解释评价的疑似异嗜性的抗体干扰导致错误地升高甲状腺球蛋白结果
只有公开的定货。更多信息见IETG /干扰评价异嗜性的甲状腺球蛋白肿瘤标记,血清。
医学解释
TG异染性的
高温凝胶
TG(甲状腺球蛋白)
甲状腺球蛋白测定甲状腺癌
血清红
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清红 | 冷藏(首选) | 14天 | |
冻 | 90天 | ||
环境 | 7天 |
解释评价的疑似异嗜性的抗体干扰导致错误地升高甲状腺球蛋白结果
血清甲状腺球蛋白(Tg)测量被用于后续的分化滤泡细胞衍生的甲状腺癌。因为Tg thyroid-specific,血清Tg浓度应该察觉,或非常低,甲状腺切除后在治疗甲状腺癌。
最常Tg是衡量immunometric化验是广泛使用在自动化高通量仪器,有较短的周转时间,和有功能的敏感0.1 mcg / L或更少。然而,这些分析可能影响抗甲状腺球蛋白的存在(TgAb)和异嗜性的抗体干扰。TgAb的存在可能会导致错误的低/ Tg无法检测,可以掩盖疾病;而异嗜性的抗体可能会导致错误的高Tg可以被误认为是残留或复发性疾病。
一些病人,由于暴露于动物抗原,已经开发出异嗜性的抗体,如人类anti-mouse抗体(哈),可能会干扰免疫测定测试通过绑定到动物抗体用于分析。在一些三明治免疫测定,包括那些对Tg、异嗜性的抗体的存在在病人的样本可能导致假阳性结果。
虽然罕见,假阴性检测结果由于异嗜性的干扰也已经在文献中报道。制造商经常阻止代理添加到他们的试剂,但是,有时候,患者样本含有异嗜性的抗体是不完全阻塞,出现异嗜性的抗体干扰。后续的错误结果会对病人不利影响的报告管理,尤其是肿瘤标志物检测。
稀释标本测定前的性能往往会产生意想不到的非线性的结果等干扰物质的存在和/或TgAb异嗜性的抗体。异嗜性的阻塞管(HBT)治疗也用于故障诊断样本表现出潜在的异嗜性的干扰。最后,评估一个分析物如Tg与另一种分析往往会导致出现异嗜性的明显不一致的结果抗体和/或TgAb干扰。
Tg的测量液体chromatography-tandem质谱(Tg-MS)引入了Tg定量的方法能精确地TgAb和异嗜性的抗体。Tg-MS化验是基于肽定量后胰蛋白酶的消化和immunocapture Tg-specific肽。胰蛋白酶消化的优点是所有蛋白质裂解,包括TgAb和异嗜性的抗体,从而消除干扰。
只有公开的定货。更多信息见IETG /干扰评价异嗜性的甲状腺球蛋白肿瘤标记,血清。
一个将提供解释报告。
标本的评估存在的潜在干扰anti-thyroglobulin (TgAb)和异嗜性的抗体干涉贝克曼访问甲状腺球蛋白(Tg)免疫测定。虽然TgAb的存在会导致错误的低Tg浓度在贝克曼免疫测定,异嗜性的抗体的存在会导致错误的贝克曼免疫测定Tg浓度升高。调查TgAb的存在后,异嗜性的抗体评价包括预处理与商业异嗜性的抗体阻断试剂,连续稀释的样本和测试通常在另一个平台上的影响存在异嗜性的抗体或TgAb(即Tg液体chromatography-tandem质谱[Tg-MS])。异嗜性的抗体的存在干涉贝克曼访问Tg免疫测定的结果也没怀疑预处理、连续稀释,替代平台(Tg-MS)同意原来的结果。
异嗜性的抗体的存在干涉贝克曼访问Tg免疫测定怀疑当一个或更多的下列观察:显著降低Tg浓度(> 20%)治疗后的样本异嗜性的抗体阻断试剂,缺乏线性连续稀释后,或在Tg浓度显著差异替代平台(Tg-MS)。当异嗜性的抗体干扰影响贝克曼访问怀疑免疫测定,Tg结果从这个试验被认为是假阳性,不应该用于临床管理。
这种异嗜性的抗体干扰评价并不排除其他类型的存在干扰生物素等物质。
可能会有一些样品和极强的异嗜性的干扰。在这种情况下,异嗜性的阻塞试剂可能无法阻止所有测定的干扰。
标本与甲状腺球蛋白(Tg)浓度大于250000 ng / mL可能“钩”,似乎已经明显降低。
Tg和anti-thyroglobulin (TgAb)值取决于不同的方法可能显著不同,不能直接比较。有些病人可能通过一些方法和antibody-negative结果抗体阳性结果。从不同的方法可能会导致错误的临床比较值的解释。
罕见的Tg内正常的氨基酸序列的变化会引起false-low Tg质谱分析结果,如果他们碰巧出现在Tg proteotypic肽用于Tg量化。而这种变化的确切发病率是未知的,在大样本验证数据数字表明这种影响不到1%的样本。在杂合子,结果将是一个明显的降低Tg浓度约50%,而纯合状态(< 0.01%)将导致全损的信号。
1。Barbesino G, Algeciras-Schimnich Bornhorst JA:假阳性的甲状腺球蛋白决定异嗜性的抗体的存在:一个underrecognized和重要的临床问题。Endocr Pract。2021年5月,27 (5):396 - 400。doi: 10.1016 / j.eprac.2020.10.011
2。美国甲状腺协会(ATA)指南工作组在甲状腺结节和分化型甲状腺癌,库珀DS, Doherty通用、et al:修订美国甲状腺协会管理指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌患者。甲状腺。2009年11月19日(11):1167 - 1214
3所示。Netzel BC,热议,水鸟Algeciras-Schimnich答:甲状腺球蛋白液体chromatography-tandem质谱分析的有效性评价的疑似异嗜性的干扰。化学2014;7月60 (7):1016 - 1018
4所示。Algeciras-Schimnich答:甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌患者的管理。55暴击牧师实验室科学。2018,(3):205 - 218
5。沃德G,辛普森,Boscato L, Hickman PE:调查免疫测定的干扰。中国。2017;12月50 (18):1306 - 1311
实验室主任将审查结果和提供一个解释。
星期一到星期五
不适用
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
TGII | TG、干扰解释 | 过程中 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
星期五餐厅 | TG、干扰异染性的 | 过程中 |
TGIN | TG、解释 | 过程中 |