测试Id:AMH1

病人准备:在样本采集前12小时服用复合维生素或膳食补充剂含有生物素(核黄素),常见的头发,皮肤,指甲补充剂和多种维生素。

收集容器/管:

首选:血清凝胶

可以接受的:红色的背心

提交集装箱/管:塑料碗

样品数量:1毫升

如果不是电子订购,完成,打印和发送一般要求(T239)标本。

0.75毫升

严重溶血	Reject-acceptable 1000 mg / dL
总脂血	好吧
总值黄疸	Reject-acceptable 66 mg / dL

评估卵巢状态,包括卵巢储备和卵巢反应,作为评估的一部分不孕和辅助生殖技术协议

绝经情况的评估,包括卵巢功能早衰

评估婴儿与模棱两可的生殖器和其他双性条件

评估婴儿和儿童的睾丸功能

监测患者antimullerian罹患卵巢颗粒细胞肿瘤

Antimullerian激素(抗苗勒氏管激素),也被称为mullerian-inhibiting物质,是一种二聚的糖蛋白激素属于转化生长因子家族。它是由支持细胞的睾丸雄性和雌性卵巢颗粒细胞。表达男性胎儿发育期间阻止缪氏管道发展进入子宫,导致男性生殖系统的发展。在缺乏抗苗勒氏管激素的情况下,米勒管道和结构发育成雌性生殖系统。抗苗勒氏管激素血清浓度升高在2岁以下的男孩,然后逐渐减少,直到青春期,当有一个急剧下降。在女性个体,出生时血清抗苗勒氏管激素的含量非常低,青春期后达到顶峰,之后逐渐减少随着年龄的增长,并成为在更年期察觉。

因为性别差异的抗苗勒氏管激素的浓度,与性发育的循环浓度的变化,及其对足和颗粒细胞的特异性,测定抗苗勒氏管激素的效用评估的性别、性腺功能、生育,性腺的肿瘤标志物。

在女性个体,抗苗勒氏管激素认为是卵巢储备标记。它与原始卵泡池,按时间顺序的年龄成反比,在辅助生殖治疗预测卵巢反应,被认为是预测绝经期开始的时机。相比其他标记的卵巢储备显示显著的波动在月经周期,血清抗苗勒氏管激素浓度已被证明是相对稳定的。更高浓度的抗苗勒氏管激素的女性卵巢刺激和有更好的反应往往比女性产生更多的可收回卵母细胞抗苗勒氏管激素水平低或者检测不出来。促性腺激素后女性卵巢过度刺激综合征的风险管理可以抗苗勒氏管激素浓度显著升高。多囊性卵巢综合征可以提高血清抗苗勒氏管激素浓度,因为它是与大量的小卵泡的存在。

抗苗勒氏管激素测量一般用来评估睾丸存在和功能与双性婴儿条件或模棱两可的生殖器和区分隐睾症和无睾男性婴儿。

血清抗苗勒氏管激素浓度增加在某些患者卵巢颗粒细胞肿瘤,约占卵巢肿瘤的10%。抗苗勒氏管激素,以及相关的测试包括抑制素A和B(韩国仁荷/抑制素、肿瘤标志物血清;血清INHB /抑制素B;INHAB /抑制素A和B,肿瘤标志物,血清),雌二醇(e /雌二醇血清)和癌抗原125 (CA25 /癌抗原125 (CA 125),血清),可以用于诊断和监测这些病人。

男性

< 2年:18 - 283 ng / mL

12年:8.9 -109 ng / mL

12年>:< 13 ng / mL

女性

< 3年:0.11 - -4.2 ng / mL

3 - 6年:0.21 - -4.9 ng / mL

7 - 11年:0.36 - -5.9 ng / mL

12 - 14年:0.49 - -6.9 ng / mL

15 - 19年:0.62 - -7.8 ng / mL

-12年至二十四年:1.2 ng / mL

25 - 29年:0.89 - -9.9 ng / mL

34年:0.58 - -8.1 ng / mL

35-39年:0.15 - -7.5 ng / mL

40-44年:0.03 - -5.5 ng / mL

45 - 50年:< 2.6 ng / mL

51-55年:< 0.88 ng / mL

> 55年:< 0.03 ng / mL

更年期女性或女性卵巢功能早衰的原因,包括癌症化疗后,她们血液中的抗苗勒氏管激素非常低(抗苗勒氏管激素)水平。

而最优抗苗勒氏管激素浓度预测反应体外受精仍然成立,它是接受抗苗勒氏管激素浓度的准更年期绝经期范围表明最小缺席的卵巢储备功能。根据病人的年龄、卵巢刺激在这样的病人很可能失败。

抗苗勒氏管激素可能被用作代理窦的卵泡数(AFC)的2到4天月经周期来确定卵巢储备。AFC大于15的女性被认为是拥有高卵巢储备。在这种背景下罗氏抗苗勒氏管激素浓度大于1.77 ng / mL在月经周期的2到4天,发现女性与AFC大于15敏感性88.3%,特异性68.3%。(1)

与外源性促性腺激素控制卵巢刺激(COS)是体外受精(IVF)协议的一个重要步骤。使用罗氏抗苗勒氏管激素测定,截止2.10 ng / mL与响应相关类别的女性接受因为使用促性腺激素释放激素拮抗剂协议。提供可靠的预测2.10 ng / mL截止亢奋反应因为(2)。反应个人的检测的灵敏度为81.3%,和,对排除hyperresponse阴性预测值为96.6%。2.10 ng / mL截止确认不良反应患者的88.9%。(2)

多囊性卵巢综合征患者,抗苗勒氏管激素浓度可能2 - 5倍高于适龄参考值范围值。这样的高水平预测无卵性的和不规则的周期。

在儿童双性的条件下,一个抗苗勒氏管激素的结果高于正常女性范围预测睾丸组织的存在,而无法检测到的值显示。

在涉嫌隐睾症的男孩,一个可测量的抗苗勒氏管激素浓度预测未降到阴囊的睾丸,虽然无法检测到的值是发人深省的无睾或功能失败。

Klinefelter综合征的特点是生殖细胞加速枯竭和发生在大约10%到12%的男性出现影像学精子缺乏。在这些患者中,血清抗苗勒氏管激素浓度参考区间内,直到青春期之后,抗苗勒氏管激素浓度下降异常低的或检测不到。

发育期延迟和先天性hypogonadotropic性腺机能减退(HH)共享相同的临床表现延迟性成熟的青春期前的男孩。促性腺激素和睾丸激素的水平很低,在青春期前的孩子,因此几乎没有临床意义;因此,抗苗勒氏管激素测量是有用的在发育期延迟和先天性HH的鉴别诊断。先天性HH,患者抗苗勒氏管激素浓度异常低,而在发育期延迟抗苗勒氏管激素浓度将在青春期前的参考区间。

卵巢颗粒细胞瘤可能分泌抗苗勒氏管激素,抑制素A,抑制素b水平升高的这些标志可以表明这种肿瘤的存在于一个女人的卵巢质量。水平应与成功的治疗。上升表明肿瘤复发或进展。

干扰是观察到生物素浓度高于30 ng / mL。样品不应取自病人接受治疗生物素高剂量,直到至少12小时后过去生物素管理。

以下药物可能会干扰这个测试,Cetrotide (cetrorelix) Ovitrelle, Endometrin(孕激素)——卵泡和过分生长:不要使用这个测试来分析病人的样本已经收到一个或更多的这些产品在1 - 2周内的测试。

没有大剂量钩效应在抗苗勒氏管激素浓度1400 ng / mL。

在极少数情况下,干扰由于analyte-specific抗体,抗体的滴度极高的链霉亲和素或钌可以发生。实验室应提醒如果结果不与临床表现。

用于诊断目的,应该评估结果与病人的病史,临床检查和其他发现。

抗苗勒氏管激素免疫测定并不是标准化的,值获得不同测定方法或工具可能不同,不能互换使用。

如果使用肿瘤标记,测试结果不能被视为绝对的证据表明恶性疾病的存在与否。

1。雅各布斯MH,路透社LM,贝克六世,等:一个多中心的评价Elecsys她们血液中的抗苗勒氏管激素免疫测定窦的卵泡数的预测。38天线转换开关在线生物医学。2019;(5):845 - 852

2。他Y, Anckaert E, Denk B·托伦斯HL, Broekmans F,洪德M:评估Elecsys她们血液中的抗苗勒氏管激素测定亢奋反应的预测控制卵巢刺激促激素拮抗剂协议。欧元。Gynecol天线转换开关杂志。2019;236:133 - 138

3所示。Bedenk J, Vrtacnik-Bokal E, Virant-Klun我:anti-M的作用ullerian激素(抗苗勒氏管激素)在卵巢疾病和不孕。J协助麝猫。2020年1月,37 (1):89 - 100

4所示。徐沪元,张HX,肖Z,乔J,李R:监管anti-Mullerian激素(抗苗勒氏管激素)的男性和血清抗苗勒氏管激素的关联与男性生育能力的障碍。亚洲J Androl。2019; 3 - 4月21 (2):109 - 114

5。Grinspon RP, Bergada我,雷拉:男性hypogonadism和d残疾的年代前女友d不断进步。前性(洛桑)。2020周四;11:211

6。Shankar RK, Dowlut-McElroy T,画匠,Gomez-Lobo V:她们血液中的抗苗勒氏管激素在儿科的临床效用。中国性金属底座。2021年9月19日,dgab687。doi: 10.1210 / clinem / dgab687。Epub提前打印

罗氏Elecsys抗苗勒氏管激素(她们血液中的抗苗勒氏管激素)分析是一个第二immunometric三明治使用电化学发光检测分析。病人标本,生物素化的单克隆AMH-specific抗体,单克隆抗体AMH-specific贴有钌形成一个复杂的反应。Streptavidin-coated微粒作为固相的复杂成为必然。电压的电极诱导化学发光排放钌,然后测量与校准曲线来确定病人标本抗苗勒氏管激素的含量。(包插入:Elecsys抗苗勒氏管激素,罗氏诊断;2.0英语04/2020)

没有

星期一到星期五

1到3天

3个月

罗彻斯特

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这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

83520年

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