诊断先天性代谢缺陷使用干尿标本
这个测试提供了一种定性报告异常水平的有机酸通过气相色谱-光谱法确定。
先天性代谢缺陷诊断特异性通过尿有机酸分析变量是由于样本收集当病人无症状等因素与患急病的,服用膳食补充剂,或合成代谢和分解代谢的状态的病人。
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -新生儿筛查后续C8的海拔,C6, C10 Acylcarnitines(也适用于任何血浆或血清C8, C6,和C10 acylcarnitine海拔)
- - - - - -新生儿筛查的后续分离C4 Acylcarnitine海拔(也适用于任何血浆或血清C4 Acylcarnitine高程)
- - - - - -新生儿筛查的后续分离C5 Acylcarnitine海拔(也适用于任何血浆或血清C5 Acylcarnitine高程)
- - - - - -卟啉症(急性)检测算法
- - - - - -癫痫:原因不明的耐火材料和/或家族性测试算法
气相色谱分析-质谱法(gc - ms)
2-Ketoadipic酸
2-Ketoglutaric酸
3-OH Dodecanedioic酸
3-OH癸二酸
哦丁酸
己二酸
尿黑酸尿
Canavan疾病
Ethylmalonic酸(EMA)
反丁烯二酸
GA2
Gamma-Hydroxybutyric(奸)酸
Gamma-OH-butyrate
戊二酸
甘油酸酯
尿黑酸
异戊酸(IVA)
乳酸
MADD(多个酰coa脱氢酶缺乏症)
丙二酸
Methylmalonate
甲羟戊酸
MMA (Methylmalonic酸)
多种羧化酶缺乏
n -乙酰天冬氨酸
Octenedioic酸
Pyroglutamic酸
丙酮酸
癸二酸
辛二酸
Succinylacetone
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -新生儿筛查后续C8的海拔,C6, C10 Acylcarnitines(也适用于任何血浆或血清C8, C6,和C10 acylcarnitine海拔)
- - - - - -新生儿筛查的后续分离C4 Acylcarnitine海拔(也适用于任何血浆或血清C4 Acylcarnitine高程)
- - - - - -新生儿筛查的后续分离C5 Acylcarnitine海拔(也适用于任何血浆或血清C5 Acylcarnitine高程)
- - - - - -卟啉症(急性)检测算法
- - - - - -癫痫:原因不明的耐火材料和/或家族性测试算法
尿液
1。病人的年龄是必需的。
2。包括家族史、临床状况(无症状或急性发作),饮食和药物治疗信息。
供应:Card-Blood点收集(滤纸)(T493)
收集容器:
首选:血的地方收集卡片
可以接受的:绘画纸蛋白质节省903,PerkinElmer 226(226年以前seppo)滤纸,Munktell滤纸
样品数量:1滤纸卡与尿液浸泡,通常需要2 3毫升尿液。
托收指示
1。与尿液浸泡滤纸卡,大约22厘米(2)在区域(通常需要2到3毫升尿液;精密测量并不重要,因为尿液体积将规范化肌酐)。注意:滤纸浸渍卡片收集的样本可能成一杯收集尿液。尽可能避免稀释尿液。
2。让尿液干滤纸在环境温度在一个水平位置至少3小时。
3所示。不暴露标本高温或阳光直射。
4所示。不叠湿标本。
5。保持标本干燥。
如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。
2毫升
所有标本将评估在梅奥诊所实验室测试适用性。yabo208 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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尿液 | 冷冻(首选) | 28天 | 滤纸 |
环境 | 14天 | 滤纸 | |
冷藏 | 14天 | 滤纸 |
诊断先天性代谢缺陷使用干尿标本
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -新生儿筛查后续C8的海拔,C6, C10 Acylcarnitines(也适用于任何血浆或血清C8, C6,和C10 acylcarnitine海拔)
- - - - - -新生儿筛查的后续分离C4 Acylcarnitine海拔(也适用于任何血浆或血清C4 Acylcarnitine高程)
- - - - - -新生儿筛查的后续分离C5 Acylcarnitine海拔(也适用于任何血浆或血清C5 Acylcarnitine高程)
- - - - - -卟啉症(急性)检测算法
- - - - - -癫痫:原因不明的耐火材料和/或家族性测试算法
有机酸发生生理中间体的多种代谢途径。有机酸尿的疾病是一组一个或多个这些通路受阻,导致缺乏正常的产品和异常积累中间代谢产物在体内(有机酸)。这些多余的代谢产物会在尿液中排出。
个人先天性有机酸代谢异常的发生率变化从10000年的1大于1 1000000年活产。集体,其发生率接近1 3000年活产。然而这估计,不包括其他先天性代谢异常(即氨基酸障碍,尿素循环障碍,先天乳酸酸血症)的诊断和监测可能还需要有机酸分析。如果包括所有可能的疾病实体,情况的发生率的有机酸概要文件可以检测到尿液中可能会在1000年活产方法1。
有机酸尿通常表现为急性早在婴儿期就危及生命的疾病或原因不明的发育迟缓和并发的代谢呼吸困难在以后的童年。情况严重和持久的代谢性酸中毒的原因不明的起源、阴离子间隙升高,和严重的神经症状,如癫痫,应考虑强诊断这些疾病的一个指标。酮尿的存在,偶尔大,提供了一个重要线索的识别障碍,尤其是在新生儿期。Hyperammonemia、低血糖、乳酸酸血症是频繁的发现,特别是在急性代谢代谢失调。
一个将提供解释报告。
当检测到没有明显的异常,有机酸分析报告和解释只有定性的条款。当检测到异常的结果,给出了详细的解释,包括结果的概述和他们的意义,相关临床信息可用,元素的鉴别诊断,并建议额外的生化测试和体外验证性研究(酶测定、分子分析)。
有机酸分析的诊断特异性急性和无症状的情况下可能会相差很大。
信息资料可能并不总是被发现在疾病诊断代谢物的排泄是残余的反映活动的有缺陷的酶,饮食的前兆,病人的合成代谢/异化的状态。
在某些情况下,更高的特异性和灵敏度的方法如acylcarnitine和acylglycine分析可以有效地克服的局限性标准有机酸分析表示病人的调查。
尿液样本用肌酐值低于10 mg / dL可能过于稀释对准确解释。
不应使用甲苯作为防腐剂,因为它将干扰测试。
1。Lehotay直流,克拉克JT:有机酸尿及相关异常。暴击牧师实验室科学。1995;32:377 - 429
2。海滨先生:有机酸血症:概述。2007年1月访问:2020年2月10日。可以在www.researchgate.net/publication/221964037_The_Organic_Acidemias_An_Overview
3所示。查普曼KA。实际管理的有机酸血症。反式Sc罕见说。2019;1 - 12。doi: 10.3233 / trd - 190039
尿液收集滤纸重组在水中和卷对应0.25毫克的肌酐酸化,然后用乙酸乙酯提取。分离和溶剂的蒸发阶段后,干残渣sialylated和毛细管气相色谱分析-质谱法分析了。当表示,肟化2-keto酸是由与羟胺反应水合物。(斯威特曼L:有机酸分析。:Hommes FA,艾德。人类生化遗传学技术在诊断。Wiley-Liss;1991:143 - 176;霍夫曼GF Feyh P:有机酸分析。:蓝色N,杜兰M, blaskovic我,吉布森公里,eds。医生的代谢疾病的实验室诊断指南。施普林格; 2003:27-44;考恩T, Pasquali M:先天性代谢异常的实验室调查。:Sarafoglou K,霍夫曼GF,罗斯KS, eds。儿科内分泌学和先天性代谢缺陷。第二版。麦格劳-希尔;2017:1143)
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
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