快速检测的首选方法结核分枝杆菌复杂的DNA formalin-fixed,石蜡包埋组织标本
检测米肺结核复杂的
PCR分析是不用于潜伏性结核和的检测不能使用代替测试用于检测潜在的结核病,如结核菌素皮肤试验(TST /产后抑郁症)或一个γ干扰素释放试验(干扰素释放)。
实时聚合酶链反应(PCR)
抗酸的细菌(AFB)
空军基地(抗酸的杆菌)
杆菌、抗酸的
MTB(结核分枝杆菌)
结核分枝杆菌(MTB)
结核病(肺结核)
结节杆菌:结核分枝杆菌
结核病
组织,石蜡
标本来源是必需的。
问题ID | 描述 | 答案 |
---|---|---|
SRCTB | MTB复杂PCR、FFPE来源 |
扩增的PCR的灵敏度高要求要处理的标本在一个环境污染的标本结核分枝杆菌DNA是不可能的。
首选的石蜡包埋组织块:
供应:组织块容器(T553)
样品类型:Formalin-fixed,石蜡包埋组织块(FFPE)
来源:人体组织
容器/管:组织块
收集产品说明:提交formalin-fixed,石蜡包埋组织块剪切和返回。
样品类型:Formalin-fixed,石蜡包埋组织块(FFPE)
来源:人体组织
容器/管:无菌容器为每个单独的截口(滚动)。
收集产品说明:执行切片法和五个单独的10微米部分做准备。每个部分(滚动)必须放置在一个单独的无菌容器提交。
看到样品。
其他 | 任何non-FFPE组织块,FFPE幻灯片,FFPE体液 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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组织,石蜡 | 环境(首选) | ||
冷藏 |
快速检测的首选方法结核分枝杆菌复杂的DNA formalin-fixed,石蜡包埋组织标本
检测米肺结核复杂的
PCR分析是不用于潜伏性结核和的检测不能使用代替测试用于检测潜在的结核病,如结核菌素皮肤试验(TST /产后抑郁症)或一个γ干扰素释放试验(干扰素释放)。
每一年,结核分枝杆菌占了约140万人死亡,负责全球结核病的900万例新诊断病例。M肺结核通过呼吸道传播,从人际传播和有潜力成为许多或所有的抗生素产生抗药性,目前如果抗细菌治疗不及时启动使用。因此,快速、准确的检测M肺结核病人标本的临床和公共健康的重要性。
传统文化的方法通常可以检测到M肺结核在2到3周,虽然可能需要8周的潜伏期在某些情况下。开发的梅奥诊所,这种快速PCR试验检测M肺结核直接从呼吸道标本和其他复杂的DNA标本没有文化和等待增长,因此,结果是可用的同一天收到样品在实验室。分枝杆菌的文化应该被执行除了PCR分析。这个试验是快速但文化增加了灵敏度。PCR分析目标中的一个独特的序列katG存在于成员的基因M肺结核复杂。此外,分析可以检测基因型变异耐异烟肼介导的katG目标,当礼物。
不适用
一个积极的结果表明存在结核分枝杆菌复杂的DNA。的成员M肺结核复杂的分析包括探测到肺结核、米宝,宝卡介苗(BCG)、M africanum M canettii,M microti。内的其他物种M肺结核复杂(如M caprae, M pinnipedii, M mungi理论上)应该被使用的引物和探针序列测定,但是他们并没有被测试。这个试验方法不区分的物种M肺结核复杂。
一个消极的结果表明没有检测到M肺结核复杂的DNA。
耐异烟肼(INH)通过介导的katG变体将报告当观察到但缺乏katG变种并不意味着分离是容易受到异烟肼。还有其他的基因位点除了katG这种药有助于抵抗。
的结果表明,抑制抑制剂存在标本可以预防的检测M肺结核DNA。新的样品可以重新提交下一个新的订单,如果需要的话。
这种快速PCR试验检测结核分枝杆菌复杂的核酸,因此不区分可行,疾病相关的生物和核酸持久化之前感染。测试结果应该与病人症状和临床表现作出明确的诊断。
并不排除负面结果的存在M肺结核复杂或活动性疾病,因为生物体可能存在水平低于这个试验的检测极限。
这个测试还没有被研究用于标本与代理antituberculous病人接受治疗,因此,不应该用于确定细菌学的治愈或监控对治疗的反应。现在还不知道多久PCR试验可以保持积极的治疗M肺结核。
这个测试的灵敏度formalin-fixed,石蜡包埋组织大约是63%;因此,额外的测试标本应考虑如果结果从第一个标本是负的。
化验分析特异性的决心使用基本的局部比对搜索工具(爆炸)的分析国家生物技术信息中心(NCBI)基因库数据库和未发现序列干扰LightCycler PCR分析。进一步,分析测试使用一组104呼吸道病原体(细菌和病毒),提取并受到LightCycler PCR分析。正如预测的那样,只结核分枝杆菌复杂的检测从这个面板。此外,复合菌群近100种非结核分枝杆菌进行评估使用这个PCR试验和没有大发现。的分析灵敏度分析确定10使用稀释的一系列目标副本/微升结核分枝杆菌上升到呼吸道标本一式三份。
formalin-fixed的抑制率,石蜡包埋组织37% 30飙升标本是积极的(19)。
可以产生两个山峰融化在这个试验。一个熔融峰Tm 64.0度C +或- 2.5度C可以对应于isoniazid-susceptible或isoniazid-resistantM肺结核因此,没有迹象表明异烟肼易感性提供这些隔离。然而,一个隔离融化峰值发生在58.0摄氏度的Tm +或- 2.5度与异烟肼耐药性决定使用肉汤参考方法在100%(26/26)的隔离测试。隔离的Tm峰值58.0摄氏度+或- 2.5摄氏度报告为“积极的、可能的异烟肼耐药性检测。”The PCR result is available 7 to 14 days prior to the broth method and, therefore, may be helpful in selecting appropriate antibiotic therapy for these patients. Confirmation of isoniazid resistance must be ordered if the isolate grows in culture.
1。Iseman MD:临床医生指南肺结核。第二版。费城,宾夕法尼亚州。Lippincott威廉姆斯和威尔金斯,2013年
2。疾病控制和预防中心:治疗肺结核、美国胸科学会,疾病预防控制中心和美国传染病学会。MMWR Morb凡人每周代表2003;52(没有。RR-11): 1 - 88
标本处理后,基因组DNA提取和纯化基因组DNA放在LightCycler仪器、放大和监控,通过荧光,核苷酸序列的发展目标后PCR循环。一个具体的目标序列的一部分凯特G基因结核分枝杆菌复杂的放大,产生的部分被使用sequence-specific melt-curve分析荧光共振能量转移杂交探针。PCR LightCycler PCR试验是一个封闭的系统,大大减少了潜在的假阳性结果由于标本交叉污染与传统开放系统的PCR或其他像transcription-mediated放大放大方法。(未发表的梅奥法)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
87556 -结核分枝杆菌、复杂、分子检测、PCR、石蜡
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
MTBT | MTB复杂的PCR, FFPE | 38379 - 4 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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SRCTB | MTB复杂PCR、FFPE来源 | 31208 - 2 |
TBRR | FFPE, MTB复杂PCR的结果 | 38379 - 4 |