测试Id:NAIFA

容器/管:血清凝胶或红色

样品数量:0.5毫升

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0.3毫升

严重溶血	好吧
总脂血	好吧
总值黄疸	好吧

评估患者疑似系统性自身免疫性风湿病疾病(ANA-associated风湿性疾病或结缔组织疾病)或瀑特异性自身免疫性疾病如自身免疫性肝病

自身抗体针对抗原在核地区HEp-2细胞系衬底使用间接免疫荧光试验(IFA)传统上被称为抗核抗体(ANA)。安娜是常见的抗体测试的初步评估系统性自身免疫性风湿病患者疾病(也称为结缔组织病)。经典ANA-associated风湿性疾病包括系统性红斑狼疮(SLE),混合性结缔组织病(MCTD),干燥综合症(sj)和系统性硬化症(SSc)包括波峰(钙质沉着,雷诺现象现象,食管蠕动障碍指硬皮病,毛细管扩张)和炎性肌病(IM)如皮肌炎(DM)。(1 - 4)测试诊断相关性的安娜也可能差评价自身免疫性肝病(ALD) (5 - 6)。

经典的安娜模式(抗体针对核地区)包括均匀、斑点,着丝粒,核点,和核仁的。这些模式通常报道大多数临床实验室。系统性红斑狼疮患者和SSc, sj, IM(比如anti-synthetase综合症和坏死性自身免疫性肌病)或“肾上腺脑白质退化症”也被证明有临床意义的抗体与抗原反应在其他细胞车厢如细胞质和结构相关的有丝分裂或有丝分裂模式HEp-2衬底(综述1 - 3)。增加识别的基础上这些非核抗原目标及其记录的临床意义,第一届国际共识安娜模式建立了一个分类树与字母数字anti-cell安娜(AC)代码对于每个模式的建议改变术语从抗核抗体anticellular抗体。(2)这些变化相关,除了核模式,分类包括细胞质和有丝分裂模式描述为他们解释,相关抗体可用时目标和临床关联。(4)

ANA-associated风湿性疾病的诊断通常是基于一组标准的出现在anticellular抗体或特定的抗体可能组件相关联。所有ANA-associated风湿性疾病,anticellular抗体的存在被认为是强制性的标准,2019年欧洲联盟对风湿病和系统性红斑狼疮的美国风湿病学院分类标准。(7)从胞质染色模式可能会报告为“安娜-”或评论没有量化或效价结果,一些患者临床病理的神经系统性红斑狼疮症状一致的不符合项根据测试执行。(8 - 10)这个限制可能因此排除患者可能满足疾病的临床和其他实验室标准但不报告为“ANA阳性”由于使用当前的术语。在国际《盗梦空间》的新诊断的系统性红斑狼疮患者,6.2%是anticellular antibody-negative 1.5%测试阳性分离细胞质或有丝分裂模式。(11)

虽然anticellular抗体是一个敏感的测试,它缺乏诊断特异性。(1 - 4)因此,积极的结果需要确认使用特定ANA-associated抗体测试除了着丝粒模式非常有限扩散SSc患者的特征。确认一个积极anticellular抗体测试结果可以指导HEp-2 IFA模式和/或效价,病人的临床表现或在某些情况下病人的人口。(12)

<接触的(消极的)

存在anticellular抗体(原抗核抗体)是一个功能的系统性自身免疫性风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、混合结缔组织病,干燥综合症和系统性硬化和一些炎性肌病(皮肌炎,anti-synthetase综合症和坏死性自身免疫性肌病)。它也可能诊断自身免疫性肝病患者的相关性。

病人的血清在接触的筛选。报道:以下核模式及其浓度,着丝粒均匀,核点,核仁的,斑点,精细密集的斑点(也称为DFS70)和增殖细胞核抗原(PCNA)。如果观察到,以下报告细胞质模式:网状/ AMA(抗线粒体抗体),胞质斑点,纤维、极地/ Golgi-like或棒和戒指。梭形纤维和中心体也报道如果观察有丝分裂模式。报道模式可以帮助鉴别诊断,尽管他们可能不是特定于单个抗体或疾病。负面结果不一定排除系统性自身免疫性风湿性疾病。

Anticellular抗体测试缺乏的诊断特异性和与一些癌症有关,感染和炎症条件变量在健康个体患病率。缺乏特异性诊断需要确认相关的积极成果使用诸如目标可榨出的核抗原抗体测试。

一些患者没有临床证据的系统性自身免疫性风湿病疾病(肉红玉髓)也许anticellular抗体阳性。这个发生在变量流行取决于病人的人口统计数据。一个积极的结果也可能先于临床表现的肉红玉髓或与一些病毒或慢性感染,癌症,或使用某些药物。所有的结果都必须在适当的临床背景下的性能测试可以变量。

1。Agmon-Levin N, Damoiseaux J, Kallenberg C, et al:国际建议的评估自身抗体细胞抗原称为核抗体。安大黄说。2014;73:17-23

2。加布里埃尔·陈EK, Damoiseaux J Carballo O, et al:报告的第一个国际共识抗核抗体HEp-2细胞模式的标准化术语2014 - 2015。Immunol前面。2015;6:412

3所示。Bossuyt X, De Langhe E, Borghi莫,Meroni PL:理解和解释抗核抗体测试的系统性风湿性疾病。Nat Rheumatol牧师。2020;16:715 - 726

4所示。安娜国际共识模式:命名和分类树。毅联汇业;2021年8月13日访问,2021年。可以在www.anapatterns.org/trees.php

5。欧洲肝脏研究协会:EASL临床实践指南:原发性胆汁胆管炎患者的诊断和管理。J乙醇。2017;67:145 - 172

6。Younossi ZM评选,伯恩斯坦D, Shiffman毫升,等:原发性胆汁胆管炎的诊断和管理。杂志。2019;114:48 - 63吗

7所示。撕咬M,Costenbader K, Daikh D,等:2019年欧洲联盟对风湿病/美国风湿病学院分类标准系统性红斑狼疮。关节炎Rheumatol。2019; 71:1400 - 1412

8。Naides SJ, Genzen JR,亚伯G, Bashleben C,安萨里MQ:抗核抗体检测方法可变性:参与学院的调查美国病理学家的能力验证计划。J Rheumatol。2020; 47:1768 - 1773

9。范Hoovels L, Broeders年代,陈EKL, et al:目前实验室和临床实践报告和解释核抗体间接免疫荧光法(ANA IIF)模式:一项国际调查的结果。汽车Immun集锦。2020;十一17

10。Tebo AE,施密特RL Kadkhoda K, et al:抗核抗体HEp-2间接免疫荧光试验:一项调查实验室性能、模式识别和解释。汽车Immun集锦。2021;12:14

11。崔我,克拉克AE,圣皮埃尔Y, et al:抗核antibody-negative系统性红斑狼疮在国际初始群体。关节炎护理杂志2019;71:893 - 902

12。Nandjwada SL,彼得森路,梅耶斯医学博士等:民族自身抗体多样性的差异和层次结构:更多的线索从美国的系统性硬化患者。J Rheumatol。2016; 43:1816 - 1824

核抗原抗体在人类2型(HEp-2)上皮细胞系的间接immunofluorescent技术。商业的幻灯片准备从HEp-2细胞作为衬底。孵化后血清中免疫球蛋白抗体标本检测血清的商业幻灯片添加荧光素isothiocyante (FITC)标记antihuman-IgG试剂。所有病人标本在接触的最初筛选。(包插入:NOVA LiteDAPI安娜。Inova诊断;05/2015)

没有

星期一到星期六

2天

14天

罗彻斯特

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