多发性硬化和其他脱髓鞘疾病的诊断
只有公开的定货。更多信息见MSP3 /多发性硬化症(MS)、血清和脊髓液。
浊度测定法
脑脊液自由轻链
自由轻链,脑脊液
自由轻链,脊髓液
多发性硬化(MS)
寡克隆条带
脊髓液自由轻链
脑脊液
评价多发性硬化,以下是可用的:
-SFIG /脑脊液(CSF)免疫球蛋白g指数剖面,血清和脊髓液
-OLIG /寡克隆条带,血清和脊髓液
0.5毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
脑脊液 | 冷冻(首选) | 28天 | |
冷藏 | 72小时 | ||
环境 | 24小时 |
多发性硬化和其他脱髓鞘疾病的诊断
常规使用的等电点聚焦电泳加上IgG-specific免疫印迹(IgG-IEF)标识特定于中枢神经系统的免疫球蛋白。这个方法是诊断标准的一部分用于女士的情况下,即寡克隆条带(OLIG)。然而,OLIG /寡克隆条带,血清和脊髓液是一种劳动密集型技术,包括主观的解释从脑脊液和血清免疫球蛋白的乐队。
这个测试,当考虑积极的浓度大于或等于0.1000 mg / dL医疗决策点,敏感性70%,特异性为87%,相比较而言,敏感性和特异性寡克隆条带。这个方法测试和OLIG分析之间的差异没有统计学意义。
只有公开的定货。更多信息见MSP3 /多发性硬化症(MS)、血清和脊髓液。
医疗决策点:0.1000 mg / dL
当结果是大于或等于0.1000 mg / dL, kappa自由轻链浓度测量脑脊髓液(CSF)达到或大于阈值与脱髓鞘疾病有关。这是一个积极的结果。这些发现,然而,不是具体的多发性硬化症(MS)因为CSF-specific免疫球蛋白合成也可以检测到其他神经疾病患者(感染、炎症、脑血管、自身免疫和多种)。临床相关性建议。自动寡克隆乐队将发生反射。
当结果小于0.0600 mg / dL, kappa自由轻链以脑脊液浓度低于阈值与脱髓鞘疾病有关。这是一个消极的结果。测试寡克隆条带不执行。临床相关性建议。
当结果从0.0600到0.0999 mg / dL, kappa自由轻链以脑脊液浓度稍高但不高于0.1000 mg / dL的医疗决策点与脱髓鞘疾病有关。这是一个边缘的结果。反射寡克隆乐队将自动执行和临床相关性建议。
没有明显的警示语句
麦当劳修订标准,诊断脱髓鞘疾病可以认为当两个独特的乐队在脑脊液(CSF)使用寡克隆条带(OLIG)测试。(1)
根据梅奥诊所的研究,325年发表的主题,这个测试仅演示了类似的性能OLIG连同脱髓鞘疾病的敏感性增加。(2)取代OLIG测试,这个测试将减轻血清和脑脊液免疫球蛋白和清蛋白的必要性,并计算转换。
这项初步研究后,第二个更大的群体是用于验证kappa自由轻链(方法)结果与大量的样本。(3)研究发现相比,目前的检测标准2独特的CSF乐队,kappa方法结果值大于或等于0.1000 mg / dL显示类似的敏感性和特异性OLIG kappa女士的支持诊断方法提供了一个标准化的定量测量用一个脑脊液样本不需要配对血清,与类似的敏感性和特异性。
梅奥诊所使用MSP3和反射的方法,研究了1300名受试者报告敏感性75.5%,特异性86%确定脱髓鞘疾病non-demyelinating疾病。
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7所示。Milosavljevic Presslauer年代,D, Brucke T,拜耳P, Huebl W:高浓度的kappa自由轻链CSF支持多发性硬化症的诊断。J神经。2008;255:1508 - 1514
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在这个浊度的方法,测量光分散到抗原抗体复合物。测量散射光的强度成正比的抗原抗体复合物样品在一定条件下。
时形成抗原抗体复合物含有抗原和相应的抗血清样本放入试管。生成一个光束与发光二极管(LED),这是通过试管。的光分散到immuno-complexes礼物。一个抗原抗体复合物形成的最终测量。
结果是计算的值减去最后测量从最初的测量。散射光强度的分布取决于粒径的比值的抗原抗体复合物的辐射波长。(说明书:西门子浊度计二世。西门子公司;版本2.3,2008;附录说明书2.3,08/2017)
星期一到星期五
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
83521年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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KCSFP | Kappa自由轻链,CSF | 48774 - 4 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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KCSFP | Kappa自由轻链,CSF | 48774 - 4 |