评估脂蛋白(A)(LP [A]) - 胆固醇在测得的低密度脂蛋白胆固醇内的贡献
评估心血管疾病和事件的风险增加:
- 大多数在心血管疾病中间风险的个体中适当测量
- 早期动脉粥样硬化或早期动脉粥样硬化的家族病史而没有传统危险因素的解释,也应考虑进行测试
- 遵循LP(a)质量升高患者的评估
脂蛋白(A)胆固醇:电泳/酶染色/光密度法
低密度脂蛋白胆固醇:超速离散/选择性沉淀/酶色素法(β-定量)
脂蛋白
LP(A)胆固醇
LPA
lpaws
ldld
血清
病人准备:
1.禁食:8小时
2.患者在收集前必须戒酒24小时。
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可接受:红色顶部
提交容器/管:塑料小瓶
标本卷:4毫升
收集说明:离心和等分的血清成塑料小瓶。发送冷藏。
如果不以电子方式订购,请完成,打印并发送心血管测试请求表(T724)带试样。
2毫升
严重的溶血 | 拒绝 |
脂肪血症 | 好的 |
大黄色 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特殊容器 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 7天 | |
冷冻 | 60天 |
评估脂蛋白(A)(LP [A]) - 胆固醇在测得的低密度脂蛋白胆固醇内的贡献
评估心血管疾病和事件的风险增加:
- 大多数在心血管疾病中间风险的个体中适当测量
- 早期动脉粥样硬化或早期动脉粥样硬化的家族病史而没有传统危险因素的解释,也应考虑进行测试
- 遵循LP(a)质量升高患者的评估
每种测量低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的方法中包括脂蛋白(A)(A)(A)(LP [A])中的胆固醇。因此,在表达高浓度LP的患者中(a)对LDL-C的解释以及由此产生的临床诊断和治疗策略可能不准确。该面板报告3值:1)通过β定量在LDL中测量的胆固醇(此结果包含LDL-C和LP [a]),2)LP(a)内的胆固醇和3)计算出的“ True” LDL-c,其中lp(a)-c是从β定量LDL-C中减去的。
在脂蛋白电泳上可见脂蛋白-X(LPX)异常。如果存在LPX,则LDL-C的测量不准确,不会报告。
脂蛋白(A)胆固醇:正常:<5 mg/dl
脂蛋白-X:无法检测
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):
国家脂质协会和国家胆固醇教育计划(NCEP)已制定了以下成人LDL-C(18岁及以上)的LDL-C指南:
理想:<100 mg/dl
以上是理想的:100-129 mg/dl
边界高:130-159 mg/dl
高:160-189 mg/dl
非常高:>或= 190 mg/dl
关于儿童和青少年心血管健康和降低风险降低风险综合准则的专家小组已为儿童和青少年(2-17岁)制定了以下LDL-C指南:
可接受:<110 mg/dl
边界高:110-129 mg/dl
高:>或= 130 mg/dl
该面板的结果可用于分别确定低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白(A)(LP [A])的胆固醇含量。可以在其他临床背景下对脂蛋白疾病的解释进行解释。
脂蛋白-X(LPX)是一种异常的脂蛋白,出现在阻塞性黄疸患者的血清中,是胆汁淤积的指标。如果在LP(A)胆固醇分析中指出,将报告LPX的存在。如果存在LPX,则不会报告其他值(LDL-C和LP(A)-C)。
脂蛋白(A)(LP [A])胆固醇值不应与LP(A)质量值混淆,尽管它们在某些单独的情况下可能相关。LP(A)胆固醇值将比LP(A)质量值低10倍,但测量之间的差异不均匀。当大于30 mg/dL时,LP(A)质量值被认为升高。如果大或等于5 mg/dL,LP(A)胆固醇会增加。
静脉内肝素的静脉给药会导致脂蛋白脂肪酶的激活,这倾向于增加馏分的相对迁移速率,尤其是β脂蛋白。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的解释在脂蛋白升高(A)(LP [A])表达的情况下可能会混淆,因为LP(A)内的胆固醇通常与LDL内的胆固醇无法区分。准确的LDL-C测量对于鉴定遗传血脂异常(例如家族性高胆固醇血症(FH))至关重要。LDL-C的解释,尤其是在FH诊断算法中的解释可能会受到LP(A)-C含量的影响。(1)。因此,该小组报告了总测量的LDL-C,LP(A)-C和对LP(A)-C含量校正的LDL-C。
1. Fatica EM,Meeusen JW,Vasile VC,Jaffe AS,Donato LJ。测量LP(A)胆固醇对LDL-C解释的贡献。临床生物化学。2020年12月; 86:45-51。doi:10.1016/j.clinbiochem.2020.09.007。勘误:Clin Biochem。2021年2月; 88:56-57
2. Willeit P,Yeang C,Moriarty P等:易蛋白(A)胆固醇,风险阈值和心血管事件校正的低密度脂蛋白胆固醇。J Am Heart Assoc。2020年12月; 9(23):E016318
3. Yeang C,Witztum JL,Tsimikas S:'ldl-c'?=?ldl-c?+?+?lp(a)-c:实现的超低LDL-C水平的含义9有效的LDL-C降低时代。Curr Opin Lipidol。2015年6月; 26(3):169-178。doi:10.1097/mol.0000000000000171
4. Kinpara K,Okada H,Yoneama A,Okubo M,Murase T:脂蛋白(A) - 胆固醇:血清胆固醇的重要组成部分。Clin Chim Acta。2011年9月18日; 412(19-20):1783-1787。doi:10.1016/j.cca.2011.05.036
5. Yeang C,Willeit P,Tsimikas S:脂蛋白(A),脂蛋白(A)胆固醇和真实LDL-胆固醇在诊断家族性高胆固醇血症中的相互联系。Curr Opin Lipidol。2020年12月; 31(6):305-312。doi:10.1097/mol.0000000000000713
脂蛋白(A)胆固醇:
脂蛋白的电泳分离,然后进行脂质染色和光密度测量。包装插入:对胆固醇试剂的称呼。海伦娜实验室;09/2015)
低密度脂蛋白胆固醇:
血清与硫酸葡萄酸盐和镁结合,离子沉淀出低密度脂蛋白和非常低密度的脂蛋白部分,使溶液中的高密度脂蛋白(HDL)级分。然后使用酶促胆固醇测定法确定HDL胆固醇。(包装插入:HDL胆固醇沉淀试剂套件(硫酸葡萄糖)。PointeScientific,Inc; 12/2009)
胆固醇酯酯通过胆固醇酯酶产生游离胆固醇和脂肪酸的作用来切割胆固醇酯。然后,胆固醇氧化酶催化胆固醇的氧化为胆固醇-4-en-3-一个和过氧化氢。在存在过氧化物酶的情况下,形成的过氧化氢会影响苯酚和4的氧化偶联-氨基苯酮形成红色醌-亚胺染料。形成的染料的颜色强度与胆固醇浓度成正比。它是通过测量吸光度增加来确定的。
从星期一到星期五
该测试已从制造商的说明中进行了修改。它的性能特征是通过梅奥诊所以与CLIA要求一致的方式确定的。该测试尚未得到美国食品药品监督管理局的清除或批准。
83700
83701
测试ID | 测试订单名称 | 订单loinc值 |
---|---|---|
lpald | LP(A)和LDL胆固醇,S | 在过程中 |
结果ID | 测试结果名称 | 结果lainc值
仅适用于最初由表演实验室报告的度量单位表达的结果。这些值不适用于转换为其他度量单位的结果。
|
---|---|---|
2849 | LP(A)胆固醇 | 35388-8 |
23924 | LPX | 42178-4 |
614917 | LDL Chol(β量化),S | 18261-8 |
610767 | LDL-C校正了LP(A)-C | 在过程中 |