建立一个诊断的浆细胞增生性疾病
提供预后信息对新诊断多发性骨髓瘤和其他浆细胞增生性疾病
评估对治疗的反应和检测疾病复发和进展治疗浆细胞增殖障碍患者
确定浆细胞DNA含量和增殖
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
FCINT | 流式细胞术插值函数,2 - 8标记 | 不,(仅法案) | 是的 |
流式细胞术DNA /内容/细胞周期分析
个人电脑普及
骨髓瘤的分期
浆细胞暂存
标记指数
PCLIP
浆细胞标记指数(PCLI)
骨髓
这个测试可以在诊断或后续命令的浆细胞肿瘤(浆细胞增殖障碍)。
如果CSMRT / mSMART浆细胞增殖障碍,系统论细胞分类,骨髓或金矿/ mSMART,浆细胞增殖障碍,鱼,骨髓需要执行在梅奥,秩序MSMRT /梅奥的分层算法骨髓瘤和Risk-Adapted治疗报告,骨髓。
的多发性骨髓瘤:实验室检查算法将允许浆细胞荧光原位杂交(FISH)添加测试,基于这个测试的流式细胞术结果。
1。包括病人的疾病状态(如果不治疗,治疗,单克隆丙种球蛋白病的待定意义,稳定)。
2。我ndicate如果病人anti-CD38疗法。
样品类型:重定向的骨髓
首选:黄色(ACD)
可以接受的:薰衣草(EDTA)或绿色大(肝素)
样品数量:4毫升
样品稳定性信息:< 72小时
如果不订购电子,完成,打印和发送Hematopathology /细胞遗传学测试要求(T726)标本。
2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
完全凝结的 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
骨髓 | 环境(首选) | ||
冷藏 |
建立一个诊断的浆细胞增生性疾病
提供预后信息对新诊断多发性骨髓瘤和其他浆细胞增生性疾病
评估对治疗的反应和检测疾病复发和进展治疗浆细胞增殖障碍患者
确定浆细胞DNA含量和增殖
浆细胞增生性疾病是一组血浆细胞衍生克隆血液肿瘤表现出广泛的生物活性,从单克隆丙种球蛋白病不确定的意义(开战),通常与较低的无痛性障碍的疾病进展,多发性骨髓瘤(MM),这种疾病通常是积极与可怜的长期生存。通过展示检测浆细胞单克隆免疫球蛋白轻链(Ig)限制(即存在的主要kappa或主要λ轻链),由浆细胞补充immunophenotype和DNA指数,是一个重要的元素在建立诊断。
重要的是要正确地分类患者血浆细胞增生性疾病的各种疾病实体区别对待。许多因素用于这种分类包括克隆骨髓浆细胞的比例,克隆浆细胞的DNA指数及其增殖活动。浆细胞DNA指数和扩散通过流式细胞术是快速和可靠的评估。这个信息可以用来区分明显活跃MM患者和不那么咄咄逼人开战和阴燃毫米等疾病。
此外,结合其他实验室的数据,这些研究的结果可以作为测量新诊断的疾病侵略性毫米并确定治疗MM患者的治疗效果和检测疾病复发。
以下算法:
- - - - - -淀粉样变:实验室诊断方法
- - - - - -多发性骨髓瘤:实验室检查
浆细胞单克隆:
正常骨髓
未检测到单型的克隆浆细胞
DNA指数:
正常的多型的浆细胞
DNA指数(G0 / G1细胞):二倍体0.95 - -1.05
浆细胞单克隆:
浆细胞数量的κλ比大于3.9或小于0.5将被视为kappa或λ免疫球蛋白轻链限制(单型的),分别。在罕见的情况下,免疫球蛋白轻链限制浆细胞数量可能多克隆在基因水平,单型的这个词,而不是将使用单克隆浆细胞。
除了免疫球蛋白轻链表达,其他收集的数据将用于补充检测异常浆细胞数量。在浆细胞,CD19表达式与良性的存在有关,多型的细胞群。因此CD19表达式将被用作一个次要元素检测克隆浆细胞。虽然损失的浆细胞CD45表达与肿瘤有关,CD45表达正常和肿瘤浆细胞。因此,没有浆细胞CD45表达式将被用作一个帮助检测异常浆细胞。在一些浆细胞增生性疾病既有CD45-positive和CD45-negative克隆细胞群内的子集,因此包含抗体的抗原允许更敏感的检测两种亚型。此外,作为DNA内容将同时评估,浆细胞非整倍性的检测也将作为一个工具来识别异常浆细胞数量。这些额外immunophenotypic工具识别异常浆细胞将增加的敏感性的方法除了检查轻链的表情;尤其是biclonal浆细胞增殖障碍既有卡帕和λ免疫球蛋白轻链表达子集。
浆细胞增殖:
浆细胞的比例在s阶段将取决于测量细胞的比例与DNA之间的内容G0 / G1和G2 / M的山峰。在某些情况下,血浆细胞增殖无法由这种方法,包括当有不到300异常浆细胞事件,当有多个非整倍性浆细胞数量。在新诊断多发性骨髓瘤,超过2.0%的浆细胞s阶段,与一个更激进的疾病相关联;这个值是出版标准识别浆细胞肿瘤增殖率高,它将在报告中指出,如果超过这个值估计s阶段)。
DNA指数:
处理细胞与DAPI染色(4,6-diamidino-2-phenylindole)来确定异常浆细胞的DNA指数。这将是决定测量DNA含量除以G0 / G1异常浆细胞的DNA含量正常G0 / G1浆细胞。对于这个决定,正常浆细胞最优控制的细胞群是由于相似的核和整个细胞的大小。浆细胞G0 / G1 DNA含量指数小于0.95将被认为是亚二倍的(糟糕的预后);那些G0 / G1 DNA指数大于1.05的内容将被视为超二倍体的预后良好。浆细胞的DNA指数1.9 - 2.1将被认为是四倍体(non-favorable预后)如果确认G2 / M的人口的DNA指数4标识。如上所述,由于正常的浆细胞过度和亚二倍的,DNA指数将被用作检测克隆浆细胞的补充工具。
总共多克隆浆细胞浆细胞百分比:
它已经表明,更高的百分比的总浆细胞浆细胞可能意味着再无进展生存,更高的响应率,低频率的高风险的细胞遗传学异常。研究也表明多型的浆细胞的发生率更高单克隆丙种球蛋白病不确定的意义多发性骨髓瘤和阴燃骨髓瘤相比。
为了提供一个足够的标本,重要的是,骨髓标本被从“定向”骨髓送气音。骨髓针应该被重定向骨髓可以从先前未取样的吸气。
执行流仪immunophenotyping骨髓使用下面的抗体;CD19、CD38、CD45、CD138、细胞质κλ免疫球蛋白,DAPI (4,6-diamidino-2-phenylindole)。浆细胞单克隆检测通过展示CD38 CD138积极性以及免疫球蛋白轻链限制(即存在的主要kappa或主要λ轻链)和异常CD19和/或CD45表达式。DNA克隆浆细胞和他们的扩散活动指数决定通过使用DAPI染色双链的DNA。浆细胞(单克隆/单型的和多克隆/多型的)检测到免疫球蛋白轻链限制,表面immunophenotype和DNA含量。如果存在,所表达的轻链单型的浆细胞。克隆浆细胞的比例估计通过流式细胞术影响标本处理和抗原损失与试样老化。手动微分计算仍然是公认的标准确定骨髓浆细胞百分比。单型的浆细胞的百分比s阶段的细胞周期是由DNA定量分析。DNA指数计算值。的存在超过1值表示的存在与不同的细胞群单型的浆细胞内DNA含量。快速评估的超二倍性浆细胞疾病使用小说不确定型流式细胞术方法。J内科杂志。2019年4月,94 (4):424 - 430)
星期一到星期五
这个测试被开发使用一种分析物特定的试剂。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
88182 -流式细胞术、细胞周期、DNA分析
88184 -流式细胞术;第一个细胞表面,细胞质或核标记
88185 x 5血细胞计数;额外的细胞表面,细胞质或核标记(每个)
88187 -流式细胞术解释,2 - 8标记
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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PCPRO则 | 骨髓浆细胞增殖 | 93363 - 0 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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CK056 | 单型的浆细胞: | 93362 - 2 |
CK057 | 单型的PC /事件总量 | 93021 - 4 |
CK058 | 单型的浆细胞s阶段 | 93361 - 4 |
CK059 | 单型的浆细胞DNA指数 | 93360 - 6 |
CK060 | 单型的浆细胞DNA倍性 | 93359 - 8 |
CK061 | 多型的PC /事件总量 | 93358 - 0 |
CK062 | 多型的PC /浆细胞 | 93020 - 6 |
CK063 | 最后的诊断 | 50398 - 7 |