解释遗传性红细胞增多症
当大麻 /遗传性红细胞增生突变时,将提供分子解释。
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医学解释
当大麻 /遗传性红细胞增生突变时,将提供分子解释。
全血
标本类型 | 温度 | 时间 | 特殊容器 |
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全血 | 冷藏(首选) | 30天 | |
周围的 | 14天 |
解释遗传性红细胞增多症
当大麻 /遗传性红细胞增生突变时,将提供分子解释。
由于骨髓干细胞的固有缺陷(即,多余炎症:PV)或继发性,由于血清红细胞生成素(EPO)水平的增加,红细胞增多症(IE,增加的RBC质量或多性炎)可能是主要的。继发性红细胞增多症与多种疾病有关,包括慢性肺部疾病,一氧化碳慢性增加(由于吸烟),氰化心脏病,高海拔生活,肾脏囊肿和肿瘤,肝癌和其他EPO泌尿肿瘤。当排除这些继发性红细胞增多的常见原因时,可能会怀疑涉及血红蛋白或红细胞调节机制的可遗传原因。
与多余的肉黄体不同,遗传性红细胞增多症与克隆进化的风险无关,并且应出现自出生以来就存在的孤立红细胞增多症。一小部分病例与嗜铬细胞瘤和/或副神经胶质瘤形成有关。它是由多种基因的变化引起的,可以以常染色体显性或常染色体隐性方式遗传。在这些情况下,预计会产生红细胞增多症的家族史,尽管新变体可能会在一个人中出现。
编码血红蛋白,β球蛋白和α球蛋白(高氧 - 亲和力血红蛋白变体)的基因,血红蛋白稳定蛋白(2,3双磷酸甘油酸突变酶:BPGM)和红细胞生成素受体,epor和氧气途径酶(低氧诱导因子:HIF/EPAS1,丙酰羟化酶结构域:PHD2/EGLN1和冯·希佩尔·林道(Von Hippel Lindau):VHL)可以导致遗传性红细胞增多症(见表)。高氧 - 亲和力血红蛋白变体和BPGM异常导致P50结果降低,而影响epor,,,,hif,,,,博士学位, 和VHL具有正常的P50结果。遗传性红细胞增多症引起的变体的真正患病率尚不清楚。血红蛋白基因,HBA1/HBA2和HBB没有在此个人资料中进行测定。
与遗传性红细胞增多症相关的基因
基因
|
遗产
|
血清EPO
|
P50
|
JAK2v617f |
获得 |
减少 |
普通的 |
JAK2外显子12 |
获得 |
减少 |
普通的 |
epor
|
主导的 |
减少 |
普通的 |
PHD2/EGLN1
|
主导的 |
正常水平 |
普通的 |
BPGM
|
隐性 |
正常水平 |
减少 |
Beta Globin |
主导的 |
正常水平增加 |
减少 |
Alpha Globin |
主导的 |
正常水平增加 |
减少 |
hif2a/EPAS1
|
主导的 |
正常水平增加 |
普通的 |
VHL
|
隐性 |
正常增加 |
普通的 |
氧气途径通过调节RBC质量的酶,低氧诱导因子(HIF)的功能。HIF作为α和β亚基组成的异二聚体蛋白,HIF充当耗尽氧浓度的标记。当存在时,氧成为介导HIF-Alpha亚基降解的底物。在没有氧气的情况下,不会发生降解,并且α蛋白成分可用于使用HIF-BETA亚基二聚。然后,异二聚体诱导许多缺氧反应基因的转录EPO,VEGF和GLUT1。HIF-Alpha受Von Hippel-Lindau(VHL)蛋白介导的泛素化和蛋白质体降解的调节,这需要HIF脯氨酸残基的脯氨酰羟基化。HIF-Alpha亚基由HIF2A(EPAS1)基因。在HIF-α的羟基化中很重要的酶是丙酰羟化酶结构蛋白,其中最显着的同工型是PHD2,由PHD2,由该蛋白编码PHD2((EGLN1)基因。导致HIF-Alpha,PHD2和VHL蛋白改变的变化会导致临床红细胞增多。一小部分变体PHD2/EGLN1和HIF2A/EPAS1在患有paragangliomas或pheochromopytomas的红细胞患者中也检测到,也已检测到。
截断变体epor编码促红细胞生成素受体的基因可以通过失去负调控性细胞质SHP-1结合结构域而导致EPO超敏反应而导致红细胞增多。当前所有已知的变体都局部到外显子8,并且是杂合的截断变体。epor变体与EPO水平降低和正常的P50值有关(请参阅表)。
仅作为个人资料的一部分订购。有关更多信息,请参见大麻 /遗传性红细胞增生突变,全血。
将提供一份解释性报告,并包括标本信息,测定信息以及样品是否对基因的任何变化呈阳性。如果阳性,则该变体将与临床意义相关,如果已知。
没有明显的警告陈述
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血液学家回顾了实验室数据,并发布了解释性报告。
从星期一到星期五
不适用
测试ID | 测试订单名称 | 订单loinc值 |
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薄荷 | 分子解释 | 69047-9 |
结果ID | 测试结果名称 | 结果lainc值
仅适用于最初由表演实验室报告的度量单位表达的结果。这些值不适用于转换为其他度量单位的结果。
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34648 | 分子解释 | 69047-9 |
35000 | 审查 | 18771-6 |