测试Id:e

看到类固醇通路在特殊的指令。

收集容器/管:红色的背心

提交集装箱/管:塑料碗

样品数量:1.2毫升

收集产品说明:

1。离心机和去除血清红细胞在2小时的画。

2。整除血清提交容器。

附加信息:看到类固醇通路在特殊的指令。

• 类固醇通路

如果不是电子订购,完成,打印和发送一般要求(T239)标本。

0.8毫升

严重溶血	好吧
总脂血	好吧
总值黄疸	好吧
其他	血清凝胶或不锈钢管

所有的应用程序都需要适度敏感雌二醇的测量:

评估的性腺机能减退和oligo-amenorrhea女性

评估卵巢状态,包括卵泡发展,辅助生殖技术协议(如体外受精)

——结合促黄体激素测量,监测hypogonadal绝经前妇女的雌激素替代疗法

女性化的评价,包括男性女乳症,在男性

estrogen-producing肿瘤诊断的男性,在较小程度上,女性

——早熟的诊断和检查的一部分,延迟青春期女性,在较小的程度上,男性

——诊断和检查的一部分疑似性类固醇代谢的紊乱(例如,芳香化酶缺陷和17α-羟化酶缺乏症)

——一个兼职临床评估、影像学研究和骨矿物质密度测量在绝经后妇女骨折风险评估,在较小程度上,老男人

-监控低剂量的女性在绝经后妇女激素替代疗法

-监控抗雌激素治疗(例如,芳香化酶抑制剂治疗)

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雌激素参与开发和维护女性的表型,生殖细胞的成熟和怀孕。他们还对很多其他很重要,nongender-specific流程,包括增长,神经系统的成熟,骨代谢/重构和内皮响应能力。2主要生物活性雌激素没有人类雌激素酮(E1)和雌二醇(E2)。第三个生物活性雌激素,雌三醇(E3),怀孕是主要的雌激素,但妊娠的女性或男性发挥无显著作用。

E2主要产生在卵巢和睾丸睾酮的芳构化。生产少量肾上腺和一些外围组织,特别是脂肪。相比之下,大多数的循环E1来自外围芳构化的雄烯二酮(主要是肾上腺)。E2和E1可以转化为对方,可以通过羟基化灭活和接合。E2演示了1.25至5倍E1的生物效能。E2循环浓度的1.5到4倍E1在绝经前、妊娠妇女。E2水平在男性和绝经后女性远远低于妊娠的妇女,尽管E1水平不同,导致绝经前E2的逆转:E1比率。E2水平在绝经前妇女在月经周期波动。他们是在早期卵泡期最低。E2水平,然后逐渐上升,直到排卵前2 - 3天,在这阶段,他们开始更加迅速和诱导排卵前峰值增加促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)在早期卵泡水平的5到10倍。 This is followed by a modest decline during the ovulatory phase. E2 levels then increase again gradually until the midpoint of the luteal phase and, thereafter, decline to trough, early follicular levels.

测量血清E2形式不可或缺的一部分女性的生殖功能的评估,包括评估的不孕症,oligo-amenorrhea,绝经情况。此外,它被广泛用于监测排卵诱导,以及准备期间体外受精。对于这些应用E2测量与适度敏感分析足够了。然而,额外的敏感E2化验,同时测量E1,或者两者都需要在许多其他临床情况。包括先天性性类固醇代谢紊乱的青春期,雌激素缺乏男人,骨折风险评估在更年期妇女,和越来越多的治疗药物监测,在低剂量的背景下女性激素替代疗法或抗雌激素治疗。

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孩子*

1 - 14天:新生儿出生时非常高但雌二醇水平会下降到青春期前的几天之内。

男性

坦纳阶段#	平均年龄	参考范围
我(> 14天,青春期前的阶段)	7.1年	Undetectable-13 pg / mL
第二阶段	12.1年	Undetectable-16 pg / mL
第三阶段	13.6年	Undetectable-26 pg / mL
四期	15.1年	Undetectable-38 pg / mL
第五期	18年	10-40 pg / mL

#青春期发病(从坦纳过渡阶段我坦纳阶段II)发生在男孩的年龄中位数11.5(+ / - 2)年。男孩,没有证明青春期发病和体重之间的关系或民族起源。坦纳阶段进展是可变的。坦纳阶段V(成人)应该达到18岁。

女性

坦纳阶段#	平均年龄	参考范围
我(> 14天,青春期前的阶段)	7.1年	Undetectable-20 pg / mL
第二阶段	10.5年	Undetectable-24 pg / mL
第三阶段	11.6年	Undetectable-60 pg / mL
四期	12.3年	15 - 85 pg / mL
第五期	14.5年	15 - 350 pg / mL * *

#青春期发病(从坦纳过渡阶段我坦纳阶段II)发生在女孩的年龄中位数10.5(+ / - 2)年。有证据表明,它可能发生在肥胖的女孩和1年前非洲裔美国女孩。坦纳阶段进展是可变的。坦纳阶段V(成人)应该达到18岁。

*参考范围基于出版儿童文学(1、2),我们的互相关分析与化验用于生成文献数据,为年轻人和我们数据。

成年人

男性:10-40 pg / mL

女性

绝经前:15 - 350 pg / mL * *

绝经后:< 10 pg / mL

* *通过月经周期E2水平相差很大。

转换因子

E2: pg / mL x 3.676 = pmol / L(分子量= 272)

SI单位参考价值,明白了//m.jennysgift.com/order-tests/si-unit-conversion.html

雌二醇(E2)水平低于年轻女性的绝经前参考范围表明性腺机能减退。如果促黄体激素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平升高,原发性性腺的故障诊断。主要原因是基因(如特纳综合症,家族性卵巢功能早衰),自身免疫性(如自身免疫性卵巢衰竭,可能作为自身免疫性polyglandular内分泌失败综合症II型),和有毒(如化疗或放疗治疗恶性疾病相关)。如果LH / FSH水平低或不当“正常”的诊断hypogonadotrophic性腺机能减退。这原因有功能,比如饥饿、运动过度,严重的身体或情绪压力,沉重的药物和/或酒精使用。它也可以由有机下丘脑或垂体的疾病引起的。进一步检查通常是必要的,通常包括垂体激素的测定(特别是催乳激素),并可能成像。

不规则或缺席月经正常或高E2水平(通常高雌激素酮:E1水平)表明可能的多囊性卵巢综合征,雄激素产生肿瘤,或雌激素产生肿瘤。需要进一步的检查,通常包括总量的测量和可利用睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮(硫酸),性hormone-binding球蛋白,可能成像。

E2水平改变月经周期期间,如下:

-Post-menses,水平可能会低至15 pg / mL

水平然后在卵泡期上升到排卵期前的高峰,通常在300 + pg / mL范围

在黄体期水平下降

月经期通常发生在E2水平在50到100 pg / mL

E2分析可能有助于建立排卵时间和最佳的受孕时间。最佳受孕时间是在48到72小时后midcycle E2高峰。串行标本必须画在几天来评估基线和峰值总雌激素(E1 + E2)的水平。基线水平低和缺乏上升,以及持续的高水平没有midcycle上升,表明无排卵周期。

确定的时间开始卵巢刺激在体外受精的研究中,低水平(约30 pg / mL)刺激之前,是至关重要的,因为更高的价值往往与不良刺激周期相关联。

雌激素替代在生育年龄妇女应该尽可能模仿天然雌激素水平。E2水平应在参考范围内对绝经前妇女,LH / FSH应该在正常范围内,理想情况下应该高于E1和E2水平的水平。

现行的绝经后女性激素替代治疗管理的有益剂量尽可能简单。理想情况下,E2和E1水平应该举行下面或附近,绝经前女性参考范围的下限。

绝经后妇女和老年人的最低四分位数E2水平骨质疏松性骨折的风险增加。E2水平通常低于5 pg / mL在这些病人。

抗雌激素治疗中心或边缘代理代理不纯受体拮抗剂通常的目标是完全抑制E2生产、芳香化酶抑制剂的情况下,完整的E1和E2抑制。

男性女乳症或其他男性女性化的迹象可能是由于绝对或相对与雄激素雌激素过剩。男性女乳症是常见的青春期男孩。除非E1、E2或成年男性睾丸激素水平超过参考值范围,这种病通常不是由于荷尔蒙的疾病(尽管它有时仍可能导致持续的乳腺组织,后来需要手术切除)。成人男性女乳症,检查应包括睾丸激素和肾上腺雄激素测量,除了E2和E1测量。原因增加E1和E2水平包括:

-雄激素水平引起的肿瘤或雄激素治疗(医疗或运动性能增强),中等海拔在E1和E2由于芳构化

肥胖与增加E1的组织生产

减少E1和E2间隙在肝脏疾病

雌激素产生肿瘤

雌激素摄入

正常男性E1和E2水平也可能与女性化或男性女乳症,如果可利用睾酮水平低是由于主要/次要睾丸衰竭。这可能发生,例如,当患者接受抗雄激素治疗或其他药物antiandrogenic效应(如安体舒通,洋地黄制剂)。

促激素刺激试验仍然是性早熟的中央部分的检查。然而,基线性类固醇和促性腺激素测量也很重要。青春期前的女孩E2水平低于10 pg / mL (< 5 pg / mL)。水平在青春期前的男孩在女孩不到一半的水平。LH / FSH非常低或检测不到。E1水平还很低,但可能肥胖儿童出现adrenarche后略有上升。E2,性腺产生的,这些孩子应该是比较低的。在真正的性早熟,E2和LH / FSH水平升高在青春期前的范围。海拔E2或独自E1表明pseudo-precocious青春期,可能是因为性steroid-producing肿瘤。

在青春期延迟、雌激素和促性腺激素在青春期前的范围。上升随着时间的预测,自发的青春期发病。持续的低雌激素和促性腺激素升高表明原发性卵巢衰竭,而低促性腺激素建议hypogonadotrophic性腺机能减退。在后者情况下,Kallmann综合症(或相关疾病)或下丘脑垂体肿瘤应排除在营养良好的孩子。

遗传疾病的性类固醇代谢通常与其他类固醇的生产异常有关,特别是缺乏皮质醇。芳香化酶缺乏症并不与皮质醇异常有关,通常会导致某种程度的影响女性男性化,以及青春期的主要失败。青春期男性可能显示延迟和延迟骨骺闭合,以及较低的骨密度。E2和E1水平很低或检测不到。各种形式的睾丸女性化是由于雄激素信号通路中存在的问题和与女性男性(或女性化)表型的基因。E2和E1水平高于男性的参考值范围,通常女性参考范围内,睾酮水平非常高。

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Fulvestrant属于一个新类的药物称为“选择性雌激素受体降能器”(SERDS)。

Fulvestrant有适度的交叉反应性免疫测定雌二醇(1% - -5%),而是因为这种药物的剂量水平峰值之间的10倍(生育年龄女性)和大于200倍(绝经后妇女)高于自然循环雌二醇浓度在治疗女性,这将导致大幅false-high雌二醇在免疫测定结果,当血液抽样发生在靠近计量时间。

相比之下,雌二醇测量通过质谱显示大于1000倍交叉反应性低(< 0.001%),这意味着Fulvestrant对血清雌二醇由质谱测量的影响是可以忽略的,即使血液抽样发生在峰值剂量。

1。Bidlingmaier F, Wagner-Barnack M, Butenandt O,克诺尔D:等离子体 雌激素在童年和青春期生理和 病理条件。Pediatr Res 1973; 7 (11): 901 - 907

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• 类固醇通路

液体chromatography-tandem质谱(质/ MS)方法采用有机萃取除去水溶性轭合物,并允许浓度的标本。该方法不受干扰和代表一个参考方法。

17个beta雌二醇和雌素酮从0.5毫升的血清中提取的有机溶剂二氯甲烷。氘17 beta-estradiol-d(5)和estrone-d(4)被添加到每个标本前液体提取和作为内部标准。与丹磺酰氯derivatizatiod后,使用高效液相色谱前derivatized样本提取引入女士/小姐(1)校准使用了8分标准曲线的浓度范围0 - 600 pg / mL。朱(Anari先生,Bakhtiar对于R, B, et al:衍生化的ethynylestradiol丹磺酰氯,以提高电喷雾:ethynylestradiol痕量分析中的应用,在恒河猴等离子体。肛门化学74:4136 2002;4144)

没有

星期一到星期六

2到4天

2周

罗彻斯特

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• 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
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这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

82670年

样品报告

正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告

国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告