测量rivaroxaban浓度在选定的临床情况下(如肾功能不全,评估合规,周期性测量药物浓度,怀疑过量,先进的年龄和体重的极端)
显色试验
Xarelto
等离子体Na Cit
这个试验不显示监控低分子量肝素(LMWH)或未分离肝素(能)浓度。超高频和LMWH的存在将导致rivaroxaban anti-Xa水平是错误地升高。
这个分析是优化测量rivaroxaban浓度存在凝血因子Xa重组,inactivated-zhzo (andexanet阿尔法,Andexxa)。
如果优先级标本,马克申请表,给原因,和请求一个回调。
样品类型:Platelet-poor等离子体
收集容器/管:淡蓝色(3.2%柠檬酸钠)
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。要收集标本2到4小时后(峰值)剂量或之前(槽)的下一个剂量rivaroxaban浓度。
2。完整的说明,请参阅凝血标本处理和处理指南亚博体育下载官网下载在特殊的指令。
3所示。离心机,所有等离子体转移到一个塑料小瓶,并再次离心等离子体。
4所示。整除等离子体在一个塑料小瓶离开0.25毫升离心瓶的底部。
5。立即冻结等离子体(不超过4小时后集合)在-20摄氏度或,在理想的情况下,<或= -40摄氏度。
附加信息:
1。double-centrifuged标本是至关重要的为准确的结果血小板污染可能会导致虚假的结果。
2。每个凝血试验要求都应该有自己的瓶。
如果不是电子订购,完成,打印和发送凝血试验要求(T753)标本。
0.5毫升
所有标本将评估在梅奥诊所实验室测试适用性。yabo208 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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等离子体Na Cit | 冷冻(首选) | 42天 |
测量rivaroxaban浓度在选定的临床情况下(如肾功能不全,评估合规,周期性测量药物浓度,怀疑过量,先进的年龄和体重的极端)
Xa Rivaroxaban口服抗凝剂,直接抑制因素,已通过FDA的预防心房颤动和手术患者的血栓形成和治疗静脉血栓栓塞(VTE)。与华法林不同,它不需要常规治疗监测。然而,在选定的临床情况下,测量药物水平将是有用的(例如,肾功能不全,评估合规,周期性测量药物浓度,怀疑过量,先进的年龄、体重和极端)。
等离子体浓度Rivaroxaban患者群体的研究(1)
患者人群/临床设置
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Rivaroxaban剂量
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C-min (ng / mL) * |
C-max (ng / mL) * * |
全髋关节置换手术后静脉血栓栓塞的预防
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10毫克每天一次
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9 (1-38)
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125年(91 - 196)
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深静脉血栓形成的治疗(持续治疗)
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20毫克每天一次
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26 (6 - 87)
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270年(189 - 419)
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non-valvular房颤患者中风预防(CR-CL > = 50毫升/分钟)
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20毫克每天一次
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44 (12 - 137)
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249年(184 - 343)
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non-valvular房颤患者中风预防(CR-CL30 - 49 mL / min)
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15毫克每天一次
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57 (18 - 136)
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229年(178 - 313)
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在急性冠脉综合征患者二级预防
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2.5毫克每日两次
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17 (6- - - - - -37)
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46 (28- - - - - -70)
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中位数(5 th -第95个百分位)
*定义为样本收集精神分裂症一般在数小时后剂量
* *定义为样本收集剂量后2 - 4小时
AF-atrial颤动,CR-CL-creatinine间隙,DVT-deep静脉血栓形成,VTE-venous血栓栓塞
< 4 ng / mL
降低检测极限的测定是4 ng / mL。
治疗参考范围尚未建立。看到临床信息部分高峰和低谷观察临床试验的药物浓度。
常规监测rivaroxaban并不表示。治疗参考范围尚未建立,然而,高峰和低谷水平在临床试验中观察到在不同的剂量是可用的。Rivaroxaban浓度可能会影响到药物的相互作用和肝脏或肾脏疾病。
1。穆克W, Stampfuss J, Kubitza D, Becka M: rivaroxaban临床药代动力学和药效学的状况。临床药物动力学。2014年1月,53 (1):1 - 16 doi: 10.1007 / s40262 - 013 - 0100 - 7
2。Xarelto (rivaroxaban)产品特点的总结。包插入。拜耳制药公司;2013年。可从www.ema.europa.eu文档/ en_GB / document_library / EPAR_ -_Product_Information /人类/ 000944 / WC500057108.pdf
3所示。爱因斯坦调查员,Bauersachs R, Berkowitz SD, et al:口服rivaroxaban症状性静脉血栓栓塞。郑传经地中海J。2010年12月23日,363 (26):2499 - 2510
4所示。布勒EINSTEIN-PE调查人员,人力资源,普林斯MH, et al:口服rivaroxaban治疗肺栓塞症状。郑传经地中海J。2012年4月5日,366 (14):1287 - 1297
5。Patel先生,Mahaffey千瓦,加戈J,非瓣膜性房颤等:Rivaroxaban与华法林。郑传经地中海J。2011年9月8日,365 (10):883 - 891
6。Siegal DM, Curnutte JT, Connolly SJ, et al: Andexanet阿尔法逆转Xa抑制剂活性的因素。郑传经地中海J。2015年12月17日,373:2413 - 2424
7所示。马丁•K Beyer-Westendorf J,戴维森提单,豪氏威马MV, Sandset点,摩尔·S:肥胖病人中使用直接口服抗凝血剂:指导的SSC地峡。J Thromb Haemost。2016年6月14日(6):1308 - 1313
rivaroxaban,执行anti-Xa化验仪器实验室ACL前700名使用HemosIL液体anti-Xa工具包。液体Anti-Xa工具包是一个1-stage合成显色底物显色测定基于Xa失活和因素。Xa的因素是由rivaroxaban直接中和。Xa残余因素是量化合成显色底物。paranitoaniline发布监测活动在405海里,是成反比的rivaroxaban样本。(包插入:HemosIL液体Anti-Xa工具包。实验室仪器公司;牧师06/2017)
星期一到星期五
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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RIVAR | Rivaroxaban Anti-Xa P | 74871 - 5 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
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RIVA1 | Rivaroxaban Anti-Xa P | 74871 - 5 |
RIVA2 | 解释 | 69049 - 5 |
RIVA3 | 注意事项 | 62364 - 5 |