监测血清单克隆轻链患者疾病没有M-spike蛋白质电泳
可能是有用的作为一个诊断测试的病人有原发性系统性淀粉样变的怀疑,轻链沉积病,或non-secretory骨髓瘤
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
KFLCS | Kappa自由轻链,S | 没有 | 是的 |
LFLCS | λ轻链自由,S | 没有 | 是的 |
KLRS | Kappa / Lambda方法比率 | 没有 | 是的 |
比浊法
免费的光链
卡巴
Kappa方法
Kappa-Free轻链
λ
Lambda方法
Lambda-Free轻链
轻链
血清游离轻链
血清
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
样品数量:1毫升
0.5毫升
严重溶血 | 好吧 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 28天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 72小时 |
监测血清单克隆轻链患者疾病没有M-spike蛋白质电泳
可能是有用的作为一个诊断测试的病人有原发性系统性淀粉样变的怀疑,轻链沉积病,或non-secretory骨髓瘤
单克隆丙种球蛋白病的特点是浆细胞的克隆扩张,分泌单克隆免疫球蛋白。单克隆免疫球蛋白分泌的这些细胞克隆增殖作为标记,可以使用和单克隆蛋白的定量监测疾病。单克隆丙种球蛋白病包括多发性骨髓瘤(MM),轻链多发性骨髓瘤(LCMM) Waldenstrom巨球蛋白血(WM) nonsecretory多发性骨髓瘤(NSMM),阴燃多发性骨髓瘤(多发性骨髓瘤)单克隆丙种球蛋白病待定的意义(开战),原发性系统性淀粉样变(AL)和轻链沉积病(LCDD)。单克隆轻链疾病(LCMM,艾尔,LCDD及NSMM)往往没有足够高的血清单克隆蛋白浓度检测和量化的血清蛋白电泳。
升高比κλ轻链自由方法K / L)表明单克隆kappa方法,和一个异常低的方法K / L表示单克隆lambda方法。卡帕和lambda方法可能都是多克隆hypergammaglobulinemia患者血清的升高,但方法K / L是正常的。如果病人血清方法K / L比值异常但没有单克隆蛋白被immunofixation血清,尿液单克隆蛋白研究应该执行(如immunofixation)和血清immunofixation应该重复。
方法K / L比值可能是有用的作为一个诊断测试immunofixation的病人血清单克隆光链是消极和怀疑原发性系统性淀粉样变,轻链沉积病,或non-secretory骨髓瘤。
卡帕的定量或免费λ免疫球蛋白轻链可用于监测患者的疾病活动没有血清M-spike单克隆轻链的疾病。
以下算法:
- - - - - -淀粉样变:实验室诊断方法
- - - - - -多发性骨髓瘤:实验室检查
KAPPA-FREE轻链
0.33 - -1.94 mg / dL
LAMBDA-FREE轻链
0.57 - -2.63 mg / dL
KAPPA / LAMBDA方法比率
0.26 - -1.65
这个试验检测的特异性单克隆轻链依靠自由kappa的比率和λ轻链(K / L)。一旦异常自由轻链(方法)K / L比值已经证明,一个诊断,定量的单克隆轻链是有用的监测疾病的活动。
变化的方法定量反映变化人口单克隆浆细胞的大小。迄今为止我们的经验是有限的,但超过25%的变化或趋势总结生物所需的多个标本意义。
高架卡帕和λ(K / L)自由轻链(方法)可能发生由于多克隆hypergammaglobulinemia或受损的肾清除率。增加一个特定的方法(如方法K: L比率)必须证明用于诊断目的。
这个试验尚未建立用于儿科人口。
Moderate-to-marked脂血可能会干扰的能力来执行测试。
在梅奥诊所的研究表明在一些患者尿液单克隆轻链和阴性血清immunofixation(如果),自由轻链(方法)测定血清可以识别单克隆方法。这些研究支持的敏感性增加浊度的方法测定。在一系列的患者原发性系统性淀粉样干细胞移植,治疗方法预测机构的定量和监测响应(例如,疾病)。
1。克拉克Kaleta E,凯尔R, R, Katzmann J:分析gamma-heavy连锁疾病患者的重/轻链和游离轻链化验。化学实验室医学。2014;52 (5):665 - 669。doi: 10.1515 / cclm - 2013 - 0714
2。Palladini G, Russo P, Bosoni T, et al: amyloidogenic轻链的识别需要的结合血清轻链分析immunofixation血清和尿液。化学。2009年3月,55 (3):499 - 504。doi: 10.1373 / clinchem.2008.117143
3所示。Dispenzieri,凯尔R, Merlini G,无血清培养系统等:国际骨髓瘤工作组指导方针在多发性骨髓瘤轻链分析和相关疾病。白血病。2009年2月,23 (2):215 - 224。doi: 10.1038 / leu.2008.307
4所示。德雷森M,唐LX, R,米德医生,Carr-Smith H,布拉德韦尔AR:血清游离轻链测量识别和监测nonsecretory多发性骨髓瘤患者。血。2001年5月,97 (9):2900 - 2902
可溶性抗原浓度的测定浊度的方法涉及到与特定的抗血清反应形成不溶性复合物。当光通过暂停组成部分的光传输和聚焦到光电二极管的光学透镜系统。透射光的数量间接在测试样本与特定的蛋白质浓度成正比。浓度自动计算引用存储在仪器校准曲线。(包插入:Optilite Freelite Kappa免费工具。结合位点集团有限公司;08/2018;Optilite Freeliteλ免费工具。结合位点集团有限公司;08/2018)
星期一到星期五
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
83521 x 2
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
方法 | 免疫球蛋白轻链自由,S | 过程中 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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---|---|---|
LFLCS | λ轻链自由,S | 33944 - 0 |
KLRS | Kappa / Lambda方法比率 | 48378 - 4 |
KFLCS | Kappa自由轻链,S | 36916 - 5 |