快速评估卵巢状态,包括卵泡发育,用于辅助繁殖方案(例如,体外受精)
建立排卵时间和最佳构想时间
电化学发光免疫测定
血清
该测定法用于生殖评估(例如,IVF,概念)。对于其他临床适应症,订购了Eest /雌二醇,血清。
在儿童,男性和绝经后雌性中测量低血清雌二醇浓度的首选方法是液相色谱串联质谱法(LC-MS / MS),oreT / Eest / estradiol,血清。
病人准备:在标本收集之前12小时没有服用含有生物素(维生素B7)的多种维生素或饮食补充剂,这些补充剂通常在头发,皮肤和指甲补充剂和多种维生素中发现。
收集容器/管:
首选:血清凝胶
可接受:红色顶部
提交容器/管:塑料小瓶
标本卷:0.5毫升
收集说明:
2.红色顶管应在收集后2小时内离心并等分。
0.4毫升
严重的溶血 | 拒绝 |
脂肪血症 | 好的 |
大黄色 | 好的 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特殊容器 |
---|---|---|---|
血清 | 冷冻(首选) | 180天 | |
冷藏 | 5天 | ||
周围 | 24小时 |
快速评估卵巢状态,包括卵泡发育,用于辅助繁殖方案(例如,体外受精)
建立排卵时间和最佳构想时间
雌激素负责女性性器官和女性次要性特征的发展和维持。结合孕酮,他们参与了月经周期,乳房和子宫生长的调节,以及维持妊娠。
雌激素会影响钙稳态,并对骨骼质量产生有益作用。它们减少骨吸收,在青春期前女孩中,雌激素会加速线性骨生长。长期雌激素消耗与骨矿物质含量的丧失,应激骨折增加以及绝经后骨质疏松症有关。
在效力顺序上,最有效的3种生物活性雌激素是雌酮(E1),雌二醇(E2)和雌二醇(E3)。雌激素主要是在卵巢中产生的(卵泡,黄体),但在睾丸和肾上腺皮质中也形成了少量。在怀孕期间,雌激素主要在胎盘中形成。约98%的雌二醇注定会运输蛋白质(性激素结合球蛋白:SHBG)和白蛋白。在月经周期中,雌激素分泌是双相。
雌二醇的测定在临床上用于阐明下丘脑 - 垂体轴轴,妇科,产生雌激素的卵巢肿瘤和睾丸肿瘤以及肾上腺皮质增生。其他临床指示是监测生育疗法并确定体外受精框架内排卵时间(IVF)。
实验室在排卵诱导过程中起着重要作用。该原理涉及促性腺激素刺激卵泡生长,然后是人类绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激排卵卵泡成熟。需要对治疗周期进行临床,实验室和超声监测,以确定治疗的剂量和长度,确定何时或是否管理HCG,并在避免过度刺激的同时获得足够的排卵反应。
对于其他临床适应症,订购了Eest /雌二醇,血清。
男性:10-40 pg/ml
女性
绝经:15-350 pg/ml*
绝经后:<10 pg/ml
*雌二醇浓度在整个月经周期中差异很大
通过免疫测定测量的雌二醇的定量极限为25 pg/ml。质谱法是测量儿童,男性和绝经后雌性(EEST /雌二醇,血清)低血清雌二醇浓度的首选方法。
在中循环峰值之后,最佳的受孕时间在48至72小时内。必须在几天内绘制串行标本,以评估基线和峰值雌二醇水平。低基线水平和缺乏上升,以及持续的高水平没有中周期上升,这表明了无排卵周期。
为了确定体外受精(IVF)研究中卵巢刺激的开始时间,刺激前的低水平至关重要,因为较高的值通常与刺激循环不良有关。在IVF周期中期的最终人类绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激之前,一些IVF专家认为雌二醇浓度超过2,000至3,000 pg/mL,这表明卵巢催化性的可能性增加,并且建议您可以考虑进一步依赖HCG的HCG刺激。
中循环刺激(HCG或卵泡刺激激素:FSH)后,雌二醇(E2)浓度低于200 pg/mL,与妊娠成功率非常低有关。
月经周期中的E2浓度变化,如下:
- 不到50 pg/ml,前毛状相位
随着卵泡成熟,-250至500 pg/ml中循环峰
- 排卵后突然减少
在黄体期-125 pg/ml峰
生殖年龄妇女中的雌激素替代应旨在尽可能地模仿天然雌激素水平。E2水平应在绝经前妇女的参考范围内,黄体激素(LH)和卵泡刺激激素(FSH)应在正常范围内。
通过免疫测定测量的雌二醇的定量极限为25 pg/ml。液相色谱串联质谱法(LC-MS / MS)是测量儿童,男性和绝经后雌性(EEST / Eest /雌二醇,血清)低血清雌二醇浓度的首选方法。
对于采用抗体的测定,患者样品中人类抗抗抗体抗体(即,杂抗抗体)的干扰可能存在。经常暴露于动物的患者或使用免疫球蛋白或免疫球蛋白片段接受免疫疗法或诊断手术的患者可能会产生干扰免疫分析的抗体(例如,人类抗小鼠抗体:HAMA)。这可能会错误地提升或错误地减少结果。
由于对分析物特异性抗体,链霉亲和素的抗体的极高滴度引起的干扰可能会发生。
Fulvestrant是一类称为“选择性雌激素受体降解器”(SERDS)的药物的成员。由于具有交叉反应性的风险,当监测接受雌激素治疗的患者中雌二醇浓度时,不应使用Roche Elecsys雌二醇测定法。在这些患者中,应使用质谱法(EEST /雌二醇,血清)测量雌二醇浓度。
1. Tietz临床化学和分子诊断教科书。第五版。由CA Burtis,ER Ashwood,de Bruns编辑。圣路易斯,Elsevier Saunders公司,2013年
2. Huang Jyj,Rosenwaks Z:卵巢过度刺激综合征的预防策略。J Exp Clin Med 2010; 2:53-62
3.美国生殖医学学会实践委员会。卵巢过度刺激综合征。Fortil Steril 2008年11月; 90(5供应):S188-S193
模块化E601/602雌二醇III方法是使用多克隆抗体的竞争性电化学免疫测定法。试样中的雌二醇与形成免疫复合物的雌二醇特异性生物素化抗体反应。加入链霉亲和素涂层的微粒和雌二醇衍生的钌配合物,混合物通过生物素和链霉亲素的相互作用结合到固相。将混合物吸入测量细胞中,将微粒磁磁捕获到电极表面上。然后用procell去除未结合的物质。电压在电极上的应用诱导化学发光发射,然后测量。
星期一至周日
该测试已被美国食品药品监督管理局清除,批准或豁免,并根据制造商的说明使用。梅奥诊所以与CLIA要求一致的方式验证了绩效特征。
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