测试Id:SHBG1

容器/管:

首选:血清凝胶

可以接受的:红色的背心

样品数量:1毫升

0.5毫升

严重溶血	拒绝
总脂血	好吧
总值黄疸	好吧

的诊断和随访症状或女性雄激素过剩的迹象(如多囊性卵巢综合征和特发性多毛症)

兼职在监测性类固醇和抗雄激素治疗

青春期的兼职在疾病的诊断

辅助诊断和随访的厌食症

辅助诊断的甲状腺毒症(组织甲状腺激素过剩的标志)

可能辅助诊断和随访的胰岛素抵抗和2型糖尿病心血管和风险评估,尤其是女性

性hormone-binding球蛋白,一个95 KDa为,是睾酮和雌二醇的血液运输的蛋白质。SHBG主要产生于肝脏和半衰期约为七天。性激素结合球蛋白相结合可逆。有较高的亲和力SHBG二氢睾酮(DHT),介质亲和力睾酮和雌二醇,展品低亲和力雌激素酮,脱氢表雄酮(DHEA),雄烯二酮和雌三醇。白蛋白,在生理浓度高于SHBG存在,还结合性类固醇尽管亲和力较低(如低睾酮100倍)。

降低血清浓度与SHBG条件存在雄激素浓度升高或雄激素的影响在其靶器官是过度。因为高亲和力的DHT, SHBG与雌二醇,SHBG具有深远影响可利用雄激素和雌激素的平衡。SHBG浓度增加可能与男性性腺机能减退的症状和体征,而浓度降低可以导致女性雄激素化作用。SHBG也受胰岛素,SHBG和低浓度通常表明胰岛素抵抗和,因此,可能是2型糖尿病的预测。

SHBG内源性或外源性甲状腺激素和雌激素增加浓度。对于男人来说,还有一个与年龄有关的逐步上升,可能继发于轻微的下降与年龄相关的睾丸激素的生产。这个过程会导致可利用睾酮浓度远低于预计将基于总睾酮测量。

孩子们

男性

坦纳阶段	平均年龄	参考区间(nmol / L)
阶段我	10.4	17 - 135
第二阶段	11.1	21 - 114
第三阶段	12.7	12 - 138
四期	14.5	-67 - 7.7
第五期	14.2	-40 - 3.9

女性

坦纳阶段	平均年龄	参考区间(nmol / L)
阶段我	10.5	16 - 182
第二阶段	10.9	24 - 121
第三阶段	12.5	18 - 87
四期	14	-108 - 7.7
第五期	14.9	10 - 79

成年人

男性

> = 18年:13.3 - -89.5 nmol / L

女性

18-46年:18.2 - -135.5 nmol / L

47 - 91年,绝经后:16.8 - -125.2 nmol / L

许多女性轻度到中度雄激素过剩的条件下,特别是多囊性卵巢综合征,与低性hormone-binding球蛋白(SHBG)浓度。SHBG的缺陷可能导致可利用雄激素过量生产,反过来又进一步导致胰岛素抵抗,降低了SHBG浓度。有罕见的病例SHBG变异遵循这种模式。在这些个人SHBG浓度一般很低。然而,在大多数病人,SHBG浓度轻度抑郁,甚至在下部的参考区间。在这些患者中,主要问题可能雄激素生产过剩,胰岛素抵抗,或两者兼而有之。

成人SHBG浓度在青春期雄性性早熟的迹象支持条件是睾丸激素驱动的,而不是代表过早adrenarche。

治疗/行为的改变,可能增加SHBG包括还原剂浓度的生物活性雄激素(如雄激素受体拮抗剂,alpha-reductase抑制剂)或减少胰岛素抵抗(如减肥、二甲双胍、过氧物酶体proliferator-activated受体(PPAR)γ受体激动剂)。临床化验不得用于治疗许多合成雄激素和雌激素(如乙炔雌二醇)。在这些情况下,增加浓度可能与SHBG长达或雌激素治疗,同时可以减少SHBG与雄激素治疗。

SHBG神经性厌食患者有很高的浓度。与成功的治疗,浓度开始下降,营养状况得到改善。SHBG正常化之前,可以预测,未来的生殖功能正常化。

甲状腺毒症SHBG浓度增加。的情况下当真正的甲状腺功能状态的评估可能是困难的(例如,病人接受胺碘酮治疗,患者甲状腺激素转运蛋白异常,疑似甲状腺激素抵抗患者或疑似不适当的促甲状腺激素(TSH)分泌如TSH-secreting垂体腺瘤),SHBG浓度升高表明组织甲状腺毒症,而正常水平表明euthyroidism或near-euthyroidism。

SHBG也是由胎盘组织,因此在怀孕期间值会升高。参考范围为怀孕女性在我们机构尚未建立。

患者的胰岛素抵抗,“代谢综合征”,或2型糖尿病的风险很高(如妊娠糖尿病史的女性),低浓度SHBG可能预测进步的胰岛素抵抗,心血管并发症,和发展为2型糖尿病。SHBG浓度的增加可能表明成功的治疗干预。

基因变异的SHBG(Asp327 > Asn)引入了一个额外的糖基化在10%至20%的人口,导致明显较慢的降解。这些人倾向于有更高浓度SHBG SHBG对于任何给定水平的其他影响因素。

在实验室没有可利用睾酮或平衡dialysis-based”真正的“自由睾丸激素化验,性hormone-binding球蛋白测定游离睾酮的情况下评估是至关重要的分数(免费雄激素指数或计算游离睾酮)是必需的。在梅奥yabo208诊所实验室,可利用睾酮(ttb /睾酮、道达尔和生物利用率、血清)和游离睾酮(TGRP /睾酮、总和自由、血清)测量数据是可用的。游离睾酮(TGRP)是衡量平衡透析,无需计算自由雄激素性hormone-binding球蛋白测量分数。

在极少数情况下,干扰由于analyte-specific试剂(抗体的滴度极高人类antimouse或异嗜性的抗体会发生)。实验室应提醒如果结果不与临床表现。

对肝硬化患者或亚临床甲状腺疾病,仔细评估这些条件可能会导致错误的结果性hormone-binding球蛋白(SHBG)的结果。

SHBG结果应该解释的总病人的临床表现,包括:症状,临床历史,额外的测试数据,和其他适当的信息。

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SHBG访问分析连续两步immunoenzymatic(三明治)测定。患者样本添加到反应容器与顺磁性粒子涂有单克隆性hormone-binding球蛋白(SHBG)与蛋白质抗体和盐水缓冲。在孵化后的反应容器,绑定到固相材料在磁场而释放材料冲走。第二个单克隆抗体结合anti-SHBG碱性磷酸酶添加到反应容器。在第二次孵化的反应容器,绑定到固相材料在磁场而未装订的材料冲走。然后,化学发光底物添加到容器,光光度计测量反应生成的。光生产成正比SHBG的样品的浓度。确定样品中分析物的数量从一个存储,多点校准曲线。(说明书:访问性Hormone-Binding球蛋白,SHBG A48617。贝克曼库尔特公司;04/2020)

没有

星期一到星期五

1到3天

14天

罗彻斯特

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84270年

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