风险评估发展的慢性肝病患者肝细胞癌(HCC)
协助监控的肝细胞癌患者治疗如果des-gamma-carboxy凝血酶原(治疗前DCP)水平升高
等速电泳与激光诱导荧光
血清
用于诊断,这个测试是最划算的高危患者血清中总α和L3胎蛋白的正常水平。更多信息见L3AFP /甲胎蛋白(AFP) L3%和总,肝细胞癌肿瘤标记,血清。
收集容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:0.5毫升
0.2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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血清 | 冷冻(首选) | 90天 | |
冷藏 | 7天 |
风险评估发展的慢性肝病患者肝细胞癌(HCC)
协助监控的肝细胞癌患者治疗如果des-gamma-carboxy凝血酶原(治疗前DCP)水平升高
Des-gamma-carboxy凝血酶原(DCP),也被称为蛋白质维生素K缺乏引起的或拮抗剂II (PIVKA-II),是一种异常的蛋白质凝固,凝血酶原。DCP造成的非功能性的凝血酶原缺乏羧化作用10谷氨酸残基的氨基端部分的分子。在正常肝脏、凝血酶原经过翻译后释放到外周血之前羧化作用。羧化作用转换特定伴谷氨酸残基gamma-carboxyglutamic酸。维生素K的依赖羧化酶羧化作用不在负责在许多肝细胞癌(HCC)细胞,异常凝血酶原和不改变的谷氨酸分泌的全部或部分。因此,这种noncarboxylated形式(DCP)作为肝癌生物标志物。
DCP被认为是一个互补的生物标志物α胎蛋白(法新社)和第三电泳的扁豆lectin-reactive法新社% (AFP-L3%)评估患肝癌的风险。海拔AFP-L3和DCP表明肝癌的进展,尽管他们反映发展的不同特点。在一个病人的前瞻性研究
在其他条件除了HCC DCP可以升高。阻塞性黄疸、肝内胆汁淤积引起慢性减少维生素K,摄入的药物如华法林或以前抗生素可能导致高浓度的DCP。此外,25%到50%的肝癌患者有DCP价值在参考值范围内。正因为如此,一个正常的DCP价值并不排除肝细胞癌。
< 7.5 ng / mL
des-gamma-carboxy升高患者凝血酶原(DCP)结果(> = 7.5 ng / mL),患肝细胞癌(HCC)的风险是36.5% (95% CI 23.5% - -49.6%)。患肝癌的风险- DCP结果(< 7.5 ng / mL) 7.6% (95% CI 4.4% - -10.8%)。
肝癌患者和DCP升高水平在治疗之前,DCP posttherapy水平升高与肝癌复发的风险增加相关。
一些患者已经暴露于动物抗原,在环境中或作为治疗或成像过程的一部分,可能循环anti-animal抗体。这些抗体可能会干扰测定试剂产生不可靠的结果。
为恶性肿瘤血清标记不具体,值可能不同的方法。不解释des-gamma-carboxy凝血酶原(DCP)的水平绝对恶性疾病的存在与否的证据。结果应该与使用信息从病人的临床评价,细胞学,成像过程。
DCP产生肿瘤肝细胞癌以外可以显示DCP值升高。
肝脏疾病等其他病因引起的酒精肝病,hematochromatosis,威尔逊疾病,自身免疫性肝炎和肝病没有与这个试验研究。
药物含有维生素K的准备工作可能会导致负面的偏见与DCP的价值观。
含有维生素K拮抗剂药物或抗生素可能会导致积极的偏见与DCP的价值观。
1。赖Q, Iesari年代,李维Sandri GB, Lerut J: Des-gamma-carboxy凝血酶原在肝细胞癌患者等待肝移植:系统回顾和荟萃分析。Int J生物标记。2017年10月31日,32 (4):e370-e374。doi: 10.5301 / ijbm.5000276
2。杨朱R, J,徐L, et al:诊断性能Des-gamma-carboxy凝血酶原肝细胞癌:一个荟萃分析。杂志Res Pract。2014; 2014:529314。doi: 10.1155 / 2014/529314
3所示。沈De J, Y,秦J, et al:系统回顾Des-gamma-Carboxy凝血酶原的原发性肝细胞癌的诊断。医学(巴尔的摩)。2016年4月,95 (17):e3448。doi: 10.1097 / MD.0000000000003448
测试执行使用uTASWako i30仪器uTASWako DCP免疫学测试系统和试剂。样本添加到试剂的荧光染料标记反凝血酶原(鼠标)单克隆抗体,形成主immunocomplex。第二个标记抗体溶液,anion-conjugated反des-gamma-carboxy凝血酶原(DCP)(鼠标)单克隆抗体,通过等速电泳时电压集中。然后集中anion-conjugated抗体与主immunocomplex反应生成二级immunocomplex。这二次复杂的进一步集中在等速电泳和分开的荧光dye-labeled抗体通过毛细管凝胶电泳。剩下的染料标记DCP由激光诱导荧光测量。标本的DCP浓度成正比的荧光。(包插入:uTASWako i30 DCP, 18.07.18K11版本。Wako诊断07/2018)
周一,周三,周五
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
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