种形成和报道。如果总砷低于10 mcg / L,总砷将报告为不到10 mcg / L和物种形成将不能进行。
砷(As)存在于许多不同的形式;有些是有毒的,而另一些则不是。有毒的形式的无机物种(3 +)(As-III) (5 +) (v),和他们的部分解毒代谢产物,monomethylarsine和二甲胂。As-III比和v有毒,毒性比mono -二甲胂。无机砷的生物半衰期是4到6小时,而生物半衰期的甲基化代谢物是20到30个小时。As-III-induced影响心脏靶器官,肠胃呼吸道、皮肤和其他上皮组织、肾脏和神经系统。
无机砷是为人类致癌物。慢性中毒的症状,称为慢性砷中毒,大多是阴险的,非特异性。胃肠道,皮肤,中枢神经系统通常涉及。恶心,上腹疼痛,疝痛腹痛,腹泻,手和脚的感觉异常可以发生。
无毒、有机砷的形式存在于许多食物。Arsenobetaine和arsenocholine有机砷的两个最常见的形式是食物中找到。最常见的食物,含有重要的有机砷的浓度在海鲜贝类和其他食肉动物链(鳕鱼,黑线鳕,等等)。从鸡等肉类,肉类,吃海鲜残余,也可能包含有机形式的砷。
摄入后arsenobetaine arsenocholine,这些化合物进行快速肾清除率成为集中在尿液。有机砷是完全排出后1到2天内摄入也没有残留的有毒代谢产物。有机砷的生物半衰期4到6小时。
报告目的,浓度的无机形式([3 +]和[5 +])与甲基化形式(monomethylarsine和二甲胂)将总结和报告的无机砷。这是符合生物如何曝光指数报告(贝)参考范围。
有毒的砷
< 35 mcg / L
引用值适用于所有年龄。
砷物种形成的信息:
有毒的砷浓度代表的和无机和甲基砷物种。有毒的砷的参考价值< 35 mcg / L。这个值是基于生物学工作者暴露指数(贝),也不包括无毒有机砷。
分离砷的定量参考值范围仅适用于无机形式。无机砷浓度20微克每升或更高版本被认为是有毒的。
没有限制正常范围的有机形式的砷,因为他们不认为是有毒的,通常出现在食用某些食物类型。例如,一个典型的发现与总24小时尿液标本的砷排泄350微克/ 24小时,超过95%存在作为有机物种的饮食来源,和不到5%存在无机物种。这将被视为表明高总砷是由于摄入的无毒形式的砷,通常发现在海鲜。
血液的正常价值砷不排除高尿无机砷的发现,由于血砷的半衰期很短。
食用海鲜之前收集的尿液标本砷的测试报告可能会导致浓度升高有机砷,临床上误导。
1。考德威尔KL,琼斯RL Verdon CP, Jarrett JM, Caudill SP, Osterloh JD:尿总水平和种砷在美国人口:2003 - 2004年全国健康和营养调查。J世博会Sci环境论文。2009;19:59 - 68
2。有毒物质与疾病登记处联合机构:为砷毒性概要文件。美国卫生和人类服务部。2007。可以在www.atsdr.cdc.gov ToxProfiles / tp2.pdf
3所示。Strathmann FG,布卢姆LM:有毒元素。:Rafai N, Wittwer CT, eds Horwath基于“增大化现实”技术。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018:42章
无机(AsIII AsV),有机(arsenobetaine arsenocholine)和甲基化(monomethylarsonic酸,dimethylarsinic酸)在尿砷物种分离使用离子色谱法(IC)和电感耦合等离子体质谱(icp)量化的动能歧视敏感(科迪斯)模式使用内部标准和流动相矩阵校准。Wegwerth PJ, Erdahl SA Wermers ML,汉利MM, Eckdahl SJ, Jannetto PJ:可靠、快速、健壮的物种形成的砷在IC-ICP-MS尿液。J:实验室。2021年7月7日,6 (4):846 - 857。doi: 10.1093 / jalm / jfaa226)
周一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82175年