协助诊断登革热病毒感染的检测IgM抗体和免疫球蛋白和非结构蛋白1 (NS1)
检测登革热病毒非结构蛋白1 (NS1)抗原和/或antidengue IgM病毒是暗示最近的接触和/或急性感染登革热病毒。
这个测试应该用于诊断目的。
与登革病毒病毒血症登革热NS1 antigenemia重叠,可以作为急性期感染的标志。
与其他黄病毒感染,包括西尼罗河病毒,会导致假阳性抗体的结果。
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
邓 | 登革病毒Ab、免疫球蛋白 | 没有 | 是的 |
连接 | 登革病毒Ab、IgM年代 | 没有 | 是的 |
DENS1 | 登革热NS1 Ag) | 是的,比尔只 | 是的 |
INT69 | 登革热的解释 | 没有 | 是的 |
看到蚊媒病实验室检测在特殊的指令。
酶联免疫吸附试验(ELISA)
登革热
断骨发烧
黄病毒
蚊子传播感染
蚊子
看到蚊媒病实验室检测在特殊的指令。
血清
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
样品数量:1毫升
如果不是电子订购,完成,打印和发送微生物测试请求(T244)标本。
0.8毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
Heat-inactivated标本 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 14天 | |
冻 | 14天 |
协助诊断登革热病毒感染的检测IgM抗体和免疫球蛋白和非结构蛋白1 (NS1)
看到蚊媒病实验室检测在特殊的指令。
登革病毒(DV)是一个全球分布的黄4不同血清型(DV-1, 2, 3, 4)和主要是传播的埃及伊蚊蚊子,遍布100多个国家的热带和亚热带地区。DV构成重要的全球公共卫生威胁,大约有30亿到2.5人住在DV流行地区,其中100到2亿人将被感染,大约30000名患者将死于该病。
登革热感染后潜伏期变化从3到7天,虽然有些感染仍无症状,多数人将开发典型的登革热。症状患者变得敏锐地发热,伴有严重的肌肉骨骼疼痛、头痛、retro-orbital疼痛,和瞬态黄斑皮疹,通常观察到孩子。在大多数个人热退热信号疾病决议。然而,儿童和年轻人保持患进展登革出血热和登革休克综合征,特别是在重复感染新的DV血清型。
检测dengue-specific IgM抗体和IgG-class仍是最常使用的诊断方法。暴露后血清转化发生大约3 - 7天,因此测试的急性和恢复期的血清可能需要做诊断。检测的DV非结构蛋白1 (NS1)已成为另一种生物标志物血清和分子诊断急性DV感染的技术。NS1 antigenemia可以在24小时内被探测出来,而且症状发作后9天。这与DV viremic阶段和NS1往往是前可检测IgM血清转化。并发的评价(如执行在这个概要文件)的NS1抗原与抗体检测IgM -和IgG-class DV提供最佳诊断早期和晚期登革热疾病的潜力。
免疫球蛋白:负
IgM:负
NS1:负
引用值适用于所有年龄。
IgG-class登革热病毒抗体的存在(DV)符合接触这种病毒在过去。通过3周曝光后,几乎所有的免疫活性的个人应该开发免疫球蛋白抗体DV。
IgM-class DV抗体的存在与感染急性期是一致的。
IgM抗体成为检测感染后3 - 7天,可保持6个月或更长时间后疾病的决议。
没有IgM-class DV符合抗体缺乏感染。然而,标本收集过早接触后可能为DV IgM抗体阴性。如果DV保持怀疑,第二个标本,收集了大约10到12天之后曝光应该被测试。
登革热的非结构蛋白1 (NS1)抗原与急性期感染登革病毒是一致的。
NS1抗原通常是可检测感染后1到2天内,出现症状后9天。
NS1抗原也可以检测到在二级登革热病毒感染,但对于较短的持续时间(症状出现后1 - 4天)。
缺乏登革热NS1的抗原与缺乏感染急性期是一致的。
NS1抗原可能是负样本收集后立即登革病毒感染(< 24 - 48小时)和很少检测后9到10天的症状。
应该使用测试结果结合临床评估,包括接触史和临床表现。
假阳性的结果,特别是在登革病毒免疫球蛋白(DV)酶联免疫吸附试验(ELISA),可能发生在与其他黄病毒感染的人,包括Zika病毒、西尼罗河病毒和圣路易斯脑炎病毒。获得一份详细的接触史和进一步的实验室测试可能是必要的,以确定感染病毒。
积极的测试结果可能不是有效的人员接受输血或其他血液制品在过去几个月。
负导致免疫抑制患者的意义还不清楚。
结果应该与临床表现结合使用和接触史。
虽然罕见,假阳性非结构蛋白1 (NS1)结果可能发生在个人活动由于其他黄病毒感染,包括西尼罗河病毒和黄热病病毒。
- NS1抗原结果可能发生如果标本收集了超过7天症状出现。血清学检测IgM的存在,免疫球蛋白抗体DV建议在这种情况下。
共有200名潜在血清样本提交的登革病毒(DV) IgM和免疫球蛋白检测的诊断DV IgM和免疫球蛋白g环评也正IgM和免疫球蛋白的DV化验测试。结果进行了比较和数据总结在表1和2。
表1。比较正,专注的诊断DV IgM EIA
|
|||
|
关注诊断DV IgM EIA
|
||
|
|
积极的 |
负 |
正
DV IgM环评
|
积极的 |
14 |
0 |
负 |
1 |
184年 |
|
模棱两可的 |
1 |
0 |
灵敏度:87.5% (14/16);95%可信区间62.7% - -97.7%
特异性:100% (184/184);95%可信区间97.5% - -100%
协议:99% (198/200);95%可信区间96.1% - -99.9%
表2。比较正,专注的诊断DV免疫球蛋白EIA
|
|||
|
关注诊断DV免疫球蛋白EIA
|
||
|
|
积极的 |
负 |
正
DV免疫球蛋白环评
|
积极的 |
34 |
0 |
负 |
0 |
164年 |
|
模棱两可的 |
2 |
0 |
灵敏度:94.4% (34/36);95%可信区间80.9% - -99.4%
特异性:100% (164/164);95%可信区间97.2% - -100%
协议:99% (198/200);95%可信区间96.1% - -99.9%
额外42 IgG-class西尼罗河病毒抗体阳性血清样本(n = 24),圣路易斯脑炎病毒(n = 9)和加利福尼亚州(曲棍球)病毒(n = 9)被正还测试了DV免疫球蛋白EIA的数据总结如下表3所示。
表3。大的正DV与西尼罗河病毒抗体,免疫球蛋白EIA圣路易斯脑炎病毒和加利福尼亚(曲棍球)病毒
|
||||
西尼罗河病毒免疫球蛋白阳性 |
圣路易斯脑炎病毒阳性 |
加州(曲棍球)病毒阳性 |
||
正
DV免疫球蛋白环评
|
积极的 |
18 |
7 |
1 |
负 |
2 |
0 |
8 |
|
模棱两可的 |
4 |
2 |
0 |
注意,正DV免疫球蛋白环评显示显著的大西尼罗河病毒抗体和圣路易斯脑炎病毒。
非结构蛋白1 (NS1)抗原的存在重叠的DV viremic第一阶段感染后4 - 5天,因此,正DV NS1 EIA的性能特征比较重点诊断DV实时聚合酶链反应(rt - PCR)检测RNA从所有4 DV血清型。七十七份血清样本之前评估的诊断rt - pcr分析也正DV NS1环评和测试结果比较表4所示。不和谐的样本还测试了由Platelia NS1 Ag)环评(BioRad实验室、Marnes-la-Coquette、法国)。
表4。比较正的NS1环评为DV rt - pcr检测
|
|||
|
关注诊断DV rt - pcr
|
||
|
|
积极的 |
负 |
正
DV NS1环评
|
积极的 |
24 |
7 (b) |
负 |
1(一) |
43 |
|
模棱两可的 |
0 |
2 (c) |
Platelia NS1。这个示例是负面的环境影响评价
b。五个样本也积极Platelia NS1环评
c。一个样本-和1样本被Platelia NS1 EIA不定
灵敏度:96% (24/25);95%置信区间:79.1% - -100%
特异性:82.7% (43/52);95%置信区间:70.1% - -90.9%
总体协议:87.1% (67/77);95%置信区间:77.6% - -93%
1。格辛PW, Bhatt年代,布雷迪橙汁,等:全球分布和登革热的负担。自然。2013年4月25日,496:504 - 507 doi: 10.1038 / nature12060
2。登革热——惊人的比例的传染病。柳叶刀》。2013年6月22日,381 (9884):2136doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (13) 61423 - 3
3所示。Gubler DJ Rigau-Perez詹,克拉克GG, et al:登革热和登革出血热。柳叶刀》。1998年9月19日,352:971 - 977
4所示。EE唐KF, Ooi:登革热诊断:一个更新。专家抗感染其他牧师。2012年8月,10:895 - 907 doi: 10.1586 / eri.12.76
5。古兹曼MG, Kouri G:登革热诊断、进步和挑战。Int J感染说。2004年3月,8:69 - 80
登革病毒IgM:
在这种酶联免疫吸附试验(ELISA)和控制样品稀释样品稀释缓冲和孵化微量滴定井涂以反人类的IgM抗体。这个孵化其次是孵化dengue-derived重组抗原(DENRA)和正常细胞抗原(NCA)分开。孵化和洗涤后,井与DEN-specific单克隆抗体治疗用辣根过氧化物酶标记(合)。第二个孵化和洗涤步骤后,井与tetramethylbenzidine孵化(三甲)衬底。酸停止添加读取和吸光度在450海里。吸收性比DENRA和控制抗原井确定结果是积极的还是消极的。(包插入:正DENV检测IgM捕获ELISA。正国际公司;修订10/1/2015)
登革病毒免疫球蛋白:
ELISA试验,控制和稀释样品微量滴定中孵化井涂以单克隆抗体绑定到DENRA。孵化和洗涤后,井与合IgG抗体标记处理。第二个孵化和洗涤后,井与三甲衬底孵化。酸站是添加和吸光度测量在450海里。比DENRA的吸墨性和控制井确定结果是积极的还是消极的。(包插入:正DENV检测免疫球蛋白ELISA。正国际公司;修订2/18/2018)
非结构蛋白1:
正非结构蛋白1 (NS1) ELISA是一个两步sandwich-format比色为NS1抗原的定性检测血清免疫测定。测试是根据制造商的指示执行Triturus自动化环评分析仪。稀释患者样本和控制孵化井涂以纯化捕捉抗体,登革热NS1抗原所特有的。孵化后,洗井,孵化与HRP-conjugated特定于NS1抗原和reincubated多克隆抗体。随后洗井和三甲基质添加孵化在黑暗中在室温(RT)。停止添加解决方案下的光学密度(OD)反应以450/620 nm。免疫状态比(ISR)为每个样本比率的计算与测试样本获得的OD除以计算截止的OD值(由截止控制样本)。(包插入:正DENV NS1 ELISA检测。正国际公司;修订1/26/2015)
周二
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
免疫球蛋白g - 86790
igm - 86790
ns1 - 86790
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
DENVP | 登革病毒Ab / Ag)面板,S | 过程中 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
|
---|---|---|