多发性骨髓瘤患者的危险分层,可以帮助确定治疗和管理决策
新诊断多发性骨髓瘤患者的危险分层
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
---|---|---|---|
CSMRT | 金矿系统论细胞排序、BM | 没有 | 没有 |
金矿 | mSMART Eval,盈大地产,鱼 | 没有 | 没有 |
MPCDB | 探测器,每个额外的(金矿) | 不,(仅法案) | 没有 |
基于流仪分析和存在的单型的浆细胞大于或等于0.1%,系统论细胞排序和荧光原位杂交(FISH)浆细胞增生性疾病将额外的费用。
这个测试是专为诊断标本。如果请求测试已经在12个月内提交一个完整的鱼和翔实的浆细胞增生性疾病研究中,当前的测试请求将被取消。
更多信息见多发性骨髓瘤:实验室检查。
流式细胞术DNA /内容/细胞周期分析
标记指数
骨髓瘤的分期
个人电脑普及
PCLIP
浆细胞标记指数(PCLI)
浆细胞暂存
+ 1 q或者CKS1B
+ 3 / + 7
+ 9 / + 15
-13(染色体13)
13 q - / -13(13问删除)或RB1
17 p - (17 p删除)或者TP53
本(14问)重排
意义不明的单克隆丙种球蛋白病(开战)
多发性骨髓瘤
MYC (8 q24.1)重排
浆细胞白血病
t (11、14) -CCND1 /本
t(14、16)本/
t(14; 20)本/ MAFB
t (4; 14) -FGFR3 /本
t (6; 14) -CCND3 /本
基于流仪分析和存在的单型的浆细胞大于或等于0.1%,系统论细胞排序和荧光原位杂交(FISH)浆细胞增生性疾病将额外的费用。
这个测试是专为诊断标本。如果请求测试已经在12个月内提交一个完整的鱼和翔实的浆细胞增生性疾病研究中,当前的测试请求将被取消。
更多信息见多发性骨髓瘤:实验室检查。
骨髓
这个测试应该下令在诊断、随访的浆细胞肿瘤(浆细胞增殖障碍),或一个已知的复发的多发性骨髓瘤患者金矿/ mSMART,浆细胞增殖障碍,鱼,骨髓请求。
如果后续测试命令在12个月内完成和信息盈大地产/浆细胞增殖障碍、鱼、骨髓结果,测试将被取消。如果在12个月内跟进测试命令的初始部分或不足的研究,测试将继续。
1。包括病人的疾病状态(如果不治疗,治疗,单克隆丙种球蛋白病的待定意义,稳定)。
2。我ndicate如果病人anti-CD38疗法。
样品类型:重定向的骨髓
首选:黄色(ACD)
可以接受的:薰衣草(EDTA)或绿色大(肝素)
样品数量:4毫升
如果不订购电子,完成,打印和发送Hematopathology /细胞遗传学测试要求(T726)标本。
3毫升
严重溶血 | 拒绝 |
其他 | 完全凝结的 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
骨髓 | 环境(首选) | 72小时 | |
冷藏 | 72小时 |
多发性骨髓瘤患者的危险分层,可以帮助确定治疗和管理决策
新诊断多发性骨髓瘤患者的危险分层
基于流仪分析和存在的单型的浆细胞大于或等于0.1%,系统论细胞排序和荧光原位杂交(FISH)浆细胞增生性疾病将额外的费用。
这个测试是专为诊断标本。如果请求测试已经在12个月内提交一个完整的鱼和翔实的浆细胞增生性疾病研究中,当前的测试请求将被取消。
更多信息见多发性骨髓瘤:实验室检查。
多发性骨髓瘤越来越被认为是一种疾病,其特征是细胞遗传学、分子和增生性异质性。这种异质性疾病临床表现为不同程度的攻击性。多发性骨髓瘤患者更积极疾病经验应对一些治疗方法不佳;因此,识别这些患者选择合适的治疗方案是非常重要的。
梅奥的分层算法骨髓瘤和Risk-Adapted疗法(MSMRT)将患者分为标准或高风险类别基于2化验的结果:浆细胞增殖和鱼为特定多个myeloma-associated异常。
浆细胞单克隆:
正常骨髓
未检测到单型的克隆浆细胞
DNA指数:
正常的多型的浆细胞
DNA指数(G0 / G1细胞):二倍体0.95 - -1.05
一个将提供解释报告。病人被归类为高风险,风险或标准。
梅奥的分层算法骨髓瘤和Risk-Adapted疗法(MSMRT)报告是最好的用于新诊断多发性骨髓瘤患者。它是专为多发性骨髓瘤患者,不得适用于单克隆丙种球蛋白病不确定的意义,阴燃骨髓瘤或淀粉样变。
这个分层系统的目的并不是替换现有的预测系统,如国际分期系统。
1。拉库马SV Greipp公关:多发性骨髓瘤预后因素。内科杂志杂志北是1999;13 (6):1295 - 1314
2。Garcia-Sanz R, Gonzalez-Fraile MI,马特奥G,等:浆细胞的增殖活动是最相关的老年多发性骨髓瘤患者的预后因素。Int J癌症2004 12月10,112 (5):884 - 889
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5。Gonsalves WI, Buadi颗Ailawadhi年代,等。利用造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤:梅奥分层骨髓瘤和Risk-Adapted疗法(mSMART)共识声明。54骨髓移植。2019;(3):353 - 367。doi: 10.1038 / s41409 - 018 - 0264 - 8
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8。Swerdlow年代,坎波E,哈里斯问,等:谁分类肿瘤的淋巴造血组织。研究新闻:里昂。2017
9。拉库马SV Kumar SK:细胞遗传学中的多重myelomas-current概念分类和治疗。Nat牧师肿瘤防治杂志2018;15 (7):409 - 421 . doi: 10.1038 / s41571 - 018 - 0018 - y
10。拉库马SV, Landgren O,马特奥MV:阴燃多发性骨髓瘤。血2015年5月14日,125 (20):3069 - 3075 . doi: 10.1182 / - 2014 - 09 - 568899血
执行流仪immunophenotyping骨髓使用下面的抗体;CD19、CD38、CD45、CD138、细胞质κλ免疫球蛋白,DAPI。浆细胞单克隆检测通过展示CD38 CD138积极性以及免疫球蛋白轻链限制(即存在的主要kappa或主要λ轻链)和异常CD19和/或CD45表达式。DNA克隆浆细胞和他们的扩散活动指数决定通过使用DAPI染色双链的DNA。
浆细胞(单克隆/单型的和多克隆/多型的)检测到免疫球蛋白轻链限制,表面immunophenotype和DNA含量。如果存在,所表达的轻链单型的浆细胞。克隆浆细胞的比例估计通过流式细胞术影响标本处理和抗原损失与试样老化。手动微分计算仍然是公认的标准确定骨髓浆细胞百分比。单型的浆细胞的百分比s阶段的细胞周期是由DNA定量分析。DNA指数计算值。的存在超过1值表示的存在与不同的细胞群单型的浆细胞内DNA含量。(Dispenzieri, Buadi F, Kumar SK等。治疗免疫球蛋白轻链淀粉样变:梅奥分层骨髓瘤和Risk-Adapted疗法(mSMART)共识声明。梅奥Proc。2015; 90 (8): 1054 - 1081。doi: 10.1016 / j.mayocp.2015.06.009)
浆细胞增殖障碍(盈大地产):
执行这个测试使用商用和实验室开发的调查。删除的染色体或染色体13和17和拷贝数增加1 q发现使用枚举策略调查。染色体着丝粒探针用于检测染色体获得3、7、9、15。易位涉及本与FGFR3,CCND1,CCND3,加,和MAFB检测到使用既dual-fusion探针(D-FISH)策略。重新排列的本和MYC检测到使用分解策略(BAP)调查。对于每个探针组,50浆细胞(如果可能的话)得分为每个调查报告结果。(未发表的梅奥法)
星期一到星期五
这个测试被开发使用一种分析物特定的试剂。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
88182 -流式细胞术、细胞周期、DNA分析
88184 -流式细胞术;第一个细胞表面,细胞质或核标记
88185 x 5血细胞计数;额外的细胞表面,细胞质或核标记(每个)
88187 -流式细胞术解释,2 - 8标记
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
MSMRT | mSMART算法测试、BM | 93363 - 0 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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CK056 | 单型的浆细胞: | 93362 - 2 |
CK057 | 单型的PC /事件总量 | 93021 - 4 |
CK058 | 单型的浆细胞s阶段 | 93361 - 4 |
CK059 | 单型的浆细胞DNA指数 | 93360 - 6 |
CK060 | 单型的浆细胞DNA倍性 | 93359 - 8 |
CK061 | 多型的PC /事件总量 | 93358 - 0 |
CK062 | 多型的PC /浆细胞 | 93020 - 6 |
CK134 | 最后的诊断 | 22637 - 3 |