确认上市合成糖皮质激素的存在(见解释)
确认继发性肾上腺功能不全的原因
液体Chromatography-Tandem质谱
倍他米松
布地奈德
Celestone
、培育0.005%
Decadron
Deltasone
Depo-Medrol
地塞米松
Diprolene
Diprolene房颤
Diprosone
Entocort EC
Flonase
Flovent
Flovent Rotadisk
氟氢可的松
Kenalog
液体Pred
甲基强的松龙
Megace
醋酸甲地孕酮
甲基强的松龙
Orasone
强的松
强的松
Rhinocort
Solu-Medrol
去炎松醋酸酯
Pulmicort Turbuhaler
血清
这个方法不能检测血清中丙酸的存在。丙酸是迅速代谢Fluticasone 17 beta羧酸在尿液。屏幕代谢物,秩序17桶/ Fluticasone 17-Beta-Carboxylic酸,随机的,尿液。
收集容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:2毫升
1.1毫升
严重溶血 | 好吧 |
总脂血 | 好吧 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷冻(首选) | 14天 | |
冷藏 | 7天 | ||
环境 | 24小时 |
确认上市合成糖皮质激素的存在(见解释)
确认继发性肾上腺功能不全的原因
合成糖皮质激素被广泛使用并具有重要的临床实用程序作为抗炎和免疫抑制药物。医学使用这些代理,以及他们秘密的使用,有时会导致一个令人迷惑的临床表现。患者暴露于这些类固醇可能存在库欣综合征的临床特征,但与抑制皮质醇水平和肾上腺皮质轴镇压的证据。
这个试验不检测丙酸。
负
截止浓度
倍他米松:0.10微克/分升
布地奈德:0.20微克/分升
地塞米松:0.10微克/分升
氟氢可的松:0.10微克/分升
醋酸甲地孕酮:0.10微克/分升
甲基强的松龙:0.10微克/分升
强的松:0.10微克/分升
强的松:0.10微克/分升
去炎松缩丙酮:0.10微克/分升
值为正常的患者没有服用这些合成糖皮质激素浓度应小于截止(检测极限)。
这个测试屏幕和量化,如果存在以下年代糖皮质激素进行:倍他米松,布地奈德、地塞米松、氟氢可的松,、甲地孕酮醋酸甲强龙,强的松、强的松、去炎松醋酸酯。
合成糖皮质激素血清的存在表明当前或最近使用这些化合物。因为其中的几个化合物1或超过内源性皮质醇的效力更多的数量级,即使微量可能相关与Cushingoid特性。
这个方法不能检测出所有可用的合成类固醇可作为药物或食物中的化学物质。列出的试验证实只有合成糖皮质激素。(见解释)
缺乏检测并不排除使用合成因为肾上腺糖皮质激素抑制可能会持续好几个时间外生类固醇后停止。
1。李洞穴,Arlett P, E:吸入鼻腔糖皮质激素:影响因素的风险系统性不良反应。杂志。1999年9月,83 (3):153 - 179
2。Bijlsma JW,范Everdingen AA,豪氏威马米,De Nijs R,雅各布斯JW:糖皮质激素在类风湿性关节炎:对侵蚀的影响和骨头。安纽约科学。2002年6月,966:82 - 90
3所示。Sandborn WJ:激素依赖性克罗恩病。杂志。2000年9月,14 C: 17 c-22c
4所示。Benvenuti年代,布ML:类固醇诱导性骨质疏松症发病机理和预防。Exp Rheumatol。2000 Jul-Aug; 18 (4 5 20); S64-S66
5。死胡同TK、苏萨AR Corrigan CJ,李TH: Glucocorticoid-resistant哮喘。咕咕叫过敏哮喘众议员2002;3月2 (2):144 - 150
6。Fardet L,彼得森我,拿撒勒我。长期糖皮质激素治疗的患者监控:以人群为基础的队列研究。医学(巴尔的摩)。2015;94 (15):e647。doi: 10.1097 / MD.0000000000000647
7所示。克罗宁JJ,真正的年代,肯尼迪U, et al:一项随机试验的单剂量口服地塞米松和多剂量强的松对哮喘急性加重孩子参加急诊。67年5月,安地中海紧急情况。2016 (5):593 - 601. - e3。doi: 10.1016 / j.annemergmed.2015.08.001
合成糖皮质激素提取0.5毫升的血清使用乙腈沉淀蛋白后的二氯甲烷液萃取溶剂。Cortisol-9 11 12、12-d4 triamcinolone-d1 acetonide-d6被添加到每个样本在液体提取和作为内部标准。接下来,17个制程的重组标本提取注入到高效液相色谱法(HPLC)系统,分析了串联质谱(质/ MS)。质谱仪的电喷射接口和操作在multiple-reaction监测积极模式。校准利用四点标准曲线的浓度范围0 - 25微克/分升。PE(公元前McWhinney,病房G, Hickman:改进的高效液相色谱法同时分析皮质醇,11-deoxycortisol,强的松,甲基强的松龙,和地塞米松在血清和尿液。中国化学42:979 1996;981;Savu SR, Silvestro L, Haag Sorgel F:确认HPLC-MS / MS方法十合成糖皮质激素在牛尿。J质量范围。31:1351 1996;1363;彩虹SJ Djedovic NK。 Detection of synthetic glucocorticoids by liquid chromatography-tandem mass spectrometry in patients being investigated for Cushing's syndrome. Ann Clin Biochem. 2011 Nov;48(Pt 6):542-9. doi: 10.1258/acb.2011.010250)
星期二,星期四
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80299年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
sgs | 人工合成的糖皮质激素屏幕,年代 | 43141 - 1 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
|
---|---|---|
23593年 | 倍他米松 | 41745 - 1 |
23594年 | 布地奈德 | 41747 - 7 |
23595年 | 地塞米松 | 14062 - 4 |
23596年 | 氟氢可的松 | 41754 - 3 |
23600年 | 醋酸甲地孕酮 | 41762 - 6 |
23601年 | 甲基强的松龙 | 14186 - 1 |
23602年 | 强的松 | 12727 - 4 |
23603年 | 强的松 | 12434 - 7 |
23605年 | 去炎松醋酸酯 | 41767 - 5 |