协助在莱姆病的诊断由感染引起的包柔氏螺旋体欧洲和亚洲特有的物种,包括包柔氏螺旋体garinii或包柔氏螺旋体afzelii
这个测试只是用于患者最近的旅行和接触蜱虫在欧洲或亚洲地区的人被怀疑有莱姆病所致包柔氏螺旋体欧洲/亚洲特有物种
这个测试不应使用屏幕一般人群。
只有公开作为反射定货。更多信息见ELYME屏幕/欧洲莱姆病抗体,血清。
免疫印迹微阵列
欧洲莱姆病
血清
病人被怀疑有莱姆病的人不前往欧洲应该被莱姆/莱姆病血清学检测,血清测定专门抗体的检测包柔氏螺旋体burgdorferi,最常见的代理在北美莱姆病。
只有公开作为反射定货。更多信息见ELYME屏幕/欧洲莱姆病抗体,血清。
供应:Sarstedt 5毫升整除管(T914)
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:0.5毫升
儿科:0.5毫升
0.2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 拒绝 |
总值黄疸 | 拒绝 |
Heat-inactivated标本 | 拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 10天 | |
冻 | 14天 |
协助在莱姆病的诊断由感染引起的包柔氏螺旋体欧洲和亚洲特有的物种,包括包柔氏螺旋体garinii或包柔氏螺旋体afzelii
这个测试只是用于患者最近的旅行和接触蜱虫在欧洲或亚洲地区的人被怀疑有莱姆病所致包柔氏螺旋体欧洲/亚洲特有物种
这个测试不应使用屏幕一般人群。
莱姆病(LD)是由感染引起的一员包柔氏螺旋体burgdorferi理智lato复杂。在这个复杂的基因型群中,B burgdorferi美国这篇(B burgdorferi)是主要的代理造成LD在北美。而B burgdorferi也发现在国外,包柔氏螺旋体garinii和包柔氏螺旋体afzelii在欧洲和亚洲地区。这些螺旋体通过的叮咬传播给人类Ixodes种蜱虫,主要Ixodes蓖麻并在较小程度上Ixodes persulcatus整个欧洲都发现,波罗的海地区,和亚洲的部分地区。因此,这些地区的居民或游客被蜱虫咬伤患LD引起的欧洲人包柔氏螺旋体物种。
传播LD-associated包柔氏螺旋体需要至少36小时的蜱虫附件。大约80%的感染者将开发一种独特的,扩张皮肤病变与清算的核心区域,称为游走性红斑(EM;阶段1)。在没有治疗的情况下,病人可能进展早期传播疾病(阶段2),它的特点是神经症状(如脑膜炎、颅神经病变,radiculoneuropathy),往往是相关的B garinii感染。LD晚期患者通常表现为间歇性或持续的关节痛,常常联系在一起B burgdorferi感染,或肢皮炎个atrophicans (ACA),通常由于感染B afzelii。
LD的诊断目前基于一个两层的检测LD-associated抗体血清学的检测算法包柔氏螺旋体物种。重要的是,病人可能是血清反应阴性的,直到两个星期后出现症状。IgM-class抗体反应通常山峰3到6周后感染,但在某些情况下可能会持续多年。IgG-class抗体包柔氏螺旋体螺旋体检测2到3周postinfection和多年后仍将保持高分辨率的症状。EM患者、文化的边缘附近的皮肤活检获得的皮疹,通常是积极的,尽管这种技术并不常见。疾病(慢性)阶段的年末,血清学往往是积极和诊断方法的选择。聚合酶链反应(PCR)检测也可以使用在这些后期如果进行滑液或组织。
早期莱姆病的抗生素治疗可以解决临床症状和预防疾病进展的晚期。同样,如果提供在疾病早期,治疗可以抑制免疫反应的细菌导致负面血清学的结果。
两层的检测算法对LD包括初步筛选试验总LD-causing抗体的检测包柔氏螺旋体物种。对于这个算法,C6酶联免疫吸附试验(ELISA)用于屏幕上所有标本和那些积极的或模棱两可的结果反折的补充测试通过免疫印迹检测LD-causing IgM抗体和免疫球蛋白包柔氏螺旋体物种。重要的是,虽然大多数筛查elisa检测所有主要LD-associated抗体包柔氏螺旋体物种,用于补充的免疫印迹检测在北美是专门设计用于检测抗体B burgdorferiB31的压力。尽管基因种之间的相似性,北美免疫印迹试验对LD报道约50%的敏感性造成的欧洲人包柔氏螺旋体物种(如B afzelii和B garinii)。为了改进我们的欧洲检测抗体的能力包柔氏螺旋体物种,免疫印迹试验用来检测IgM和/或IgG-class抗体B garinii,B afzelii,B burgdorferi用于补充测试的标本与LD筛查ELISA阳性或模棱两可的结果。
只有公开作为反射定货。更多信息见ELYME屏幕/欧洲莱姆病抗体,血清。
免疫球蛋白:负
IgM:负
引用值适用于所有年龄。
免疫球蛋白M:
解释造成莱姆病的IgM免疫印迹包柔氏螺旋体物种特有的不同于欧洲的解释标准IgM免疫印迹用于评价莱姆病所致包柔氏螺旋体burgdorferi在北美。欧洲莱姆病IgM免疫印迹解释标准如下:
艾滋病患者:一个乐队的存在1或更多以下5蛋白质- p39、OspC Osp17 (DbpA) VlsE和/或p41(高强度的)
解释:特定的莱姆病抗体相关包柔氏螺旋体物种的发现表明近期感染。
负面:没有明显的乐队
解释:没有特定的莱姆病抗体相关包柔氏螺旋体物种被发现。如果感染仍然怀疑,重复测试一个新的标本收集在2到3周。
IgM-class抗体包柔氏螺旋体导致莱姆病的物种,包括包柔氏螺旋体afzelii和包柔氏螺旋体garinii可能检测到早在1 - 2周后被蜱虫叮咬后,然而,他们通常在第三到第六周postinfection峰值。IgM-class抗体这些代理可能会持续数月后疾病分辨率和抗菌治疗。IgM免疫印迹结果只能解释,被认为是在第一次发病后4到6周。
发病后患者测试很快就可能为IgM-class莱姆疾病相关抗体阴性包柔氏螺旋体物种。重复测试应该执行在2到3周,如果感染一种欧洲包柔氏螺旋体继续保持怀疑。
免疫球蛋白G:
免疫球蛋白的解释为莱姆病引起的免疫印迹包柔氏螺旋体物种特有的不同于欧洲的解释标准免疫球蛋白免疫印迹,用于评价莱姆病所致B burgdorferi在北美。欧洲莱姆病免疫球蛋白免疫印迹解释如下:
艾滋病患者:一个乐队的存在2个或更多以下10个蛋白质:p38, p58 p43, p39, e, OspC, p21, Osp17 (DbpA),好,VlsE
解释:特定的莱姆病抗体相关包柔氏螺旋体物种被发现,表明感染在最近或远程过去。临床相关要求。
模棱两可:一个独特的乐队在VlsE蛋白质
解释:特定抗体VlsE蛋白质相关的莱姆病包柔氏螺旋体物种被发现,暗示可能的感染。重复测试一个新的标本收集在2到3周建议确认感染。
负面:一个或没有独特的乐队(VlsE除外)
——解释:没有特定的莱姆疾病相关抗体包柔氏螺旋体物种被发现。如果感染仍然怀疑,重复测试一个新的标本收集在2到3周。
IgG-class莱姆病抗体引起包柔氏螺旋体物种可能会检测到几个月之后解决疾病和/或抗菌治疗。
的预测价值分析是一个函数的预发性莱姆病的人群中进行测试。因此,只有患者临床症状的莱姆病最近旅行或居住在欧洲或亚洲部分地区应做莱姆病所致包柔氏螺旋体物种特有的欧洲。
负面结果不排除感染莱姆变异的可能性包柔氏螺旋体物种,包括包柔氏螺旋体afzelii或包柔氏螺旋体garinii。标本采集后不久感染(小于2周)可能为IgM阴性,IgG-class莱姆疾病相关抗体包柔氏螺旋体物种。重复测试一个新的标本收集的2到3周后蜱虫咬和疑似病例进行急性暴露建议由于感染莱姆病包柔氏螺旋体物种特有的欧洲和亚洲地区。
这个试验不区分感染B afzelii或B garinii。
测试结果应该与接触史一起使用,旅行史,临床表现和其他临床结果。
与其他spirochetal疾病患者可能出现假阳性反应(梅毒、雅司病、品他病、回归热或钩端螺旋体病)、流感、自身免疫性疾病、多发性硬化症、或肌萎缩性脊髓侧索硬化症。
1。Branda JA, Strle F, Strle K, Sikand N,费拉罗MJ,斯逖尔AC:性能莱姆的美国血清学的检测诊断莱姆疏螺旋体病在欧洲收购。感染说。2013;57:333 - 340
2。斯逖尔两英尺,AC,品牌AR,约翰逊BJ,米勒约,菲利普MT:敏感和特定的莱姆病血清诊断通过肽酶联免疫吸附试验基于虎钳伯氏疏螺旋体immunodominant守恒的地区。中国Microbiol。1999; 37 (12): 3990 - 3996
欧洲包柔氏螺旋体IgM和免疫球蛋白免疫印迹微阵列格式是基于酶免疫分析法,携带高纯度、特定的本地抗原包柔氏螺旋体afzelii(Pko应变)和包柔氏螺旋体burgdorferi美国这篇,以及重组VlsE在定义位置在固相硝化纤维膜一式三份。这些抗原“点”的位置定义良好和可靠地识别使用定制的软件。每个微阵列还有点消极控制血清控制,共轭控制和6校准器。
一个微阵列的底部是固定在一个标准的微量滴定板(MTP)。对于每个测试执行,稀释病人血清添加到每个微阵列(注意:包柔氏螺旋体IgM和免疫球蛋白微阵列在不同井)。如果特定的抗体识别包柔氏螺旋体抗原都在场,他们会绑定到特定抗原的微阵列。孵化后清洗去除游离抗体微阵列。Alkaline-phosphatase-antihuman免疫球蛋白或反人类的IgM(共轭)然后添加到孵化。如果抗体存在,共轭将绑定到这些相应的抗体,,洗后一步去除游离共轭,衬底的解决方法是补充道。如果抗体/共轭复存在,底物将进行沉淀和颜色变化。潜伏期后,停止反应和沉淀的存在基质可视化微阵列上的具体位置。彩色的降水在不同位置的微阵列是一种间接测量包柔氏螺旋体特定的抗体在病人标本。可视化斑点比较反应的强度与集成校准器控制进行评估。IgM-analyte点服务检测抗体p41, p39, OspC Osp17, VlsE。IgG-analyte点服务检测抗体p83, p58, p43, p39, e, p21, OspC, DbpA / Osp17,好,VlsE。(包插入:包柔氏螺旋体ViraChip IgM和免疫球蛋白g测试套件。ViraMed;07/2018)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
86617 x 2
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
ELYMI | 莱姆病欧洲免疫印迹 | 87274 - 7 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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48569年 | 欧莱姆免疫球蛋白免疫印迹结果 | 87275 - 4 |
48570年 | 莱姆免疫球蛋白g带欧元(年代) | 87276 - 2 |
48571年 | 欧莱姆IgM免疫印迹结果 | 87277 - 0 |
48572年 | 莱姆IgM带欧元(年代) | 87278 - 8 |
48573年 | 欧莱姆解释 | 69048 - 7 |