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测试Id:FRDIG
地高辛、自由、血清
有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的
评估复发的地高辛中毒肾——(突破)
评估需要更多antidigoxin工厂管理
决定何时恢复地高辛治疗
监测患者可能digoxin-like免疫反应性的因素(DLIFs)
方法名称
一个简短的描述方法用于执行测试
一个简短的描述方法用于执行测试
超滤Electrochemiluminescent免疫测定紧随其后
纽约的状态
表明纽约国家批准的状态,如果测试是公开为纽约州立客户定货。
表明纽约国家批准的状态,如果测试是公开为纽约州立客户定货。
是的
报告名称
列出了短或缩写为一个测试版本的发布名称
列出了短或缩写为一个测试版本的发布名称
地高辛、自由、S
标本类型
描述了标本类型验证测试
描述了标本类型验证测试
血清
标本要求
定义了执行测试所需的最佳标本和首选的体积来完成测试
定义了执行测试所需的最佳标本和首选的体积来完成测试
病人准备:在样本采集前12小时服用复合维生素或膳食补充剂含有生物素(核黄素),常见的头发,皮肤,指甲补充剂和多种维生素。
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
样品数量:1毫升
收集产品说明:
1。抽血后6到8小时的地高辛剂量。
2。血清凝胶管应在2小时内离心收集。
3所示。红顶管应该离心机,血清整除2小时内收集。
形式
试样体积最小
定义样本的数量必须提供一个临床相关的结果取决于测试实验室
定义样本的数量必须提供一个临床相关的结果取决于测试实验室
0.6毫升
拒绝原因
识别标本类型和条件可能会导致样品被拒绝
识别标本类型和条件可能会导致样品被拒绝
| 严重溶血 | 拒绝 |
样品稳定性信息
提供了一个描述运输所需的温度进行实验室的标本,替代还包括可接受的温度
提供了一个描述运输所需的温度进行实验室的标本,替代还包括可接受的温度
| 标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷藏(首选) | 7天 | |
| 冻 | 180天 |
有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的
评估复发的地高辛中毒肾——(突破)
评估需要更多antidigoxin工厂管理
决定何时恢复地高辛治疗
监测患者可能digoxin-like免疫反应性的因素(DLIFs)
临床信息
讨论了生理学、病理生理学和一般临床方面,与实验室测试
讨论了生理学、病理生理学和一般临床方面,与实验室测试
地高辛,普遍规定心脏药物,有一个狭窄的治疗窗(治疗之间存在很小的差异和有毒组织浓度)。而过度地高辛可以有严重的副作用(如心律失常、心力衰竭、癫痫、死亡),它是为数不多的解毒的疗法的治疗药物。(1)在有毒的情况下,抗体片段疗法,包括管理的地高辛抗体(如Digibind,地高辛免疫工厂)。在制造业Digibind,木瓜蛋白酶裂解digoxin-specific IgG抗体放入2个抗原结合位点的片段(Fab片段)。这些碎片与地高辛,地高辛分子的活性部位,并使其不可用其受体分子和生物活性。Fab fragment-digoxin复杂然后通过肾脏排泄。
血液中总地高辛浓度增加后大约10到30倍Fab片段。另一方面,释放(免费)分数,负责其药理活性,减少。传统的地高辛化验由免疫测定(如挖地高辛、血清)测量两个工厂fragment-bound(不活跃)地高辛和自由(主动)地高辛(即总地高辛),和不适合管理病人当digoxin-specific Fab片段治疗管理。分析测量自由地高辛的水平只在这种情况下是必要的。
肾脏的主要路线提供Fab片段从身体中消除。在肾功能正常的患者,digoxin-specific Fab片段会在尿液中排出的生物半衰期15到20小时。通常,地高辛中毒的迹象或症状的改善开始后半小时或更少的Fab片段的起始治疗。间隙可能会延误患者的肾功能衰竭。在这样的病人,毒性可能复发,如果以前绑定的药物释放Fab片段,导致增加自由地高辛的水平。
Digoxin-like免疫反应性的因素(DLIFs)是内源性物质,可以和测试抗体用于一些交叉反应地高辛免疫测定,导致错误的结果。DLIFs可能在某些volume-expanded病人,如新生儿患者肾脏或肝脏疾病,在女性怀孕的第三个三个月接受治疗与地高辛。(2)DLIFs强烈绑定到蛋白质,在这个试验,测试之前被删除。
以下订购指南提供:
当肌酐清除率小于30毫升/分钟/表面积:订单免费地高辛水平每日12天(或直到解雇)
当肌酐清除率等于或超过30毫升/分钟/表面积(病人并不是肾脏替代疗法):订单免费水平每日72小时,只要最后一个水平不supratherapeutic(这些患者将有良好的清除和reintoxication风险较低)
- - - - - -也订单总地高辛水平每隔一天在上面的时间段中,目标的确定是否存在相关性的变化自由和总水平。
参考价值
描述参考区间和附加信息的解释测试结果。可能包括在适当的时间间隔根据年龄和性别。间隔Mayo-derived,除非另有指定。如果一个提供解释报告,参考价值字段将这个状态。
描述参考区间和附加信息的解释测试结果。可能包括在适当的时间间隔根据年龄和性别。间隔Mayo-derived,除非另有指定。如果一个提供解释报告,参考价值字段将这个状态。
< 16年:
治疗范围尚未建立16岁以下的病人。在成年人中,建议无血清地高辛治疗范围是0.4 - -0.9 ng / mL。
毒性浓度:> = 3.0
>或= 16年:
0.4 - -0.9 ng / mL
毒性浓度:> = 3.0 ng / mL
解释
提供信息,协助解释测试结果
提供信息,协助解释测试结果
目标治疗水平是0.4到0.9 ng / mL。毒性时可能会看到自由地高辛浓度3.0 ng / mL或更高。儿科患者可能容忍更高的浓度。
免费地高辛治疗浓度低于25%总地高辛治疗值由于分离蛋白结合的地高辛化验。
注意事项
讨论了条件,可能会导致诊断的混乱,包括样本收集和处理不当,不恰当的测试选择、干扰物质
讨论了条件,可能会导致诊断的混乱,包括样本收集和处理不当,不恰当的测试选择、干扰物质
患者不同地高辛的响应能力。
肾功能不全改变了地高辛的新陈代谢和地高辛抗体。
地高辛政府需要6到8小时后血清和组织之间的平衡;结果从标本采集后不到6到8小时的最后剂量地高辛进行解释时应特别谨慎。
Digibind(葛兰素、研究三角园、数控)是最常见的品牌antidigoxin Fab片段使用;其他品牌是可用的,并可能被监控分析。
临床参考
对临床性质的深入阅读的建议
对临床性质的深入阅读的建议
1。Jortani SA Pinar,约翰逊NA,巴尔德斯R Jr:游离地高辛的有效性测量的分析解药(Digibind)的存在。中国詹学报。1999;283:159 - 169
2。DIGIBIND地高辛免疫工厂(绵羊的)。包插入。葛兰素史克公司;2003年
3所示。梅奥TP, Boeckx RL, eds:应用治疗药物监测。卷2。美国临床化学协会出版社;1984年
4所示。Jortani SA Voldes R Jr:地高辛及其相关的内生因素。暴击牧师实验室科学。1997;34:225 - 274
5。海因茨Datta P, V,克利克:比较四地高辛免疫测定对digoxin-like干扰免疫反应性的因素。中国。1996;29 (6):541 - 547
6。Soldin SJ:免费药物测量。时,为什么?概述。拱病理学实验室医学。1999;123:822 - 823
7所示。迪克斯坦K, Cohen-Solal Filippatos G, et al: ESC的诊断和治疗指南2008年急性和慢性心力衰竭:工作组的诊断和治疗急性和慢性心力衰竭2008欧洲心脏病学会的。心欧元j . 2008; 29:2388 - 2442
8。Milone MC,肖LM:治疗药物及其管理。霍瓦特:Rifai N, AR, Wittwer CT, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断6。爱思唯尔;2018800 - 831
方法描述
描述如何执行测试并提供method-specific参考
描述如何执行测试并提供method-specific参考
自由地高辛不绑定到digoxin-specific抗体片段,而不是绑定到蛋白质分开地高辛由30-kD离心过滤装置。自由地高辛经过过滤器;束缚地高辛保留的过滤器。使用地高辛的滤液进行了分析有竞争力的电化学发光免疫测定,采用单克隆抗体针对地高辛的。地高辛的标本与增加地高辛导数用生物素标记的结合位点ruthenylated抗体复合物。Streptavidin-coated微粒添加和混合物吸气到测量细胞微粒的磁捕获到电极的表面上。应用电压电极产生化学发光排放,然后测量。(包插入:Elecsys地高辛,罗氏诊断;V3.0, 11/2019)
PDF报告
表明报告包括一个额外的文档是否与图表、图像或其他丰富的信息
表明报告包括一个额外的文档是否与图表、图像或其他丰富的信息
没有
天(s)
概述了天测试执行。这个领域反映了天,样品必须在测试实验室开始测试过程,包括任何样品制备和测试执行之前处理时间。列出了一些测试,不断进行,这意味着化验白天多次执行。
概述了天测试执行。这个领域反映了天,样品必须在测试实验室开始测试过程,包括任何样品制备和测试执行之前处理时间。列出了一些测试,不断进行,这意味着化验白天多次执行。
周一到周日
报告可用
时间的间隔(收到样品在梅奥诊所实验室结果可用)考虑标准设置和周末。yabo208第一天的时间通常是结果可用。最后一天的时间可能需要,占任何必要的重复测试。
时间的间隔(收到样品在梅奥诊所实验室结果可用)考虑标准设置和周末。yabo208第一天的时间通常是结果可用。最后一天的时间可能需要,占任何必要的重复测试。
一天/ 1天
样品保留时间
轮廓的时间在测试标本保存在实验室之前就会被丢弃
轮廓的时间在测试标本保存在实验室之前就会被丢弃
7天
执行实验室的位置
表明实验室的位置执行测试
表明实验室的位置执行测试
罗彻斯特
费用
几个因素决定执行一个测试的费用收取。联系你的美国或国际区域经理建立费用表的信息或了解更多关于资源优化测试的选择。
几个因素决定执行一个测试的费用收取。联系你的美国或国际区域经理建立费用表的信息或了解更多关于资源优化测试的选择。
测试的分类
提供信息关于医疗器械分类为实验室测试工具和试剂。测试可以分为清除或通过美国食品和药物管理局(FDA)和每个制造商使用说明,或产品,不接受FDA审查和批准,并贴上一个分析物特定试剂(ASR)产品。
提供信息关于医疗器械分类为实验室测试工具和试剂。测试可以分为清除或通过美国食品和药物管理局(FDA)和每个制造商使用说明,或产品,不接受FDA审查和批准,并贴上一个分析物特定试剂(ASR)产品。
这个测试已经从制造商的修改指示。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
CPT编码信息
提供指导在决定适当的当前程序的术语(CPT)代码(s)为每个测试或概要信息。梅奥诊所上市CPT编码反映实验室的解释CPT编码需求。yabo208每个实验室有责任来确定正确的CPT编码用于计费。
CPT编码由执行实验室提供。
提供指导在决定适当的当前程序的术语(CPT)代码(s)为每个测试或概要信息。梅奥诊所上市CPT编码反映实验室的解释CPT编码需求。yabo208每个实验室有责任来确定正确的CPT编码用于计费。
CPT编码由执行实验室提供。
CPT编码由执行实验室提供。
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