筛查胆汁酸吸收不良患者肠易激syndrome-diarrhea (IBS-D)
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
7(一)-Hydroxy-cholesten-3-one
7 alphac4
7 c4
7 ac4
血清
病人准备:
1。病人必须禁食至少12小时;早上空腹标本是首选。
2。病人不应该采取胆汁酸螯合剂或他汀类药物。
集合容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。离心机和整除1毫升的血清成塑胶瓶。
2。发送样品冷冻。
如果不是电子订购,完成,打印和发送胃肠病学和肝脏病学客户测试要求(T728)
0.5毫升
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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血清 | 冷冻(首选) | 90天 | |
冷藏 | 72小时 | ||
环境 | 24小时 |
筛查胆汁酸吸收不良患者肠易激syndrome-diarrhea (IBS-D)
胆汁酸合成胆固醇在肝脏和消化道释放到乳化膳食脂肪和促进脂质吸收在小肠。超过95%的胆汁酸然后吸收主要由活跃在回肠末端吸收,虽然不到5%在粪便排泄。在肝脏胆汁酸的合成是由胆汁酸的负反馈机制从肠道吸收。7 Alpha-hydroxy-4-cholesten-3-one (7 ac4)是胆固醇的生物合成途径的中间胆汁酸。7 ac4血清的浓度是一个代理的胆汁酸在肝脏合成。有一些在7 ac4血清浓度日变化,因此测量应该在早上空腹样本。
增加患者胆汁酸在凳子上患有慢性腹泻称为胆汁酸腹泻(坏的管理者)。大约10%到33%的肠易激综合症患者主要是腹泻(IBS-D)不好。识别不良患者可以通过测量总胆汁酸在凳子上。粪便中胆汁酸可以增加造成的不能再吸附胆汁酸的末端回肠胆汁酸吸收不良:BAM)。肠道重吸收导致的损失在肝脏增加胆汁酸的合成。最近的研究表明,血清浓度的7 ac4升高患者坏,可以用作代理的粪便收集。一些肠道疾病或功能异常会导致不良。识别这些患者会影响治疗决策,包括胆酸螯合剂的使用。
相反,IBS患者主要便秘(IBS-C)可能降低循环7 ac4相比健康的个体。
> = 18年:2.5 - -63.2 ng / mL
参考价值尚未建立患者< 18岁。
患者的肠易激syndrome-diarrhea (IBS-D)升高7 alpha-hydroxy-4-cholesten-3-one (7 ac4)与胆汁酸腹泻(坏的管理者)是一致的。17.6 ng / mL或更高的结果是83%的敏感和53%的特定的坏。在这些情况下,确认48小时粪便胆汁酸测试可以被考虑。结果是52.5 ng / mL以上40%的敏感和85%的特定的坏。
解释患者的慢性腹泻(胆汁酸吸收不良:BAM):
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BAM可能不确定的BAM可能
(考虑其他(考虑确认(考虑胆汁酸
条件)粪便胆汁酸螯合剂治疗测试或试验)
的胆汁酸螯合剂)
测试不应进行个人与肝脏疾病或障碍。
从内部研究55患者肠易激syndrome-diarrhea (IBS-D),空腹血清7 alpha-hydroxy-4-cholesten-3-one (7 ac4)的结果> = 17.6 ng / mL 83%敏感,53%的特定识别患者粪便胆汁酸升高(如胆汁酸腹泻患者)。(1)在不同的研究中,由于52.5或更高版本导致胆汁酸吸收不良的敏感性40%,特异性85%。(2)
1。Vijayvargiya卡尔森P, P,卡米尔M,血清et al:性能特征的C4和FGF19测量排除胆汁酸腹泻的诊断IBS-diarrhoea和功能性腹泻。46滋养品杂志。2017;(6):581 - 588。doi: 10.1111 / apt.14214
2。Vijayvargiya P,卡米尔M,胫骨,et al:胆汁酸吸收不良的诊断方法在临床实践中。中国新药杂志。2013;11 (10):1232 - 1239
3所示。Nadeau,卡米尔M,屈里曼WJ, et al:测量血清7 alpha-hydroxy-4-cholesten-3-one(或7 ac4),代孕胆汁酸吸收不良的健康测试,使用液体chromatography-tandem回肠肠易激综合症疾病和质谱分析。Neurogastroenterol Motil。2009; 21 (7): 734 - 743
4所示。黄BS,卡米尔M,卡尔森P, et al:增加胆汁酸合成与肠易激综合征腹泻。中国新药杂志。2012年9月,10 (9):1009 - 1015. - e3
7 Alpha-hydroxy-cholesten-3-one (7 ac4)从样本中提取。后添加deuterium-labeled 7 ac4内部标准,7 ac4是衡量液体chromatography-tandem质谱(质/女士)(Donato肯扬SM, LJ, Lueke Meeusen JW,卡米尔M:描述分析方法和临床实用测量血清7-alpha-hydroxy-4-cholesten-3-one由质谱(7 ac4)。中国。2018;52:106 - 111)
周三
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82542年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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7 ac4 | 7 ac4胆汁酸合成 | 94866 - 1 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
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65504年 | 7 ac4胆汁酸合成 | 94866 - 1 |