感染的辅助诊断梅毒螺旋体
常规的产前筛查
这个测试是不是有用的先天性梅毒的诊断。
这个测试是没有提供作为筛选或证实试验对献血者标本。
这个测试应该用于评估最近的或过去的感染梅毒螺旋体或常规产前筛查。
执行测试梅毒使用反向筛选算法在梅奥诊所和梅奥诊所实验室。yabo208
酶免疫测定(EIA)
血清梅毒G,
梅毒螺旋体(t .螺旋体)
血清
收集容器/管:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
试样体积:0.6毫升
收集产品说明:离心机和整除血清塑胶瓶。
如果不是电子订购,完成,打印和发送传染病血清学测试的要求(T916)标本。
0.5毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
Heat-inactivated标本 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷冻(首选) | 14天 |
感染的辅助诊断梅毒螺旋体
常规的产前筛查
这个测试是不是有用的先天性梅毒的诊断。
这个测试是没有提供作为筛选或证实试验对献血者标本。
梅毒螺旋体是由感染引起的梅毒螺旋体亚种螺旋体。感染是系统性,这种疾病的特点是时间的延迟。这些特性,结合这一事实T螺旋体不能孤立的文化,意味着血清学的技术发挥重要作用的诊断和随访治疗梅毒。
从历史上看,梅毒的血清学的检测算法包括初始非密螺旋体筛选试验,如快速血浆反应素(RPR)或测试测试。因为这些测试测量主机nontreponemal抗原的免疫反应,他们缺乏特异性。因此,一个积极的结果,RPR treponemal-specific测试或测试需要确认,如荧光螺旋体免疫吸收(FTA-ABS)或microhemagglutination (MHA-TP)测定。虽然FTA-ABS和MHA-TP化验技术简单的执行,他们是劳动密集型,需要测试人员的主观解释。
作为替代传统的梅毒筛查算法,许多实验室利用反向梅毒检测算法。该算法从一个自动化螺旋体试验来检测特定的抗体T螺旋体。如果这个筛选试验是正的,样品由RPR反折的进行测试,报告,如果积极,效价和活动或最近的梅毒感染的象征。如果RPR是负的,反折的第二个螺旋体试验样品,等T螺旋体粒子凝集(TP-PA)测定。如果TP-PA为正,这表明先前或晚期梅毒感染治疗。另外,如果TP-PA是负的,最初的正面的屏幕是解释为一个假阳性的结果。
梅毒筛查在梅奥诊所使用反向执行算法,首次测试血清T螺旋体特定的免疫球蛋白抗体使用一个自动化的酶免疫分析法。一个积极的螺旋体试验表明感染T螺旋体但不区分最近,过去,治疗,或治疗感染。这是因为螺旋体测试可能保持活性,甚至在适当的治疗。因此,nontreponemal化验的结果,如弹性分组环,需要提供信息对患者的疾病状态和治疗的历史。(表)
在一些患者中,螺旋体筛选试验的结果和弹性分组环可能不整合(如梅毒免疫球蛋白阳性和RPR -)。辨别假活性筛选结果和过去的梅毒,第二个treponemal-specific抗体测试是推荐使用的方法不同于初始屏幕测试(如TP-PA)。
设置的积极的梅毒筛查结果和免疫球蛋白- RPR,积极TP-PA结果也符合1)过去,成功治疗梅毒、2)早期梅毒检测不到弹性分组环,或3)晚期潜伏梅毒的患者没有治疗梅毒的历史。进一步的历史评价区分这些场景是必要的。(表)
设置的积极的梅毒筛查结果和免疫球蛋白- RPR,负面TP-PA结果最符合错误反应性梅毒免疫球蛋白屏幕。(表)如果梅毒仍然是临床上怀疑,第二个标本应提交测试。
表。解释和后续的反向筛选结果:
测试和结果
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病人的历史
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梅毒免疫球蛋白Ab环评
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弹性分组环
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TP-PA
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解释
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后续
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未知的历史梅毒 |
不反应的 |
NA |
NA |
没有梅毒的血清学的证据 |
没有,除非临床表示(如早期急性/主梅毒) |
未知的历史梅毒 |
无功 |
无功 |
NA |
未经处理或最近治疗梅毒 |
疾病控制和预防中心治疗指南 |
未知的历史梅毒 |
无功 |
不反应的 |
不反应的 |
可能的假阳性筛选试验 |
没有后续的测试,除非临床表示(如急性/主梅毒) |
未知的历史梅毒 |
无功 |
不反应的 |
无功 |
可能梅毒(如早期或潜在)或以前治疗梅毒 |
历史和临床评价 |
未知的历史梅毒 |
模棱两可的 |
NA |
NA |
NA |
未知的历史梅毒 |
已知的历史梅毒 |
无功 |
不反应的 |
反应性或NA |
过去,成功治疗梅毒 |
没有一个 |
环境影响评价、酶免疫分析法;NA,不适用;RPR、快速血浆反应素;TP-PA,梅毒螺旋体粒子凝集 |
不反应的
引用值适用于所有年龄
不反应的:
没有接触的血清学的证据梅毒螺旋体(梅毒)。重复测试可能被视为可疑患者急性或主要梅毒。
模棱两可的:
建议后续测试如果临床表示10到14天。
反应性:
结果表明感染T螺旋体在某个时间点上。最近的结果并不区分或过去的感染,或治疗和治疗梅毒之间treponema-specific免疫球蛋白g可能居高不下,尽管适当的治疗。可能发生错误反应螺旋体的结果;额外的测试由非密螺旋体试验建议如果不是以前上执行此示例。
尽管活跃梅毒、血清学测试可能是负的免疫系统严重受损患者如艾滋病。
在非常早期的情况下基本梅毒、血清学测试可能是负面的。
在未经处理的情况下,延迟或潜伏梅毒的结果快速血浆反应素可能是负面的。然而,梅毒筛查酶免疫测定(EIA)和梅毒螺旋体粒子凝集(TP-PA)应该是积极的。深入临床和历史评价应该执行,以确定是否需要治疗潜伏梅毒。
结果应该考虑上下文中的所有可用的临床和实验室数据。
1。疾病控制和预防中心(CDC):不和谐的结果反向序列梅毒screening-five实验室,美国,2006 - 2010。Morb凡人周众议员2011年2月11日;60 (5):133 - 137
2。Radolf JD Tramont EC,萨拉查JC:梅毒(梅毒螺旋体)。班纳特:我,道林R,巴索MJ eds。Mandell、道格拉斯和贝内特的传染性疾病的原则和实践。9。爱思唯尔;2020:2865 - 289291
3所示。Binnicker MJ, Jespersen DJ,罗林斯罗:直接比较的传统算法和反向梅毒筛查梅毒患病率较低的人群。中国Microbiol。2012年1月;50 (1):148 - 150
星期一到星期五,星期天
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
86780年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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NSYPH | 梅毒免疫球蛋白环评,S | 47238 - 1 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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NSYPH | 梅毒免疫球蛋白环评,S | 47238 - 1 |