确认或排除在放大或ultrasonographically可疑淋巴结转移athyrotic个体治疗分化型甲状腺癌与细胞学的分析
确认或排除甲状腺组织活检,地区的存在从athyrotic个人治疗分化型甲状腺癌结合细胞学的分析
这个测试是不是有用的筛选肿瘤疾病的无症状的个体。
测量甲状腺球蛋白的细针穿刺活检(FNAB)针洗athyrotic患者改善评价可疑淋巴结转移性甲状腺癌分化滤泡细胞衍生的嫌疑。
测量甲状腺球蛋白的情况下尤其有用的细胞学结果不是诊断或不确定的。
解释的甲状腺球蛋白浓度FNAB-needle洗淋巴结以外的组织是没有那么明确。
Immunoenzymatic化验
细针洗
检查网站的每个标本都必须确认为淋巴结或non-lymph节点来源,和特定的活检部位必须明确指出在LIS)或批单。
病人准备:在样本采集前12小时服用复合维生素或膳食补充剂含有生物素(核黄素),常见的头发,皮肤,指甲补充剂和多种维生素。
收集容器/管:平原,塑料,有螺旋盖的管
样品数量:1到1.5毫升
收集产品说明:
1。针洗要收集标本进行分析结合细胞学标本。
2。前可用生理盐水过程的开始。盐水洗针是唯一可以接受的解决方案。
3所示。每次细针穿刺活检(FNAB)收集和针的材料被驱逐到载玻片细胞学的分析,把FNAB针使用空注射器。
4所示。撤回之间0.10毫升和0.25毫升的生理盐水通过针直到盐水开始填充注射器的针头或结束的中心。
5。驱逐液体通过针到一个单独的塑料有螺旋盖的管。这是洗针用于分析。
6。重复步骤2到4每针通过相同的网站做了活检,空到相同的管,积累总共0.5毫升到1.5毫升的液体要送到实验室。(如果超过1网站检查,见附加信息)
7所示。检查可见血液或组织标本污染:
一。如果血腥,离心标本和上层清液转移到一个新的塑料整除管(5毫升标准管)发送到实验室。浮在表面的,而不是细胞材料,用于分析。
- b。如果标本是明确的,离心是不必要的。
8。冷藏1 - 2小时内收集。发送样品冷冻(优先)或冷藏。
额外的信息
1。如果超过1网站检查,每个清洗材料应提交在一个单独的管和一个不同的订单号。
2。至少需要0.5毫升测试;然而,收集总额不应超过1.5毫升。样品卷外面这些参数可能被拒绝。
3所示。不发送一个盐水控制。这个测试已验证排除盐基体效应。
如果不订购电子,完成,打印,发送一个肿瘤学试验要求(T729)标本。
0.5毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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细针洗 | 冷冻(首选) | 90天 | |
冷藏 | 14天 | ||
环境 | 7天 |
确认或排除在放大或ultrasonographically可疑淋巴结转移athyrotic个体治疗分化型甲状腺癌与细胞学的分析
确认或排除甲状腺组织活检,地区的存在从athyrotic个人治疗分化型甲状腺癌结合细胞学的分析
这个测试是不是有用的筛选肿瘤疾病的无症状的个体。
甲状腺球蛋白(Tg)是660000 Da糖蛋白专门甲状腺滤泡细胞的产生。鉴于Tg生产的组织特异性,athyrotic患者血清浓度的测量,使检测的持久性,分化型甲状腺癌的复发或转移。此外,Tg活检标本的测量nonthyroidal组织可以协助确认和本地化转移性疾病。
在乳头状甲状腺癌(PTC),占大于所有甲状腺癌病例的80%,大部分转移性疾病发生在颈部局部淋巴结,这很容易被超声波检查。最可疑的节点进行ultrasonography-guided细针穿刺活检(FNAB)细胞学检查以确定诊断。不幸的是,在20%的情况下,多孔性不足或非代表性抽样排除了诊断。测量的Tg FNAB洗淋巴结转移使用PTC的嫌疑作为一个兼职细胞学检查在超声引导下FNAB细胞学的情况下是不确定的。的优点之一Tg的测量FNAB洗是一个专用针通过没有必要进行分析。通常,冲刷是由冲洗FNAB针体积小的盐水后立即活检的细胞组件已经驱逐了细胞学检查。
Tg在FNAB褪色的诊断性能通常允许精确的案件中,细胞学诊断是non-diagnostic。一个荟萃分析,其中包括24 2865年研究和淋巴结报告汇集的敏感性为95%,特异性为94%转移PTC(列车自动控制系统)的检测。在FNAB Tg的诊断性能优越的耐洗athyrotic病人。在包括甲状腺患者的研究中,敏感性为86.2%,特异性为90.2%。只包括甲状腺切除术后患者显示提高性能的敏感性为96.9%,特异性为94.1%。在内部研究中,1 ng / mL的Tg截止FNAB-needle洗标本提供检测的敏感性100%,特异性96.2%转移性甲状腺癌的淋巴结athyrotic病人。Tg的诊断性能在1-ng /毫升截止相比顺利地细胞学(95.1%总体协议),并允许准确诊断18的19例细胞学nondiagnostic或不执行。大量的专业指南建议测量Tg FNAB褪色的淋巴结细胞学或不足的情况下与冲突的细胞学和超声评估。
解释Tg浓度FNAB针洗淋巴结以外的组织不是定义良好和需要考虑的基础上,根据实际情况。最主要的使用是确定组织起源的甲状腺质量/结节或其他颈部质量/结节怀疑甲状腺。这可以通过测量Tg、降钙素、甲状旁腺激素病变。Tg在甲状腺床上测量组织的病人,接受总甲状腺切除术和放射性碘消融,是一个相对频繁的应用Tg测试,并可能将疤痕组织与残余正常甲状腺组织区分开来。最后,偶尔会在其他器官病变可能被Tg活检来确定测量甲状腺派生,如果细胞学或组织学不是信息。
athyrotic病人历史的分化型甲状腺癌,甲状腺球蛋白(Tg)浓度大于1.0 ng / mL的细针穿刺活检(FNAB)针洗表明转移性甲状腺癌分化滤泡细胞衍生的存在在检查区域。
Tg测量产生可靠的结果在大多数情况下与nondiagnostic细胞学和近似等于在诊断准确性为诊断细胞学检查被认为是足够的。
Non-lymph节点:
在测量Tg FNAB洗针从总甲状腺切除术和放射性碘后甲状腺床组织消融分化甲状腺和疤痕组织,一个无法觉察的Tg浓度将符合没有thyroid-derived组织(包括甲状腺癌)现场检查。可检测的Tg浓度存在thyroid-derived组织是一致的,但这并不表明恶性肿瘤的存在。
测量的Tg FNAB针洗从甲状腺结节可以用来区分甲状旁腺和卵泡细胞衍生和C-cell派生的甲状腺组织,但不能确定一个恶性结节的过程。
对于所有其他检查网站,如肺、肾、肝、脑、骨,和各种其他网站,没有可衡量的Tg FNAB针洗是一致的缺席thyroid-derived组织(包括甲状腺癌)现场检查。可检测Tg浓度存在thyroid-derived组织是一致的,但它并不一定表明恶性肿瘤的存在。
这个测试已经从athyrotic只能验证单个淋巴结的病人。同时从几个不同的针通过针洗或愿望从单个节点应该汇集,活检从不同的节点或其他网站如甲状腺床应提交单独的标本。
不解释细针穿刺活检(FNAB)甲状腺球蛋白(Tg)水平绝对恶性疾病的存在与否的证据。结果应该与使用信息从病人的临床评价,细胞学,成像过程。
Immunometric化验,在极少数情况下,受干扰,如“连接”在非常高的分析物的浓度(false-low结果)和异染的抗体干扰(false-high结果)。如果临床图片不符合实验室的结果,应该考虑这些可能性。虽然自身抗体干扰(通常false-low immunometric化验结果)据报道,FNAB-needle洗标本不是一个问题,这份报告是基于少数情况下;因此,自身抗体干扰的可能性也应该被考虑。
结果依赖于准确采样和最大针洗量小于或等于1.5毫升。
FNAB针洗结果总是应该的上下文中解释系统循环血清Tg浓度,特别是针洗明显血液污染的情况。
执行测试用贝克曼访问甲状腺球蛋白(Tg)分析,同时互译immunoenzymatic(三明治)测定在贝克曼库尔特UniCel DxI 800。样本添加到反应容器的生物素化的混合物4鼠单克隆抗体anti-Tg streptavidin-coated顺磁性粒子,和鼠标单克隆anti-Tg antibody-alkaline磷酸酶共轭。生物素化的抗体和示例Tg结合固相,而共轭与网站不同的抗原抗体反应Tg分子。孵化后的反应容器、材料绑定到固相在一个磁场,而游离材料冲走。化学发光底物Lumi-Phos530添加到容器,光光度计测量反应生成的。光生产成正比的Tg浓度样本。确定样品中分析物的数量从一个存储,多点校准曲线。(说明书:访问甲状腺球蛋白测定。贝克曼库尔特公司;2019)
对所有样本与Tg浓度大于1.0 ng / mL,执行一系列稀释。一个线性稀释不包括挂钩和最主要的干扰。样本包含Tg 1.0 ng / mL或更少的上升与外生Tg来识别可能的干扰,可能导致false-low结果。
星期一到星期五
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
84432年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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TFNAB | 甲状腺球蛋白,FNAB针洗 | 53922 - 1 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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TFNA3 | 甲状腺球蛋白、FNAB淋巴结 | 53920 - 5 |
TFNA4 | 甲状腺球蛋白、FNAB非淋巴结 | 53922 - 1 |
TFNA5 | 甲状腺球蛋白、FNAB解释 | 69053 - 7 |
TFNA6 | 淋巴结(LN)或Non-LN来源 | 31208 - 2 |
TFNA7 | 站点的位置 | 39111 - 0 |