检测α防御素1-3,人类宿主反应蛋白,在成年人的滑液中,正在评估进行翻新手术的全部关节置换
该测试是不是打算使用确定在2阶段程序中重新植入的时间。
侧流测定法(LFA)
假体关节感染
PJI
α防御素
Aldef
α-Defensin
滑动
滑液
该测试应该仅使用对于具有总关节假体的患者。
需要标本来源和关节类型。如果未从假肢获得,将取消测试。
如果以电子方式订购,则必须为订单输入问题提供答案。
如果不以电子方式订购,则必须在请求表上提供标本来源和关节类型。
收集容器/管:普通的红色顶管
提交容器/管:塑料小瓶
标本卷:0.6毫升
0.10毫升
严重的溶血 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特殊容器 |
---|---|---|---|
滑液 | 冷藏(首选) | 7天 |
检测α防御素1-3,人类宿主反应蛋白,在成年人的滑液中,正在评估进行翻新手术的全部关节置换
该测试是不是打算使用确定在2阶段程序中重新植入的时间。
在某些临床情况下,假体关节感染(PJI)的诊断可能具有挑战性。多个社会已经定义了确定PJI存在的标准,包括实验室测试,临床发现和组织组织病理学的结果。然而,挑战在于,这些测试的结果在手术后或手术后通常不可用。作为替代方案,确定细胞计数和滑液上的差异是PJI的生物标志物,但是在最佳阈值中缺乏用于PJI诊断的最佳阈值。此外,由于实验室不报告与PJI相关的异常水平,因此细胞计数和差异结果需要临床医生的解释。
α防御素是激活的嗜中性粒细胞释放的抗菌肽,以响应感染而释放,并作为宿主防御性先天免疫系统的一部分,具有广泛的抗菌活性,抗革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,霉菌杆菌,真菌,真菌和病毒。因此,临床医生可以将滑液中α防御素的存在用作PJI的标志。
消极的
参考值适用于所有年龄段。
消极的:
在滑液中未检测到α防御素,表明没有假体关节感染。
积极的:
检测到的滑液中的α防御素表明存在假体关节感染。建议进行其他微生物研究(例如培养,分子检测)。
如果其他临床和诊断测试结果(即滑液细胞计数和差异)尚无定论,则应使用α防御素测试评估假体关节感染的存在。
测试结果应与其他临床和诊断发现一起使用,以帮助诊断假体关节感染(PJI)。
该套件仅用于新鲜收集的滑液。该测试套件与任何其他样品类型的使用可能导致不准确的测试结果。使用盐水,血液,对比剂或注入关节中的任何物质稀释的滑液可能会导致虚假效果。
滑液标本中的100万/MCL红细胞的存在可能会导致虚假结果。这表示血液超过20%的滑液样品的稀释。
该测试的性能仅在通过肌肉骨骼感染学会(MSIS)标准评估的条件上进行了验证。
在存在与假体的鼻窦道存在下,已经观察到敏感性的降低(假阴性结果的可能性增加)。由于窦道的存在是PJI的明确证据,因此在这种情况下使用该测试是不是推荐的。
在存在金属差的情况下,已经报道了假阳性结果。
负面测试结果确实不是排除感染的可能性。
在短时间内重复抽吸后获得的滑液可能会导致虚假的结果,因为缺乏α防御素的积累。
Bonanzinga T,Ferrari MC,Tanzi G等:α防御素在假体联接感染(PJI)诊断中的作用:文献综述。努力开放Rev 2019; 4:10-13
Alpha Defensin侧向流程测试试剂盒是一种免疫测定测试系统,该测试系统由一次使用设备,预先稀释的稀释缓冲液,一次性的Microsafe管和样品杯组成。
每个设备都包含一个具有所有关键组件的试剂条。稀释是通过使用一次性的Microsafe管从吸气滑液样品中收集样品并将样品添加到预先稀释缓冲液中的。然后将三个完整的自由落体滴入稀释的样品中添加到测试设备中以开始测试过程。第一个垫除去蜂窝材料。然后,该溶液迁移到缓冲垫上,并与已标记为抗α防御素抗体的金缀合物混合。然后,测试混合物在测试线和控制线上迁移。如果样品中的α防御素水平大于截止浓度,则将形成测试结果线。控制线将形成,以确认该解决方案已正确流过整个设备。结果可以在10到20分钟之间读取。(包装插入:Synovasure alpha Defensin侧向流程测试套件,CD Diagnostics,Inc; M40004B V5)
星期一至周五,星期日
该测试已被美国食品药品监督管理局清除,批准或豁免,并根据制造商的说明使用。梅奥诊所以与CLIA要求一致的方式验证了绩效特征。
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