一个兼职细胞学区分malignancy-related腹水和良性腹水形成的原因
Immunoenzymatic化验
法新社(甲胎蛋白)
法新社穿刺术流体
法新社腹水
法新社腹腔液
腹膜
容器/管:平原,塑料,有螺旋盖的管
样品数量:2毫升
如果不是电子订购,完成,打印,发送一个肿瘤学试验要求(T729)标本。
0.5毫升(< 0.5毫升样品可能会被拒绝)
严重溶血 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
腹膜 | 冷冻(首选) | 90天 | |
环境 | 7天 | ||
冷藏 | 7天 |
一个兼职细胞学区分malignancy-related腹水和良性腹水形成的原因
恶性肿瘤占大约7%的病例的腹水形成。恶性疾病可引起腹水的各种机制包括:腹膜癌(53%),大规模的肝转移导致门静脉高压(13%)、腹膜癌扩散+巨大肝转移(13%),肝细胞癌和肝硬化(7%),乳糜性腹水由于淋巴瘤(7%)。malignancy-related腹水的评估和诊断是基于病人病史,腹水流体分析和成像测试。
整体灵敏度malignancy-related腹水细胞学检测的范围从58%到75%。细胞学检查是最成功的腹膜癌患者腹水相关可行的恶性细胞腹水脱落。然而,只有大约53%的malignancy-related腹水患者腹膜癌扩散。其它原因造成的malignancy-related患者腹水几乎总是有负面细胞学。
在血清甲胎蛋白(AFP)测量用于肝细胞癌(HCC)患者的管理。测量腹水AFP的流体可能有用,如果结合细胞学、患者肝癌的历史和腹水积累的一个原因是不确定的。
一个将提供解释报告。
一个腹水甲胎蛋白(AFP)浓度> 6.0 ng / mL是可疑的但不是诊断的腹水相关肝细胞癌(HCC)。这临床决策限制截止了的敏感性58%,特异性96%,137有腹水的病人的研究。AFP浓度明显高于在腹水肝癌引起的。腹水所致恶性肿瘤非肝癌经常有AFP浓度< 6.0 ng / mL。因此,消极的结果进行解释时应特别谨慎。
不要使用腹水甲胎蛋白(AFP)浓度与绝对的证据存在或缺乏恶性疾病。法新社的结果应该被结合信息从病人的临床评估和其他诊断程序。
Immunometric化验,在极少数情况下,受干扰,如“连接”在非常高的分析物的浓度(false-low结果)和异染的抗体干扰(false-high结果)。如果临床图片不符合实验室的结果,应该考虑这些可能性。
method-dependent AFP值;因此,应该使用相同的方法连续监测病人。
选择一个临床决策执行内部研究限制区分malignancy-related与高特异性和良性腹水的原因。该研究包括83例良性腹水和54例malignancy-related腹水。在malignancy-related腹水,有12例肝细胞癌(HCC)。使用一个临床决策限制>截止6 ng / mL,良性腹水组的特异性为96%。肝细胞癌的敏感性为58%。
莎丽R, Yildirim B, Sevinc等:血清和的重要性腹水流体甲胎蛋白、癌胚抗原、CA胜负和CA惊呼不已的鉴别诊断水平腹水病因。外科杂志2001年11 - 12月,48 (42):1616 - 1621
使用的仪器是贝克曼库尔特UniCel DxI 800。贝克曼库尔特访问甲胎蛋白(AFP)免疫测定是一个第二immunoenzymatic三明治化验。样本添加到反应容器用鼠标单克隆anti-AFP碱性磷酸酶共轭,与顺磁粒子涂有第二个鼠标单克隆anti-AFP抗体。法新社在标本结合固定化单克隆anti-AFP固相同时,与此同时,不同抗原的单克隆anti-AFP-alkaline磷酸酶共轭反应网站标本AFP。在孵化后的反应容器,材料受固相在一个磁场而未装订的材料冲走。化学发光底物Lumi-Phos 530添加到反应容器和反应生成的光光度计测量。光生产成正比的标本AFP。分析物在样品的数量是由存储多点校准曲线的方法。(包插入:访问法新社化验,贝克曼库尔特公司富勒顿,CA, 2010)
对所有样本与AFP浓度> 6 ng / mL,执行一系列稀释。一个线性稀释不包括挂钩和最主要的干扰。样本包含AFP浓度<或= 6 ng / mL与外生法新社飙升,识别可能的干扰,可能导致false-low结果。
星期一到星期五
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
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