识别的载体vancomycin-resistant enterococci
这个测试检测的存在vanA或vanB,给予万古霉素耐药性粪肠球菌和肠球菌都有效(和偶尔的其他生物)。
实时聚合酶链反应(PCR)
VRE (Vancomycin-Resistant肠球菌)
不同
标本来源是必需的。
放大的高灵敏度聚合酶链反应需要的标本处理在一个环境污染的标本vancomycin-resistant肠球菌DNA是不可能的。
提交以下标本:只有1
首选:
样品类型:肛周的,perirectal、直肠、肛门
供应:Culturette(洗液文化棍)(T092)
容器/管:文化运输拭子(涤纶或人造丝拭子与铝或塑料轴用斯图尔特或定制的液体培养基中)
样品数量:拭子
样品稳定性信息:冷藏(首选)/冻结
可接受的:
样品类型:保存粪便
供应:文化和敏感性凳子运输瓶(T058)
容器/管:商用运输系统特定的肠道病原体的复苏从粪便标本(15毫升的少量的运输介质含有酚红作为酸碱指示剂,要么Cary-Blair, Para-Pak C和S瓶)
样品数量:代表的粪便
收集产品说明:
1。采集新鲜粪便和提交1克或5毫升集装箱的运输介质。
2。防腐剂在2小时内粪便的收集。
样品稳定性信息:环境(首选)/冷藏
样品类型:Unpreserved粪便
供应:
凳子容器,小(随机),4盎司随机(T288)
- - - - - -粪便收集装备,随机(T635)
容器/管:粪便容器
样品数量:代表的粪便
收集产品说明:采集新鲜粪便标本和提交代表性粪便容器。
样品稳定性信息:冷藏(首选)/冻结
如果不是电子订购,完成,打印和发送微生物测试请求(T244)标本。
看到标本要求
E-swab、藻酸钙或cotton-tipped拭子 拭子中发送凝胶的传输媒介,病毒或最普遍的交通工具 干拭子 福尔马林或PVA固定剂 |
拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
不同 | 变化(首选) |
识别的载体vancomycin-resistant enterococci
Vancomycin-resistant enterococci (VRE)是医院的主要病原体。特别容易受到致命的疾病的患者从VRE包括那些血液恶性肿瘤和肝移植。院内传播VRE的发生是由于粪便马车。殖民和感染风险包括长期住院治疗,重症监护室,移植、血液恶性肿瘤,延长暴露于抗生素。
疾病控制和预防中心提供建议,以防止VRE的传播机构设置。这些建议包括病人的隔离经历积极VRE感染,筛查患者的肛周的拭子或粪便测试识别VRE携带者,和随后的隔离或队列VRE携带者。识别和隔离VRE携带者已被证明是有效的。
在粪肠球菌或E都有效,耐万古霉素通常是与的存在有关vanA或vanB。这些基因的存在由分子检测方法分析。
负
积极的测试结果显示的存在vanA或vanB,给予万古霉素耐药性粪肠球菌和肠球菌都有效(和偶尔的其他生物)。测试结果为阳性患者应进行隔离或与其他群体vancomycin-resistant enterococci (VRE)运营商根据机构的感染控制措施。
一个消极的结果表明没有检测到vanA或vanBDNA,但不排除运营商地位和可能发生由于抑制聚合酶链反应(PCR),序列变化潜在的引物或探针,或存在的VREDNA量小于试验的检测极限。罕见的PCR测试似乎是消极的,但有证据表明PCR抑制的结果会读“PCR抑制礼物。”在such cases, a new specimen should be submitted for repeat testing.
一个积极的结果并不意味着存在vancomycin-resistant enterococci (VRE)疾病;的存在vanA或vanB由VRE与殖民。殖民与VRE并不相关任何迹象或症状。
vanA或v美偶尔会在enterococci以外的生物。
肛周的拭子(894)进行评估的存在vanA或vanBDNA的vancomycin-resistant enterococci (VRE)聚合酶链反应(PCR)测定和比较使用选择性和微分媒体文化。文化VRE相比PCR检测特定的敏感的98%和98%。VRE PCR试验检测到35比培养法更积极的标本。没有看到大当测试面板的致病性和胃肠道正常菌群的细菌。肠球菌物种包含vanC没有检测到的基因与VRE PCR分析。
1。普罗卡普瓦,教堂DL,大厅GS, et al .革兰氏阳性球菌,第二部分:链球菌,Enterococci,“Streptococcus-like”细菌。:Koneman彩色地图和教科书的诊断微生物。第七版。Wolters Kluwer Lippincott威廉姆斯和威尔金斯;2017:801 - 804
2。梅奥医学实验室公报:Vancomycin-resistant enterococci:殖民,感染,检测和治疗。32卷,2007年11月11号
3所示。Zirakzadeh, Patel R:流行病学和enterococci耐糖肽的作用机制。当今感染说。2005;18:507 - 512。qco.0000186849.54040.2a doi: 10.1097/01.
4所示。Zirakzadeh, Patel R: Vancomycin-resistant enterococci殖民,感染诊断和治疗。梅奥诊所Proc。2006; 81:529 - 536。doi: 10.4065 / 81.4.529
5。帕特尔R: Enterococcal-type糖肽non-enterococcal生物的抗性基因。《列托人。2000年4月1日,185 (1):1 - 7。doi: 10.1111 / j.1574-6968.2000.tb09032.x
细菌的DNA提取的标本。使用LightCycler仪和荧光能量转移探针,vanA和vanB负责耐万古霉素的基因在enterococci直接从肛周的咽拭子或检测粪便标本。(小Uhl斯隆LM检查者EA, et al:罗氏LightCycler的比较vanA/vanB检测试验和文化检测vancomycin-resistant enterococci从肛周的棉签。中国Microbiol 42:2636 2004; 2643年。doi: 10.1128 / jcm.42.6.2636 - 2643.2004;方面他HB, Hefazi M, Damlaj M, et al: Vancomycin-resistant肠球菌殖民和血液感染:患病率,风险因素,对同种异体造血细胞移植后早期结果的影响患者的急性髓系白血病(aml)。移植感染说2016年9月19日,18 (6):913 - 920。doi: 10.1111 / tid.12612)
星期一到星期五
这个测试被开发使用一种分析物特定的试剂。其性能特征是由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
87500年