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测试Id:MGLE

这个测试顺序

重症肌无力/ Lambert-Eaton肌无力的症状评估、血清

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概述

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有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

确认神经肌肉的自身免疫缺陷的基础传输(例如,重症肌无力(MG), Lambert-Eaton肌无力的综合症[问题])

区分问题和自身免疫形式的MG

提供一个定量的自体抗体未来比较基线监测病人的免疫调节治疗的临床过程和响应

配置信息
一个概要文件是一组有序的实验室检测和梅奥在一起在一个测试执行ID。测试执行概要文件信息列表,包括测试费用,当一个概要文件命令,包括报告名称和个人的可用性。

测试Id 报告名称 可单独购买 总是表现
MGLEI MG Lambert-Eaton解释,S 没有 是的
阿尔比 乙酰胆碱受体(肌肉)绑定Ab 是的 是的
CCPQ P / q型钙通道Ab 没有 是的

反射测试
列出测试,可能会或可能不会被执行,在一个额外的费用,根据初始测试的结果和解释。

测试Id 报告名称 可单独购买 总是表现
acmf 乙酰胆碱受体调节流式细胞术,S 没有 没有
麝香 麝香自体抗体,年代 是的 没有

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

如果乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)绑定抗体是大于0.02 nmol / L,然后肌肉调节乙酰胆碱受体抗体将额外的费用。

如果AChR-binding抗体0.02 nmol / L或少,然后阳性激酶(麝香)自体抗体将额外的费用。

如果无法报告绑定乙酰胆碱受体抗体由于干扰物质,然后肌肉调节乙酰胆碱受体抗体将额外的费用。

如果无法报告绑定乙酰胆碱受体抗体由于干扰物质和肌肉调节乙酰胆碱受体抗体是负的,麝香自身抗体将额外的费用。

更多信息见重症肌无力/兰伯特伊顿综合症诊断算法

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

方法名称
一个简短的描述方法用于执行测试

阿尔比,CCPQ,麝香:放射免疫检定法(RIA)

acmf:流式细胞术

纽约的状态
表明纽约国家批准的状态,如果测试是公开为纽约州立客户定货。

是的

报告名称
列出了短或缩写为一个测试版本的发布名称

毫克/问题评估,S

别名
列表附加测试常见的名字,作为一个帮助搜索

乙酰胆碱受体(肌肉乙酰胆碱受体)抗体

乙酰胆碱受体Ab

乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)

乙酰胆碱受体受体阻断Ab

Anti-Skeletal肌肉抗体

绑定、阻塞和调制Abs

阻塞Ab

肌肉终极抗体

麝香

麝香肌无力

重症肌无力的抗体

重症肌无力

肌肉的抗体

胸腺瘤

氨基酸

莱斯

Lambert-Eaton肌无力的症状

兰伯特伊顿

Lambert-Eaton综合症

P / Q

钙通道抗体

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

如果乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)绑定抗体是大于0.02 nmol / L,然后肌肉调节乙酰胆碱受体抗体将额外的费用。

如果AChR-binding抗体0.02 nmol / L或少,然后阳性激酶(麝香)自体抗体将额外的费用。

如果无法报告绑定乙酰胆碱受体抗体由于干扰物质,然后肌肉调节乙酰胆碱受体抗体将额外的费用。

如果无法报告绑定乙酰胆碱受体抗体由于干扰物质和肌肉调节乙酰胆碱受体抗体是负的,麝香自身抗体将额外的费用。

更多信息见重症肌无力/兰伯特伊顿综合症诊断算法

标本类型
描述了标本类型验证测试

血清

订购指南

这个测试不应要求患者在最近接受了放射性同位素,治疗或诊断,因为潜在的测定干扰。具体的样本采集前等待期将取决于同位素,剂量,个别病人和清除率。标本将放射性分析前筛查。放射性标本接收在实验室将于1星期化验,如果足够衰落或取消如果放射性仍然存在。

标本要求
定义了执行测试所需的最佳标本和首选的体积来完成测试

病人准备:为了优化抗体检测,样本收集建议启动之前免疫抑制药物。

收集容器/管:

首选:红色的背心

可以接受的:血清凝胶

提交集装箱/管:塑料碗

样品数量:3毫升

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

形式

试样体积最小
定义样本的数量必须提供一个临床相关的结果取决于测试实验室

2毫升

拒绝原因
识别标本类型和条件可能会导致样品被拒绝

严重溶血 拒绝
总脂血 拒绝
总值黄疸 拒绝

样品稳定性信息
提供了一个描述运输所需的温度进行实验室的标本,替代还包括可接受的温度

标本类型 温度 时间 特种集装箱
血清 冷藏(首选) 28天
冻 28天
环境 72小时

有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

确认神经肌肉的自身免疫缺陷的基础传输(例如,重症肌无力(MG), Lambert-Eaton肌无力的综合症[问题])

区分问题和自身免疫形式的MG

提供一个定量的自体抗体未来比较基线监测病人的免疫调节治疗的临床过程和响应

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

如果乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)绑定抗体是大于0.02 nmol / L,然后肌肉调节乙酰胆碱受体抗体将额外的费用。

如果AChR-binding抗体0.02 nmol / L或少,然后阳性激酶(麝香)自体抗体将额外的费用。

如果无法报告绑定乙酰胆碱受体抗体由于干扰物质,然后肌肉调节乙酰胆碱受体抗体将额外的费用。

如果无法报告绑定乙酰胆碱受体抗体由于干扰物质和肌肉调节乙酰胆碱受体抗体是负的,麝香自身抗体将额外的费用。

更多信息见重症肌无力/兰伯特伊顿综合症诊断算法

临床信息
讨论了生理学、病理生理学和一般临床方面,与实验室测试

重症肌无力(MG)和Lambert-Eaton肌无力的症状(氨基酸)是神经肌肉传导的获得性自身免疫性疾病。MG是由致病性自身抗体绑定和潜在的删除(调制)肌肉的烟碱乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)神经肌肉接头的表面。血清,检测乙酰胆碱受体结合抗体提供了最佳的诊断敏感性。然而,这两种乙酰胆碱受体的存在绑定和调节活动可以提高诊断的准确性。的一个子集乙酰胆碱受体的病人血清反应阴性的阳性激酶(麝香)抗体。

氨基酸是由自身抗体绑定到运动神经终端的几种P / q型钙通道。突触传递失败当自身抗体导致临界损失联接的阳离子通道蛋白激活肌肉动作电位。

MG和氨基酸都可以影响儿童以及成年人,尽管儿童问题是非常罕见的。在成人MG比问题更频繁的10倍,但有时很难区分这两个疾病临床。电生理检测是非常有助于区分这两个障碍。MG患者复合肌肉动作电位城市规划机构(CMAP)的振幅衰减对重复刺激而问题直接和剧烈运动后便利(海拔)提出的振幅。肿瘤与氨基酸或毫克是一种内生的自身抗体的抗原开车生产,描述每个障碍。与MG成年人,至少有20%的胸腺瘤的发生,很少(< 1%),extrathymic癌症。问题经常相关(80%)与小细胞肺癌(SCLC)。迄今为止,麝香抗体MG尚未与任何相关肿瘤有关。

这些测试的诊断敏感性取决于疾病症状的严重程度和持续时间。乙酰胆碱受体抗体绑定可能检测不到MG 6到12个月后症状出现同样的P / q型钙通道抗体可能是发现不了的问题出现后6到12个月。只有约5%的成人广义MG患者不免疫抑制维持血清反应阴性的肌肉乙酰胆碱受体超过12个月。虽然免疫疗法是普遍有利于毫克,确定SCLC的氨基酸切除和3 - 4 diaminopyridine起始,促进乙酰胆碱释放增加突触前钙浓度,是最有益的。

注:单抗体测试可能在患者的后续请求之前积极的结果记录在这个实验室。

参考价值
描述参考区间和附加信息的解释测试结果。可能包括在适当的时间间隔根据年龄和性别。间隔Mayo-derived,除非另有指定。如果一个提供解释报告,参考价值字段将这个状态。

测试ID

报告名称

方法

的参考价值

MGLEI

MG Lambert-Eaton解释,S

解释

NA

阿尔比

乙酰胆碱受体(肌肉)绑定Ab

放射免疫检定法(RIA)

< = 0.02 nmol / L

CCPQ

P / q型钙通道Ab

RIA

< = 0.02 nmol / L

反射信息:

测试ID

报告名称

方法

的参考价值

acmf

乙酰胆碱受体调节流式细胞术,S

流式细胞术

负

麝香

麝香自体抗体,年代

RIA

< = 0.02 nmol / L

解释
提供信息,协助解释测试结果

积极的结果在这个抗体评估表明一种自身免疫性神经肌肉接点障碍。这些结果应该在适当的解释临床和电生理环境。

的乙酰胆碱受体抗体或P / Q抗体,应考虑多种基础胸腺瘤是最常见的肿瘤与重症肌无力和小细胞肺癌是最常见的癌症与Lambert-Eaton肌无力的综合症。目前,阳性激酶抗体阳性重症肌无力没有关联的多种病因。

负面结果不排除自身免疫性神经肌肉结症的诊断。如果临床怀疑仍然和症状持续或恶化考虑重新测试。

注意事项
讨论了条件,可能会导致诊断的混乱,包括样本收集和处理不当,不恰当的测试选择、干扰物质

政府之前应采集标本免疫抑制剂治疗,这可能减少的诊断敏感性分析;神经诊断进一步困惑如果类固醇肌病发展。

这些结果应该只被适当的临床和电生理环境和不诊断孤立。

积极的肌肉乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)可能发生在自身免疫性肝脏疾病患者和移植物抗宿主病和D-penicillamine的接受者。

弱阳性结果可能发生hypergammaglobulinemia和在适当的临床背景下进行解释时应特别谨慎。

乙酰胆碱受体调节如乙酰胆碱受体抗体只会执行绑定抗体存在或者有干扰物质的存在使得检测乙酰胆碱受体抗体有约束力。

血清反应阳性的利率和量化结果在不同的实验室和病人结果测试在不同的实验室不应该同样对待。

alpha-bungarotoxin抗体的存在可能干扰肌肉乙酰胆碱受体结合抗体测定,因此如果发现,乙酰胆碱受体结合的结果将不会被报道。

临床参考
对临床性质的深入阅读的建议

1。列侬弗吉尼亚州:血清学的重症肌无力和区别Lambert-Eaton肌无力的综合症。神经学。1997;48 (5):S23-S27。doi: 10.1212 / WNL.48.Suppl_5.23S

2。哈珀厘米,列侬弗吉尼亚州:Lambert-Eaton综合症。卡明斯基:沪江,艾德。目前临床神经学:重症肌无力和相关疾病。第二版。胡玛纳出版社;2008;209 - 226

3所示。霍克W, McConville J·赫尔姆斯年代,Newsom-Davis J, Melms,文森特:Auto-antibodies受体酪氨酸激酶麝香重症肌无力患者没有乙酰胆碱受体抗体。Nat地中海。2001年3月,7 (3):365 - 368。doi: 10.1038/85520

4所示。雪莱年代,保罗•P Bi H, et al:提高精度重症肌无力自身抗体检测的反射算法。神经学。2020年12月1;95 (22):e3002-e3011。doi: 10.1212 / WNL.0000000000010910。

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

方法描述
描述如何执行测试并提供method-specific参考

放射免疫检定法:

重复的整除的病人标本与(125)标抗原孵化。形成免疫复合物,通过添加二级(山羊)反人类的免疫球蛋白,是颗粒状的离心和清洗。伽马辐射洗颗粒数,平均每分钟计数(cpm)与高度阳性结果相比,负控制血清。标本的cpm高于正常的人类带来的背景cpm标本测试确认积极性和滴定在必要时获得一个值测定的线性范围。抗原结合能力(nmol / l)计算的cpm沉淀在稀释的线性范围值。(Griesmann通用电气、Kryzer TJ,列侬VA:自体抗体的重症肌无力和Lambert-Eaton肌无力的综合症。:玫瑰NR,汉密尔顿RG,等人。临床和实验室的人工免疫学。6。ASM出版社;2002:1005 - 1012;琼斯,弗拉纳根EP, Pittock SJ, et AL:反应和成人治疗自身免疫性小脑性共济失调的结果。JAMA神经。2015年11月,72 (11):1304 - 1312。 doi: 10.1001/jamaneurol.2015.2378)

流式细胞术:

这种方法使用流式细胞仪测量损失的乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)表面分子表达了活细胞乙酰胆碱受体表达在细胞表面。使用的细胞株是一个不灭的人类横纹肌肉瘤细胞系表达内源性muscle-type烟碱乙酰胆碱受体在其表面。细胞被镀在96孔板培养72小时前添加额外的患者样本18到22小时,使乙酰胆碱受体受体的内化(调制)。调制然后停止通过将细胞冷冻保存。剩余的乙酰胆碱受体在细胞表面由流式细胞仪测量。在冰上,细胞孵化重组鼠单克隆抗体对alpha-subunit乙酰胆碱受体,后跟一个二级山羊anti-rat IgG抗体结合APC。大量的乙酰胆碱受体在细胞表面平均荧光强度成正比(MFI) allophycocyanin (APC)。计算调制的数量(即%的乙酰胆碱受体)APC MFI比较细胞之间对待病人血清样本和细胞治疗缺乏乙酰胆碱受体调节抗体。背景信号是建立在每个实验中利用细胞染色与二次抗体(没有病人血清)。乙酰胆碱受体的损失百分比计算为1 -[(病人MFI-Background MFI) /(负校准器MFI -背景MFI)) * 100%。(未发表的梅奥法)

PDF报告
表明报告包括一个额外的文档是否与图表、图像或其他丰富的信息

没有

天(s)
概述了天测试执行。这个领域反映了天,样品必须在测试实验室开始测试过程,包括任何样品制备和测试执行之前处理时间。列出了一些测试,不断进行,这意味着化验白天多次执行。

配置测试:周一到周日;不同反射测试:

报告可用
时间的间隔(收到样品在梅奥诊所实验室结果可用)考虑标准设置和周末。yabo208第一天的时间通常是结果可用。最后一天的时间可能需要,占任何必要的重复测试。

3 - 10天

样品保留时间
轮廓的时间在测试标本保存在实验室之前就会被丢弃

28天

执行实验室的位置
表明实验室的位置执行测试

罗彻斯特

费用
几个因素决定执行一个测试的费用收取。联系你的美国或国际区域经理建立费用表的信息或了解更多关于资源优化测试的选择。

  • 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
  • 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
  • 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

测试的分类
提供信息关于医疗器械分类为实验室测试工具和试剂。测试可以分为清除或通过美国食品和药物管理局(FDA)和每个制造商使用说明,或产品,不接受FDA审查和批准,并贴上一个分析物特定试剂(ASR)产品。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

CPT编码信息
提供指导在决定适当的当前程序的术语(CPT)代码(s)为每个测试或概要信息。梅奥诊所上市CPT编码反映实验室的解释CPT编码需求。yabo208每个实验室有责任来确定正确的CPT编码用于计费。

CPT编码由执行实验室提供。

83519年

86596年

86255(如果合适的话)

83519(如果合适的话)

LOINC®信息
提供指导在确定逻辑观察标识符名称和代码(LOINC)值的顺序和结果代码的测试。LOINC表演实验室提供的值。

测试Id 测试顺序的名字 订单LOINC价值
MGLE 毫克/问题评估,S 97566 - 4
结果Id 测试结果的名字 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
8338年 乙酰胆碱受体(肌肉)绑定Ab 97558 - 1
81185年 P / q型钙通道Ab 94349 - 8
34273年 MG Lambert-Eaton解释,S 69048 - 7

测试设置资源

设置文件
测试设置信息包含测试文件定义支持订单细节和结果之间的接口梅奥诊所实验室和实验室信息系统。yabo208

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样品报告
正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告
国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告