提供抗体指数信息帮助神经感染性莱姆病的诊断或螺旋体病由于包柔氏螺旋体物种与莱姆病(如,伯氏疏螺旋体包柔氏螺旋体garinii,包柔氏螺旋体afzelli)
如果LNBAB /莱姆中枢神经系统感染免疫球蛋白抗体指数反射、血清和脊髓液反应,那么这个测试在执行一个额外的费用。
只有公开的定货。更多信息见LNBAB /莱姆中枢神经系统感染免疫球蛋白抗体指数反射、血清和脊髓液。
酶联免疫吸附试验(ELISA)
神经感染性莱姆病
螺旋体病
在中枢神经系统莱姆病
莱姆中枢神经系统疾病
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脑脊液
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严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
CSF污染的血液 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
脑脊液 | 冷藏(首选) | 11天 | |
冻 | 35天 |
提供抗体指数信息帮助神经感染性莱姆病的诊断或螺旋体病由于包柔氏螺旋体物种与莱姆病(如,伯氏疏螺旋体包柔氏螺旋体garinii,包柔氏螺旋体afzelli)
如果LNBAB /莱姆中枢神经系统感染免疫球蛋白抗体指数反射、血清和脊髓液反应,那么这个测试在执行一个额外的费用。
莱姆病是一种多系统和多级tick-transmitted spirochetal细菌造成的感染包柔氏螺旋体burgdorferi理智lato (Bbsl)复杂。几乎所有人类感染是由3 Bbsl物种;B burgdorferi美国这篇(以下称为B burgdorferi)是莱姆病在北美,的主要原因包柔氏螺旋体afzelii和包柔氏螺旋体garinii的主要原因是莱姆病在欧洲和亚洲部分地区。
莱姆病是最常报道蜱传播的感染在北美和欧洲,导致估计在美国每年300000例,85000例在欧洲。莱姆病的临床特征是广泛的,可以与各种免疫和炎性疾病混淆。经典呈现早期局部造成莱姆病的迹象B burgdorferi游走性红斑(EM),发生在大约80%的个人。其他早期体征和症状包括不适、头痛、发热、淋巴结病、肌痛。关节炎、心脏病和神经系统疾病可能是后期表现。
神经感染性莱姆病(NLD)会影响周边或中枢神经系统,与病人经典与淋巴细胞性脑膜炎的三合会,颅神经病变(特别是面部神经麻痹)和神经根神经炎,从而影响到运动或感觉神经,或两者兼而有之。这些症状可以发生在任何组合或孤独。有些病人可能出现Bannwarth综合症,包括痛苦的神经根神经炎与变量马达的弱点。
民盟应考虑与适当的个人表现症状有接触蜱虫在莱姆流行地区的美国、欧洲或亚洲。应评估患者满足这些标准的存在anti-Bbsl抗体血清中使用标准的两层的测试算法(莱姆/莱姆病血清学、血清),疾病控制和预防中心推荐的。短暂,STTTA包括检测血清标本的anti-Bbsl抗体酶联免疫吸附试验(ELISA),紧随其后的是补充的测试所有活性样品使用的免疫印迹和免疫印迹检测IgM Bbsl抗体和免疫球蛋白类。值得注意的是,大多数患者民盟,超过99%,将血清反应阳性的血清。这与适当的接触史和临床表现可用于建立一个诊断民盟。
脑脊液(CSF)也可能是检测抗体的存在Bbsl使用当前的两层的测试算法作为血清样本的定义。然而,目前没有解释的标准评估anti-Bbsl IgM和免疫球蛋白g CSF免疫印迹条带模式。此外,在脑脊液Bbsl抗体的存在可能是由于真正的鞘内抗体的合成,因此显示中枢神经系统(CNS)感染,抗体或者可能存在由于被动扩散通过血脑屏障或由于血液的污染在创伤性腰椎穿刺脑脊液。
莱姆CNS抗体指数(AI)定量措施anti-Bbsl抗体水平在脑脊液和血清,最好在24小时内收集,和规范这些水平总免疫球蛋白和清蛋白在两个标本来源。积极的莱姆CNS AI表示真正的鞘内抗体合成Bbsl抗体,这与临床和接触史可以用来建立一个诊断民盟。
只有公开的定货。更多信息见LNBAB /莱姆中枢神经系统感染免疫球蛋白抗体指数反射、血清和脊髓液。
0.6 - -1.2
负(莱姆CNS AI 0.6 < 1.3):结果表明缺乏莱姆病的鞘内抗体合成相关包柔氏螺旋体物种。这表明神经感染性莱姆病的缺失。初始屏幕反应的结果可能是由于反包柔氏螺旋体物种抗体脑脊液(CSF)中由于血脑屏障的渗透性的增加或短暂介绍腰椎穿刺。
模棱两可(莱姆CNS AI 1.3到1.5):低水平的鞘内抗体合成莱姆病相关包柔氏螺旋体检测到的物种。结果应该与接触史和临床表现建立神经感染性莱姆病的诊断。
积极(莱姆CNS AI > 1.5):结果表明鞘内抗体合成莱姆病的存在有关包柔氏螺旋体物种,表明神经感染性莱姆病。结果应该与接触史和临床表现建立诊断。
无效(莱姆CNS AI < 0.6):结果是由于总脑脊液免疫球蛋白水平异常升高。这可能是由于被动扩散通过血脑屏障或污染在创伤性腰椎穿刺脑脊液和血液。重复测试可能被考虑。
一个消极的结果不应该用来排除神经感染性莱姆病的诊断患者适当的接触史和感染的症状暗示。检测血清样本使用的疾病控制和预防中心推荐标准两个分层检测算法应该执行。
假阴性结果可能感染的病人测试后不久,之前的发展可检测脑脊液抗体的水平。
错误的反应可能发生在患者梅毒或结果钩端螺旋体感染。病人管理决策不应在一个反应的结果。
1。Halperin JJ:螺旋体病。J。2017; 264 (6): 1292 - 1297
2。Theel ES:过去、现在和未来(可能)莱姆病血清学检验。中国微。2016;(5):1191 - 1196
检测组件包含微量滴定与折断试剂条井涂上混合Bbsl抗原(全抗原的提取包柔氏螺旋体burgdorferi美国这篇,包柔氏螺旋体afzelii,包柔氏螺旋体garinii和重组VlsEB burgdorferi美国这篇)。在第一反应步骤中,稀释患者样本井中孵化。对于积极的样本,包柔氏螺旋体特殊免疫球蛋白g将结合抗原的抗体。结合抗体检测,第二个孵化是使用一个enzyme-labelled反人类的免疫球蛋白(酶共轭),紧随其后的是第三个孵化使用色原体/衬底(三甲/过氧化氢),催化一个颜色反应,然后测量光密度(OD)使用分光光度法。成对的OD值获得患者血清和脑脊液(CSF)样品比较反对6水平校准曲线定量确定相对反包柔氏螺旋体免疫球蛋白抗体滴度。(包插入:抗体免疫球蛋白类的反对包柔氏螺旋体在脑脊液。Euroimmun Ag);6/15/2015)
定量测试结果在血清和脑脊液标本配对使用包柔氏螺旋体免疫球蛋白酶联免疫吸附试验(ELISA)表示为相对单位必须使用(U /毫升)和总免疫球蛋白和白蛋白水平在病人的血清和脑脊液样本配对计算反包柔氏螺旋体抗体指数(AI),这决定了缺席或鞘内反的存在包柔氏螺旋体免疫球蛋白抗体合成。总免疫球蛋白和清蛋白检测血清和CSF执行使用西门子BN二世浊度的测试系统(说明书:西门子浊度计II操作。西门子公司;版本2.3,2008;附录说明书2.3,08/2017)。
检测感染中枢神经系统(CNS),有必要区分鞘内产生抗体和抗体从血液进入脑脊液。AI鞘内的值是pathogen-specific抗体生产。这个AI值代表了一部分pathogen-specific总共抗体的免疫球蛋白g CSF和部分pathogen-specific总血清免疫球蛋白抗体。病人的人工智能计算使用Reiber和兰格的方法。(Reiber H,兰格P:量化在脑脊液和血清特异抗体:敏感和脑部特定检测抗体的合成。中国化学。1991年,37 (7):1153 - 1160)
周一,周三,周五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
86618 x 2
82040年
82042年
82784 x 2
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
LNBAI | 莱姆中枢神经系统感染的免疫球蛋白,Ab指数 | 92812 - 7 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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---|---|---|
LNB3 | 莱姆中枢神经系统免疫球蛋白Ab索引值 | 92811 - 9 |
LNB4 | 莱姆中枢神经系统免疫球蛋白Ab指数插值函数 | 69048 - 7 |