检测孕产妇产前鸦片/阿片类药物使用5个月后出生
液体Chromatography-Tandem质量光谱法(质/女士)
可待因
盐酸二氢吗啡酮(Hydromorphone)
海洛因(吗啡)
Hycodan(氢可酮)
氢可酮(Hycodan维柯丁)
维柯丁Hydromorphone(盐酸二氢吗啡酮)
Lortab (Hydromorphone)
吗啡
鸦片
他不得不依赖羟考酮(文中)
维柯丁(氢可酮)
胎粪
chain-of-custody测试,订单OPTMX /鸦片确认,链保管、胎粪。
供应:凳子容器,小(随机),4盎司(T288)
容器/管:凳子容器
样品数量:1 g(大约1茶匙)
收集产品说明:收集整个随机胎粪标本。
如果不是电子订购,完成,打印和发送疗法测试请求(T831)标本。
0.3克(约1/4茶匙)
非常血腥 | 拒绝;粉色的好 |
凳子 尿布 |
拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
胎粪 | 冷冻(首选) | 28天 | |
冷藏 | 28天 | ||
环境 | 14天 |
检测孕产妇产前鸦片/阿片类药物使用5个月后出生
鸦片是来源于天然生物碱罂粟和演示镇痛效果。阿片类药物源自天然鸦片或合成和半合成生物碱化合物(1):
可待因是天然阿片类受体激动剂通常纳入配方与对乙酰氨基酚或阿司匹林增加其镇痛效果。(2)代谢吗啡和可待因随后经历glucuronidation和硫酸盐化作用。
吗啡是一种阿片受体激动剂,主要用于疼痛镇痛。(2)它可以广泛分发到许多胎儿组织,(3)中,发现了胎粪。
氢可酮是一种半合成镇痛来自可待因。氢可酮比可待因强6倍,规定moderate-to-moderately剧烈疼痛的治疗。(2)氢可酮经历O-demethylation体内,形成hydromorphone。
-Hydromorphone,吗啡的半合成衍生物,是一种阿片类止痛剂。它比吗啡强7到10倍,其类似于吗啡成瘾的责任。(2)
半合成毒品来自蒂巴因羟考酮。它是由O-demethylation代谢,形成羟吗啡酮。(2)
羟吗啡酮是一种半合成的阿片类药物的导数蒂巴因和表示严重疼痛。(2)
海洛因、吗啡的半合成衍生物,在体内迅速脱去乙酰基的活性代谢物6-monoacetlymorphine (6-MAM),这是进一步水解吗啡。(2)
鸦片已被证明很容易穿过胎盘和分发广泛成许多胎儿组织。鸦片使用的母亲在怀孕期间会增加早产的风险和胎龄小尺寸。此外,heroin-exposed婴儿表现出早期methadone-exposed婴儿相比出现戒断症状。这些婴儿展示各种症状包括易怒、张力亢进,觉醒,腹泻、打哈欠、打喷嚏、增加打嗝,神经过敏,过度吮吸和癫痫发作。长期子宫内的药物暴露可能导致异常的神经认知和行为发展以及婴儿猝死综合症的风险增加。
鸦片的性格和阿片类药物在胎粪,第一个通过新生儿粪便,还不是很清楚。建议的机制是,胎儿分泌药物进入胆汁和羊水。药物积累胎粪从胆汁直接沉积或通过吞咽羊水。第一次证明胎儿的胎粪肠出现在大约十到十二周妊娠,慢慢进入结肠的16周妊娠。因此,药物的存在提出了胎粪的指示性药物在子宫内暴露在怀孕的最后4到5个月,一个较长的历史测量比尿分析是可能的。
负
阳性报告与定量液体chromatography-tandem质谱(质/ MS)的结果。
截止浓度质/女士测试:
可待因:20 ng / g
氢可酮:20 ng / g
Hydromorphone: 20 ng / g
吗啡:20 ng / g
羟考酮:20 ng / g
羟吗啡酮:20 ng / g
下列鸦片(hydromorphone可待因、吗啡、二氢可待因酮,羟考酮,羟吗啡酮)在20 ng / g或大或6-monoacetlymorphine 10 ng / g或更高版本显示新生儿暴露于鸦片/阿片类药物在妊娠期间。
没有明显的警示语句
1。Gutstein HB,议长H:阿片类止痛药。:勃氏会Lazo JS,帕克KL, eds。古德曼和吉尔曼的治疗的药理基础。第11版。麦格劳-希尔公司公司,2006年版。可以在www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=940653
2。Baselt RC,艾德。处置有毒药物和化学人。10日ed.Biomedical出版物,2014:
3所示。Szeto HH:动力学药物转移到胎儿。比较。Gynecol。1993; 36:246 - 254
4所示。Ahanya SN,看到J,摩根提单,罗斯MG:胎粪在子宫内:机制,后果,和管理。比较。Gynecol测量员2005;60:45-56
5。Meier BM Langman LJ柏克德路,豪斯泰之C:临床毒理学。霍瓦特:Rifai N, AR, Wittwer CT, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018:832 - 887
胎粪与内标混合,用甲醇提取。methanolic提取由固相萃取进一步处理。提取分析了液相色谱串联质谱法(质/ MS)。(未发表的梅奥法)
周一到周日
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80361年
80365年
G0480(如果合适的话)