评估血液肿瘤,特别是骨髓来源(如急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征,骨髓增殖性肿瘤,骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤)在诊断时疾病或可能复发,有助于确定诊断分类和临床管理提供预后或治疗信息
确定新的临床重要的存在基因突变改变复发
这个测试包括下一代基因测序评估以下42和选择intronic区域:ANKRD26,ASXL1、BCOR CALR、CBL CEBPA, CSF3R, DDX41, DNMT3A, ELANE, ETNK1, ETV6, EZH2, FLT3, GATA1, GATA2, IDH1, IDH2, JAK2, KDM6A,装备,喀斯特,MPL, NPM1,国家管制当局方面,PHF6, PTPN11, RAD21, RUNX1、SETBP1, SH2B3, SF3B1, SRP72, SMC3, SRSF2, STAG2,叔,TET2, TP53 U2AF1, WT1、和ZRSR2。
体细胞基因突变的下一代测序检测,包括类型、模式和分销,诊断,预后和潜在治疗对血液癌症患者的骨髓来源的影响。
以下是在特殊的指令:
- - - - - -急性白血病的模棱两可的血统检测算法
- - - - - -急性髓系白血病:测试算法
- - - - - -急性髓系白血病:与先前的缓解复发测试算法
- - - - - -骨髓增生异常综合征:指导诊断和随访
- - - - - -骨髓增殖性肿瘤:诊断骨髓的评估方法
- - - - - -有针对性的基因被OncoHeme询问下一代测序;这是一个列表的基因和外显子这个测试的目标。
- - - - - -肥大细胞障碍:诊断算法,骨髓
体细胞突变的检测下一代测序(门店)
总会在血液恶性肿瘤
总会在癌症面板中,血液
体细胞突变的检测下一代测序(门店),血液
未来一代测序白血病(AML)和脊髓发育不良(MDS)
总会在骨髓肿瘤评估(或然数)
接下来一代测序测试
ASXL1
BCOR
CALR
CBL
CEBPA
CSF3R
DNMT3A
ETV6
EZH2
FLT3
GATA1
GATA2
IDH1
IDH2
JAK2
工具包
喀斯特
MPL
NPM1
国家管制当局方面
PHF6
PTPN11
RUNX1
SETBP1
SF3B1
SRSF2
叔
TET2
TP53
U2AF1
WT1
ZRSR2
ANKRD26
DDX41
ELANE
ETNK1
KDM6A
RAD21
SH2B3
SRP72
SMC3
STAG2
以下是在特殊的指令:
- - - - - -急性白血病的模棱两可的血统检测算法
- - - - - -急性髓系白血病:测试算法
- - - - - -急性髓系白血病:与先前的缓解复发测试算法
- - - - - -骨髓增生异常综合征:指导诊断和随访
- - - - - -骨髓增殖性肿瘤:诊断骨髓的评估方法
- - - - - -有针对性的基因被OncoHeme询问下一代测序;这是一个列表的基因和外显子这个测试的目标。
- - - - - -肥大细胞障碍:诊断算法,骨髓
不同
外周血和骨髓标本必须在14天内到达的集合。
需要以下信息:
1。临床诊断
2。相关的病史,包括疾病阶段(诊断、缓解复发/难治性)和治疗状况(特别是病人接受造血干细胞移植)。
3所示。临床或形态学的怀疑
4所示。收集日期
5。标本来源
提交以下标本:只有1
标本类型:骨髓抽出物(首选)
容器/管:
首选:EDTA(薰衣草)或ACD(黄色)
可以接受的:肝素钠(绿色),但并不是首选
样品数量:2毫升
托收指示:
1。反几次混合骨髓。
2。在原始管发送样品。
3所示。标签作为骨髓标本。
样品稳定性:环境(首选)/冷藏
样品类型:外周血
容器/管:
首选:EDTA(薰衣草)或ACD(黄色)
可以接受的:肝素钠(绿色),但并不是首选
样品数量:3毫升
收集产品说明:
1。反几次混合血。
2。在原始管发送样品。
3所示。标签和血液标本。
样品稳定性:环境(首选)/冷藏
样品类型:从血液或骨髓中提取DNA
容器/管:1.5 - 2毫升管指示的体积和浓度的DNA
样品数量:整个标本
收集产品说明:标签样本中提取DNA和标本的来源
样品稳定性:冷冻/冷藏/环境(首选)
1。Hematopathology患者信息(T676)在特殊指令
2。如果不订购电子,完成,打印和发送Hematopathology /细胞遗传学测试要求(T726)标本。
血液、骨髓:1毫升
在20 ng /制程中提取DNA: 100制程浓度
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
骨髓活检石蜡刨花幻灯片或冷冻组织和石蜡包埋组织石蜡包埋骨髓送气中等至严重凝结的 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
不同 | 变化(首选) | 14天 |
评估血液肿瘤,特别是骨髓来源(如急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征,骨髓增殖性肿瘤,骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤)在诊断时疾病或可能复发,有助于确定诊断分类和临床管理提供预后或治疗信息
确定新的临床重要的存在基因突变改变复发
这个测试包括下一代基因测序评估以下42和选择intronic区域:ANKRD26,ASXL1、BCOR CALR、CBL CEBPA, CSF3R, DDX41, DNMT3A, ELANE, ETNK1, ETV6, EZH2, FLT3, GATA1, GATA2, IDH1, IDH2, JAK2, KDM6A,装备,喀斯特,MPL, NPM1,国家管制当局方面,PHF6, PTPN11, RAD21, RUNX1、SETBP1, SH2B3, SF3B1, SRP72, SMC3, SRSF2, STAG2,叔,TET2, TP53 U2AF1, WT1、和ZRSR2。
以下是在特殊的指令:
- - - - - -急性白血病的模棱两可的血统检测算法
- - - - - -急性髓系白血病:测试算法
- - - - - -急性髓系白血病:与先前的缓解复发测试算法
- - - - - -骨髓增生异常综合征:指导诊断和随访
- - - - - -骨髓增殖性肿瘤:诊断骨髓的评估方法
- - - - - -有针对性的基因被OncoHeme询问下一代测序;这是一个列表的基因和外显子这个测试的目标。
- - - - - -肥大细胞障碍:诊断算法,骨髓
下一代测序(上天)是一个全面的分子诊断方法,可以询问多个地区肿瘤基因组DNA在一个试验。许多血液肿瘤的特点是形态学或表型相似之处,但在许多基因体细胞突变特点。此外,许多髓系肿瘤缺乏克隆细胞遗传学发现诊断(正常核型),但可以根据基因突变谱诊断和分类。基因突变的存在和模式可以提供重要的诊断,预后,有时管理医生的治疗信息。
一个将提供解释报告。
基因突变(改变)发现,如果存在,使用人类参考genome构建GRCh37 (hg19)。一个将提供解释报告。
如果这个测试命令设置真性红细胞增多的红细胞增多和猜疑,解释之前需要与并发相关或最近的骨髓评估。
这个测试是针对下一代测序(上天)(面板)试验,包括42与变量全部外显子基因,部分地区(包括选择intronic或非编码区域),或热点覆盖(取决于特定的轨迹)。因此,这个测试将不会发现其他基因或基因异常区域外的指定的目标区域。测试检测单基地替换(如点突变),以及小的插入或删除事件类型,但它不检测基因重组(即易位)、基因融合,拷贝数的改变,或大规模(节段染色体区域)删除和复杂的变化。
这个试验不区分体细胞和生殖系改变分析基因区域,特别是变异等位基因频率(VAF)接近50%或100%。如果核苷酸改变与生殖相关的基因突变症状存在,还有一个强大的临床怀疑或恶性疾病易感性的家族史,额外的基因检测和适当的咨询可能表示。突变细胞检测到5%和10%之间VAF可能表明低水平(即subclonal)肿瘤人群,尽管这些发现的临床意义可能并不清楚。与骨髓肿瘤相关基因突变的发生率低可以检测到在良性的造血细胞在患者年龄(克隆造血作用不确定的潜力,芯片)和这些从肿瘤相关基因突变可能不是清晰可辨。一些明显的突变分为变异待定意义(VUS开头)可能代表罕见或低频多态性。
前治疗血液恶性肿瘤可能影响这个试验的结果。特别是,在同种异体造血干细胞移植(HSCT)可能会导致困难解决体细胞或多态的改变,或分配变量调用正确的供体和受体分数,如果相关的临床或实验室的信息(例如,嵌合移植状态)没有提供。
相关性与临床、病理和最终需要额外的实验室研究结果的解释这些结果。最后的解释结果为临床病人的管理是管理的责任医生。
1。Patel JP,莱文RL:新颖的分子遗传标记如何影响治疗决策在急性髓系白血病吗?血液学是Soc内科杂志建造计划2012;2012:28-34
2。Lindsley RC,艾伯特提单:生物学和遗传损伤骨髓恶性肿瘤的临床影响。血2013;23:3741 - 3748
3所示。Patel JP, Gonen M,菲格罗亚我,等:预后相关性的综合遗传分析急性髓系白血病(aml)。郑传经J地中海2012;366:1079 - 1089
4所示。Haferlach T,经营着Y,格罗斯曼V,等:944年景观基因损伤骨髓增生异常综合症患者。白血病2014;28:241 - 247
5。Vainchenker W, Delhommeau F, Constantinescu SN,伯纳德OA:新的突变和骨髓增殖性肿瘤的发病机理。血2011;118:1723 - 1735
下一代测序完成的目标区域的突变的存在以下42基因:ANKRD26,ASXL1、BCOR CALR、CBL CEBPA, CSF3R, DDX41, DNMT3A, ELANE, ETNK1, ETV6, EZH2, FLT3, GATA1, GATA2, IDH1, IDH2, JAK2, KDM6A,装备,喀斯特,MPL, NPM1,国家管制当局方面,PHF6, PTPN11, RAD21, RUNX1、SETBP1, SH2B3, SF3B1, SRP72, SMC3, SRSF2, STAG2,叔,TET2, TP53 U2AF1, WT1、和ZRSR2。看到有针对性的基因区域被OncoHeme询问下一代测序特别指示的细节关于在这个测试确定的目标基因区域。这是一个laboratory-developed测试使用的研究只使用试剂。从临床标本中提取DNA是支离破碎,适配器的结扎和准备一个序列片段图书馆使用自定义捕捉杂交方法。个别患者样本索引(“条形码”)识别和图书馆是以Illumina公司测序平台。序列数据处理通过梅奥诊所临床基因组测序实验室生物信息学管道和变体调用文件为最终分析和报告生成。(未发表的梅奥法)
周一,周三
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
81450年