胰腺炎的诊断和管理
评价胰腺功能
比色率反应
血清
病人的年龄和性别是必需的。
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
样品数量:0.5毫升
托收指示:
1。血清凝胶管应在2小时内离心收集。
2。红顶管应该离心机和血清整除的塑料瓶在2小时内收集。
0.25毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷冻(首选) | 30天 | |
冷藏 | 30天 | ||
环境 | 7天 |
胰腺炎的诊断和管理
评价胰腺功能
水解酶,降解的淀粉酶酶是一组复合碳水化合物成了碎片。主要由外分泌胰腺淀粉酶产生酶的合成分泌腺泡的细胞,然后进入肠道胰管系统。淀粉酶也产生的唾液腺,小肠粘膜,卵巢、胎盘、肝脏和输卵管。胰腺癌血清和唾液中发现同功酶。
0 30天:0 - 6 U / L
31 - 182天:1 U / L
183 - 365天:6-44 U / L
1 - 3年:8 - 79 U / L
4-17年:21 - 110 U / L
>或= 18年:28 - 100 U / L
在急性胰腺炎,瞬态升高血清淀粉酶活性发生发作2到12个小时内;水平恢复到正常的第三或第四天。4 - 6倍的淀粉酶活性高于参考与最大限制是通常的水平获得在12至72小时。然而,相当数量的受试者显示海拔高度较小,有时没有。海拔血清酶活性的大小与胰腺癌的严重程度的参与。归一化未必是解决的迹象。
在急性胰腺炎与高脂血症相关,血清淀粉酶活性可能是不合逻辑地正常;amylasemia可能揭露的连续稀释血清或超速离心法。
大量的血清淀粉酶在尿液中排出,因此,海拔血清活动反映在尿淀粉酶活性的崛起。尿淀粉酶、血清淀粉酶相比,似乎更频繁地升高,达到较高水平,持续更长时间。然而,接收方运营商曲线(ROC)各种血清和尿淀粉酶化验表明,尿液化验所穷比血清化验诊断实用程序。在静止的慢性胰腺炎,血清和尿液通常低于正常的活动。
因为它是由几个器官,胰腺的淀粉酶并不是一个具体的指标函数。水平升高也可能出现在许多nonpancreatic疾病过程包括流行性腮腺炎,唾管阻塞、异位妊娠和肠梗阻/梗塞。
淀粉酶结果macroamylase患者可能会升高。Macroamylase指高分子重量的形式出现在患者的血清淀粉酶。已经提出macroamylase的不同的原因,最常见的被淀粉酶免疫球蛋白的复合体。macroamylase的大尺寸复杂防止尿液的排泄。因此,血清淀粉酶通常是升高的。这个淀粉酶升高不是诊断胰腺炎。利用血清脂肪酶和尿淀粉酶、macroamylase可能存在与否的决定。
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2。霍瓦特Rifai N, AR, Wittwer CT, eds: Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018年
3所示。Swaroop VS沙里河圣,克莱恩我:急性胰腺炎。《美国医学协会杂志》上。2004;291:2865 - 2868
4所示。泽帕迪E,劳埃德·C,特谢拉SR, Conlan, RS,惠特克,是:淀粉酶的临床应用:新颖的观点。手术。2016;160 (1):26-37
液体罗氏淀粉酶法是一种酶比色试验使用4,6-ethylidene -(七国集团)对硝基苯(G1) -alpha-D-maltoheptaoside (ethylidene-G7PNP);α淀粉酶的催化作用下裂解。G2PNP, G3PNP, G4PNP碎片形成完全水解alpha-glucosidase p-nitrophenol和葡萄糖。的颜色强度p-nitrophenol形成了阿尔法淀粉酶活性成正比。它是由测量吸光度的增加。(包插入:罗氏AMYL2试剂。罗氏诊断;12/2018)
周一到周日
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
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