治疗期间监测阿米替林和去甲替林血清浓度
评估潜在的阿米替林和去甲替林毒性
测试评估病人的依从性也可能是有用的
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
阿米替林()盐酸阿米替林
(阿米替林)盐酸阿米替林
、盐酸阿米替林Tryptanol、Endep Elatrol、Tryptizol Trepiline, Laroxyl, Saroten, Triptyl, Redomex(阿米替林)
去甲替林(Pamelor)
Pamelor(去甲替林)
Sensoval、Aventyl Pamelor、Norpress Allegron, Nortrilen(去甲替林)
柠檬酸(三环类抗抑郁药)
三环类抗抑郁剂(柠檬酸)
血清红
收集容器/管:红色(血清凝胶/ SST不能接受的)
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。收集标本前下一次剂量(最低12小时后最后剂量)。
2。离心机和整除血清塑胶瓶。2小时内必须分离血清细胞集合。
如果不是电子订购,完成,打印和发送疗法测试请求(T831)标本。
0.25毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清红 | 冷藏(首选) | 28天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 7天 |
治疗期间监测阿米替林和去甲替林血清浓度
评估潜在的阿米替林和去甲替林毒性
测试评估病人的依从性也可能是有用的
阿米替林是一个三环抗抑郁药去甲替林、代谢相似的药理活性。阿米替林的相对血液水平和去甲替林是高度可变的病人。阿米替林治疗抑郁症的药物的选择当轻度镇静的副作用是可取的。去甲替林时使用其刺激副作用被认为是临床优势。
去甲替林是独一无二的抗抑郁药,其血液中水平展览中经典的治疗窗效果;血药浓度高于或低于治疗窗口与可怜的临床反应。因此,治疗监测,以确保治疗窗内的血液水平是实现成功的使用这种药物进行治疗是至关重要的。
阿米替林显示主要的心脏毒性,当联合阿米替林和去甲替林的血清水平高于500 ng / mL,特点是QRS拉大,导致室性心动过速,心搏停止。在一些病人,毒性可能体现在低浓度。
如阿米替林、去甲替林会导致主要的心脏毒性,当浓度高于500 ng / mL,特点是QRS拉大,导致室性心动过速,心搏停止。在一些病人,毒性可能体现在低浓度。
总治疗浓度:80 - 200 ng / mL
去甲替林只
治疗浓度:70 - 170 ng / mL
注意:治疗范围是标本画在槽(即下一次前剂量)。水平可能升高non-trough标本。
大多数人显示最优响应阿米替林结合时血清水平的阿米替林和去甲替林在80年和200年之间ng / mL。毒性的风险增加相结合水平高于500 ng / mL。
大多数人显示最优响应与血清水平在70年和170年之间去甲替林ng / mL。毒性的风险增加去甲替林水平高于500 ng / mL。
这些范围之外的一些人可能对,也可能显示毒性在治疗范围内,因此,解释应该包括临床评估。
治疗范围是基于标本收集槽(即前下一个剂量)。
这个测试不能进行全血。2小时内必须分离血清细胞集合;如果血清不是在这个时间内,三环抗抑郁药水平可能错误地升高由于药物释放红细胞。
标本,从凝胶管是不能接受的,因为药物凝胶能吸收,导致错误的浓度下降。
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2。Thanacoody港元,托马斯SHL:抗抑郁药物中毒。地中海(Lond)。2003,3 - 4月3 (2):114 - 118
3所示。Hiemke C,鲍曼P, Bergemann N, et al: AGNP共识指南在精神病治疗药物监测:2011年更新。Pharmacopsychiatry。2011年9月,44 (6):195 - 235
4所示。Burtis CA, Ashwood呃,布鲁斯DE, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。5。爱思唯尔;2012年
从血清中提取使用三环类抗抑郁药一种溶剂沉淀蛋白。上层清液的清除和分析液体chromatography-tandem质谱(未发表的梅奥法)。
周一,周三,周五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80335年
G0480(如果合适的话)