评估响应ravulizumab治疗
评估剂量升级的必要性
评估潜在的剂量降级或中止治疗缓解状态
监测病人需要超过一定浓度ravulizumab为了提高治疗的临床反应优化的可能性
这个测试是不是有用的作为诊断或治疗决策的唯一依据。
治疗药物监测ravulizumab可能是有用的在评估对治疗的反应是很困难的或者当病人需要超过一定治疗性单克隆抗体浓度,以提高临床治疗反应的概率优化,包括潜在的剂量降级或中止治疗缓解状态。
液体Chromatography-Tandem质谱,高分辨率精确质量(质/ HRAM女士)
RAVU
Ravulizumab
Ultomiris
Alexion
Soliris
血清
屏幕测试补充替代途径,异常订单RAVUM / Ravulizumab补充堵塞监控、血清。
病人准备:Natalizumab或eculizumab必须停止前至少4周检测ravulizumab血清定量。
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
样品数量:2.5毫升
收集产品说明:
1。抽血前下一个预定的剂量。
2。离心机在2小时的集合。
如果不是电子订购,完成,打印和发送凝血试验要求(T753)标本。
1.1毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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血清 | 冷藏(首选) | 28天 | |
环境 | 28天 | ||
冻 | 28天 |
评估响应ravulizumab治疗
评估剂量升级的必要性
评估潜在的剂量降级或中止治疗缓解状态
监测病人需要超过一定浓度ravulizumab为了提高治疗的临床反应优化的可能性
这个测试是不是有用的作为诊断或治疗决策的唯一依据。
Ravulizumab (Ultomiris Alexion制药业)是一种人性化单克隆IgG2/4 kappa抗体治疗针对补充组件5 (C5)。通过与C5协会,ravulizumab补体抑制终端通过同时封锁的生成强大的凝血和炎症分子、C5a,攻击和膜的形成复杂的发起者,C5b。因为所有3武器补体级联收敛的C5激活,ravulizumab的目标,这种药物可能有广泛的应用前景,是临床评估与补充over-activation其他疾病。因为ravulizumab证明非eculizumab在临床试验中对阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型hemalytic尿毒症综合征(摘要),有病人的可能性被从eculizumab ravulizumab疗法。Ravulizumab是longer-acting混合IgG2 / IgG4治疗性单克隆抗体(145 kDa)。它非常类似于序列eculizumab (148 kDa),除了4个氨基酸差异重链的分子。Eculizumab结合补充组件在血管内空间和C5,结果eculizumab-C5复杂后的内皮细胞,核内体的退化。为了增加它的半衰期,作了两个修改ravulizumab: 2氨基酸取代的恒定区给ravulizumab更多亲和力Brambell受体(FcRn)、免疫球蛋白回收而不是可耻的。另外两个氨基酸的变化在变量重链的地区,对C5改变工厂分数的亲和力,使从ravulizumab C5发布之前回收,因此C5独处在核内体退化。
Eculizumab管理作为批准的标准(基于non-weight)剂量条件。Ravulizumab的重要改进eculizumab包括更长的半衰期,导致静脉输液每8周而不是每2周,随着体重依赖型剂量给药时间,进一步的个性化治疗方案。一些患者坚持血清浓度高于治疗目标与完成补充封锁可能受益于剂量降级或长期输液的间隔,并访问的诊所输液经常低于FDA-label 2周。治疗药物监测ravulizumab可能导致成本节约和提高生活质量,如果目标治疗浓度可以实现与完整的补充系统堵塞少剂量间隔。
定量的下限= 5.0微克/毫升
> 175微克/ mL-Therapeutic浓度为阵发性夜间血红蛋白尿和非典型溶血性尿毒症综合征
目标槽治疗浓度(立即下注入之前)ravulizumab预计将高于175微克/毫升为阵发性夜间血红蛋白尿和非典型溶血性尿毒症综合征。药效学的研究补充堵塞也可以建议接受治疗的患者。
结果必须在病人的临床背景解释。患者之间的过渡eculizumab (ECULI / eculizumab,血清)和ravulizumab政府可能有倾斜的治疗水平下各自的分析物的报道相对公开。定货因此,测量ravulizumab只有在负荷剂量方案已经完成,维持剂量安排到位。测试结果不能被视为绝对的证据表明恶性疾病的存在与否。这个测试不应形成诊断或治疗决策的唯一依据。
1。Willrich马,穆雷DL Barnidge博士,也许下午,斯奈德先生:英夫利昔单抗使用clonotypic肽和选择性反应的定量监测由质/ MS。Int Immunopharmacol。2015年9月,28 (1):513 - 520。doi: 10.1016 / j.intimp.2015.07.007
2。马博士Barnidge,也许下午,Willrich:量化的IgG2/4 kappa单克隆治疗eculizumab使用同形像具体的亲和纯化和从血清微流LC-ESI-Q-TOF质谱分析。J是Soc质量范围。2017年5月,28 (5):811 - 817。doi: 10.1007 / s13361 - 016 - 1566 - y
3。马博士Barnidge,也许下午,Willrich:质谱分析的方法识别和定量的治疗性单克隆抗体在临床实验室。中国疫苗Immunol。2017年5月5日,24 (5)。doi: 10.1128 / CVI.00545-16
4所示。曾经M, Willrich MA, R:个性化剂量eculizumab使用C5功能活动和eculizumab水平complement-mediated血栓性微血管病:安全、节约成本的方法。在二十八国会国际社会的血栓和止血;2020年7月12 - 14日;虚拟地峡2020
5。Kulasekararaj AG,希尔,Rottinghaus圣,et al: Ravulizumab (ALXN1210) vs eculizumab C5-inhibitor-experienced成人PNH患者:302年的研究。血。2019;133 (6):540 - 549。doi: 10.1182 / - 2018 - 09 - 876805血
6。斯特恩RM,康奈尔NT: Ravulizumab:小说C5抑制剂治疗阵发性夜间血红蛋白尿。睡觉内科杂志。2019;10:2040620719874728。doi: 10.1177 / 2040620719874728
7所示。Alexion药品。BLA 761108 - s1多学科评估和评价:Ultomiris (ravulizumab-cwvz)。食品及药物管理局;2019年4月2日。可以在www.fda.gov /媒体/ 135113 /下载
Ravulizumab从血清中提取,用液相色谱质谱(高分辨率accurate-mass)。(未发表的梅奥方法)
周三
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80299年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
RAVU | Ravulizumab,年代 | 97184 - 6 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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609420年 | Ravulizumab,年代 | 97184 - 6 |