诊断自身免疫性米uscle-specific激酶(麝香)重症肌无力
二阶测试来帮助自身免疫性重症肌无力的诊断当一线血清学测试是负的
麝香抗体建立定量基线值,允许与未来水平如果弱点是恶化
放射免疫检定法(RIA)
麝香
血清
容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
样品数量:1.5毫升
1毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 28天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 72小时 |
诊断自身免疫性米uscle-specific激酶(麝香)重症肌无力
二阶测试来帮助自身免疫性重症肌无力的诊断当一线血清学测试是负的
麝香抗体建立定量基线值,允许与未来水平如果弱点是恶化
易疲劳的弱点由于突触传导受损的神经肌肉接头的特点是重症肌无力(MG)。通过临床诊断和肌标准。积极的自身免疫血清学必须解释临床和电生理环境和反应抗胆碱酯酶药物。大多数情况下引起的自身免疫,免疫球蛋白自身抗体绑定到关键的突触后膜分子(烟碱乙酰胆碱受体或其相互作用的蛋白质)。(1)患者自身抗体检测频率最低的弱点局限于眼外肌肉(71%肌肉乙酰胆碱受体:乙酰胆碱受体结合)。(2)梅奥诊所实验室的一线血清学检测评价肌肉乙酰胆碱受体抗体在92%的nonimmunosuppressed由于MG患者全身乏力。yabo208阳性激酶(麝香)抗体检测在超过三分之一的血清反应阴性的肌肉乙酰胆碱受体抗体(少于4%的患者)。(3)生理、麝香参与整合和稳定的乙酰胆碱受体集群运动终板。麝香nerve-derived时激活蛋白聚糖微笑的受体结合,lipoprotein-related蛋白4 (LRP4)。抗体LRP4本身都被描述在极少数病人。(1)
百分之六的nonimmunosuppressed广义MG患者缺乏明显的乙酰胆碱受体或麝香抗体(血清反应阴性的两倍)。其他罕见的自身抗体毫无疑问仍被发现在这种情况下。然而,正如在自身免疫性乙酰胆碱受体MG和麝香毫克,测试常见的瀑特异性和nonorgan-specific自身抗体是一种有价值的辅助调查评估血清反应阴性的获得广义毫克。一般的血清学检测,再加上家庭或个人历史,将在77%的情况下披露自身免疫现象。(3)这些障碍可能包括甲状腺疾病、1型糖尿病、白癜风,过早老化,类风湿性关节炎,红斑狼疮。测试也可能揭示抗核抗体,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65), thyroperoxidase /甲状腺球蛋白抗体,或胃壁细胞抗体。(3)目标强度的改善治疗后血浆置换联合试验或静脉注射免疫球蛋白证明考虑长期免疫抑制。
女性通常比男性多受自身免疫性麝香毫克。发作可以发生在任何年龄(儿童到老年人)。患者可能从抗胆碱酯酶药物中获利有限。胸腺是正常的,和病人通常不是由胸腺切除术中受益。Antibody-lowering疗法是有效的。球、面部和呼吸是突出的弱点,和危机是常见的。(1、4)
< = 0.02 nmol / L
一个积极的结果,在适当的临床背景下,证实了自身免疫阳性激酶重症肌无力的诊断。
血清阳性证明考虑免疫疗法。
false-seronegativity的免疫抑制疗法是一种常见的原因。因此,重要的是执行一个全面的血清学鉴定之前启动免疫抑制剂治疗。
解释的patienta€™s血清学和临床状况更为复杂当特征重症肌无力的迹象被叠加类固醇肌病。
1。李Y, Y Arora,莱文凯西:重症肌无力:新疗法提供持续的改进。克里夫J地中海2013年11月,80 (11):711 - 721
2。列侬弗吉尼亚州:血清学的重症肌无力和区别Lambert-Eaton肌无力的综合症。神经病学48 1997;(5):S23-S27
3所示。陈KH、物DH哈珀厘米,列侬弗吉尼亚州:调节性缝合法治疗后天性广义重症肌无力病人seronegativity的频率。肌肉神经2007年11月,36 (5):651 - 658
4所示。Skjei KL、列侬VA王桂萍问:肌肉特定激酶在儿童自身免疫性重症肌无力:系列。Neuromuscul Disord 11月2013;23 (11):874 - 882
复制整除的病人血清孵化与我(125)标记重组人类阳性激酶。形成免疫复合物,通过添加二级(山羊)反人类的免疫球蛋白,是颗粒状的离心和清洗。伽马辐射洗颗粒数,平均每分钟计数(cpm)与高积极和消极结果相比控制血清。血清的cpm高于背景cpm了正常人类血清测试确认积极性和滴定在必要时获得一个值测定的线性范围。抗原结合能力(nmol / l)计算的cpm沉淀在稀释的线性范围值。(Lavrnic D, Losen M, Vujic et al:重症肌无力的特点与自身抗体麝香。J神经精神病学Neurosurg计划2005年8月,76 (8):1099 - 1102)
星期一到星期五
这个测试被开发使用一种分析物特定的试剂。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
83519年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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麝香 | 麝香自体抗体,年代 | 51716 - 9 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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64277年 | 麝香自体抗体,年代 | 51716 - 9 |