测试Id:TSI

这个测试用于二级检测自身免疫性甲状腺疾病。

自身免疫性甲状腺功能减退,疑似病例的一阶测试传真照片/ Thyroperoxidase抗体,血清。

自身免疫性甲状腺疾病的疑似病例,一阶测试包括传真照片和THYRO /促甲状腺素受体抗体,血清。

收集容器/管:

首选:红色的背心

可以接受的:血清凝胶

提交集装箱/管:塑料碗

试样体积:0.5毫升

如果不是电子订购,完成,打印和发送一般要求(T239)标本。

0.1毫升

自身免疫性甲状腺疾病的二阶测试,包括:

病因的鉴别诊断甲状腺功能亢进患者的模棱两可的临床体征或禁忌(如怀孕或哺乳期间)或不确定的甲状腺放射性同位素扫描

临床诊断的疑似格雷夫斯病(如extrathyroidal格雷夫斯病的表现:内分泌眼球突出,胫前粘液性水肿,甲状腺acropachy)但正常甲状腺功能测试

确定新生儿甲状腺毒症的风险胎儿的怀孕女性活跃的或过去的格雷夫斯病

鉴别诊断妊娠期甲状腺功能亢进和对于妊娠前三个月表现或格雷夫斯病的复发

格雷夫斯病的风险评估抗甲状腺药物治疗后复发

TSI /促甲状腺免疫球蛋白、血清和THYRO /促甲状腺素受体抗体,血清是有用的作为一个兼职在不寻常的诊断甲状腺功能减退的情况下(如Hashitoxicosis)。

自身免疫性甲状腺疾病的特点是甲状腺自身抗体的存在与各种组件,即甲状腺刺激激素(促甲状腺激素)受体(TSHR) thyroid-peroxidase (TPO)和甲状腺球蛋白(Tg),以及炎症细胞浸润腺体内的变量严重性。自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病中,TSHR自身抗体是最与疾病发病机制密切相关。各种形式的自身免疫性甲状腺毒症(Hashitoxicosis格雷夫斯病,新生儿甲状腺功能亢进)是由生产TSHR-stimulating自身抗体。传真照片的作用和Tg自身抗体在自身免疫性甲状腺功能亢进或自身免疫性甲状腺功能减退不成立;他们可能仅仅代表附带现象。可检测浓度anti-TPO抗体是观察到在大多数患者自身免疫性甲状腺疾病(例如,桥本甲状腺炎、特发性水肿和格雷夫斯病)。

自身抗体绑定和transactivate TSHR导致刺激甲状腺正常feedback-regulated独立的促甲状腺激素(TSH)刺激。这些TSHR自身抗体也称为long-acting-thyroid-stimulator或促甲状腺免疫球蛋白(TSI)。一些格氏病也有TSHR-blocking抗体,患者不transactivate TSHR。TSI和TSHR-blocking抗体之间的平衡,以及个人的滴度,感觉是格雷夫斯病严重程度的决定因素。至少20%的自身免疫性甲状腺功能减退患者也有TSHR-blocking抗体或证据,一般较少,TSI。

TSHR自身抗体可能会发现在自身免疫性甲状腺毒症成为生化或临床表现。因为没有治疗格雷夫斯病瞄准潜在疾病的过程,而是切除甲状腺组织或阻止甲状腺激素合成、TSI明显治愈后可能会持续。

因此,TSI免疫球蛋白抗体,可以穿过胎盘屏障导致新生儿甲状腺功能亢进。

一阶测试自身免疫性甲状腺疾病包括传真照片/ Thyroperoxidase抗体,血清(最适合自身免疫性甲状腺功能减退疑似病例)和THYRO /促甲状腺素受体抗体,血清。促甲状腺素受体抗体(TSHR-antibody)是一种结合分析法检测TSI和TSHR-blocking自身抗体;它可以用来代替这个TSI试验对于大多数应用程序,只要结果是解释在临床环境。TSHR-antibody测试比TSI试验有一个短的周转时间,不太贵,如果在临床上下文中解释,TSI试验具有良好的相关性。TSI的具体检测是通过这二阶生物测定。

< = 1.3 TSI指数

引用值适用于所有年龄。

高的敏感性和特异性促甲状腺免疫球蛋白(TSI)指数格雷夫斯病诊断取决于患者临床活跃,未经治疗的疾病或疾病治疗抗甲状腺药物。使用1.3 TSI指数作为截止在新诊断水平,未经治疗的患者中,敏感性和特异性高于90%。截止1.8高,特异性接近100%,但灵敏度有所减少。不活跃或治疗患者的坟墓”疾病特异性是相似的,而灵敏度较低,从50%到80%不等。

重大新生儿甲状腺功能亢进可能如果孕妇格雷夫斯病TSI指数高于3.9的历史在过去的三个月,不管她缓解状态。低海拔只有偶尔与新生儿甲状腺功能亢进有关。这特别适用于女性曾经经历了thyroid-ablative治疗或在积极抗甲状腺药物治疗,因此,不再显示生化或甲状腺功能亢进的临床证据。

妊娠期甲状腺功能亢进,这被认为是由于人体绒毛膜促性腺激素的结合上大促甲状腺素受体(TSHR)和甲状腺激素蛋白结合瞬态变化,不是导致TSI指数升高。找到一个提高TSI指数在此设置显示潜在的格雷夫斯病。

TSI指数升高的结论的抗甲状腺药物治疗高度预测格雷夫斯病的复发。然而,反过来,一个正常的TSI指数,不是长期缓解的预测。

患者的甲状腺功能测试,海波之间波动,甲状腺机能亢进,反之亦然,一个明确TSHR-antibody水平升高(> 25%)和同时TSI指数正常或升高最小(1.3 - -1.8)提出的诊断可能的Hashitoxicosis。

积极的结果强烈表明格雷夫斯病但并不总是与甲状腺机能亢进的存在和严重性。

桥本氏病的患者,可能有一种促甲状腺免疫球蛋白(TSI)指数升高,高于1.8。TSI指数高于1.3,小于或等于1.8也是偶尔观察到各种其他甲状腺疾病,包括结节性甲状腺肿,亚急性甲状腺炎。

儿科研究数据是基于一个梅奥50名男性和50名女性儿童年龄在10天的和18年。

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这种生物测定比较了环磷酸腺苷(营)生产促甲状腺素(TSH)响应细胞在接触病人血清中获得相同的细胞在暴露于正常控制血清。

试验使用永久中国仓鼠卵巢细胞转染与人类TSH受体(TSHR)和荧光素酶表达构建营地响应启动子的控制下。荧光素酶转录这些细胞在细胞内的浓度成正比。

融合附近的细胞生长。一个整除的细胞培养与每个病人血清稀释。细胞是细胞溶解的孵化,添加荧光素酶底物,化学发光测量光度计。生产的轻型单位的比值cell-lysate接触病人血清除以一个控制cell-lysate光信号是TSI指数。(Preissner厘米、Wolhuter PJ Sistrunk JW,小礼帽哈,莫里斯JC III: thyrotropin-receptor抗体的比较来衡量四个商用与使用Fisher-rat甲状腺细胞的生物测定方法。中国化学。2003年8月,49 (8):1402 - 1404;包插入:甲状腺刺激免疫球蛋白测定。诊断混合动力车;PI4035011EN00, 10/2020)

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84445年

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