Fabry疾病在男性患者的诊断
首选(血清)Fabry疾病的筛检试验
这个测试是不是有用的病人接受工作的肉或肉产品过敏。
血清是首选Fabry疾病的筛检标本。
在识别受影响的男性病人酶测试是有用的。
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -Fabry疾病:新生儿Screen-Positive随访
- - - - - -Fabry疾病诊断检测算法
有关更多信息,请参见新生儿筛查表Fabry疾病:Alpha-Galactosidase下降在特殊的指令。
荧光
α牛乳糖
安德森Fabry疾病
神经酰胺Trihexosidase
Fabry疾病
法布瑞氏症
牛乳糖,α
杯子缺
Anderson-Fabry疾病
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -Fabry疾病:新生儿Screen-Positive随访
- - - - - -Fabry疾病诊断检测算法
有关更多信息,请参见新生儿筛查表Fabry疾病:Alpha-Galactosidase下降在特殊的指令。
血清
如果测试评估所需的肉或肉产品过敏,海藻/ Galactose-Alpha-1, 3-Galactose (Alpha-Gal), IgE,血清或APGAL / Galactose-Alpha-1, 3-Galactose (Alpha-Gal)哺乳动物肉过敏,血清。
载波检测用酶对女病人不可靠的结果可能是在正常的价值观。用于测试载体状态、订单FABRZ / Fabry疾病,基因分析,各不相同。
尿液分析沉积物(CTSU /神经酰胺Trihexosides硫苷脂,随机的,尿液)的积累trihexoside衬底和测量globotriaosylsphingosine (LGB3S / Gobotriaosylsphingosine,血清)也建议。
性的病人是必需的结果的解释。
收集容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:2毫升
1。纽约Clients-Informed同意是必需的。请求的文档形式或电子订单,一份文件。下列文件中可用的特别指示:
- - - - - -基因检测的知情同意(T576)
- - - - - -为遗传Testing-Spanish知情同意(T826)
2。生化遗传学患者信息(T602)在特殊指令
3所示。如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。
0.2毫升
严重溶血 | 好吧 |
总脂血 | 好吧 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷冻(首选) | 14天 | |
冷藏 | 24小时 |
Fabry疾病在男性患者的诊断
首选(血清)Fabry疾病的筛检试验
这个测试是不是有用的病人接受工作的肉或肉产品过敏。
血清是首选Fabry疾病的筛检标本。
在识别受影响的男性病人酶测试是有用的。
算法可在特殊指令如下:
- - - - - -Fabry疾病:新生儿Screen-Positive随访
- - - - - -Fabry疾病诊断检测算法
有关更多信息,请参见新生儿筛查表Fabry疾病:Alpha-Galactosidase下降在特殊的指令。
Fabry疾病的x染色体溶酶体储存障碍造成缺乏这种酶的活性alpha-galactosidase (alpha-Gal)和随后的沉积glycosylsphingolipids各个组织中;特别是,肾脏、心脏和大脑。内变异杯子基因导致Fabry疾病和630多个变种的分析已确定。严重程度和发作的症状是依赖残余酶活性。Fabry疾病的经典形式出现在男性患者alpha-Gal不到1%的活动。症状通常出现在儿童或青少年时期,可以包括肢端感觉异常(四肢)灼痛,肠胃问题,多个血管扩张性疣,减少或没有出汗,角膜透明度和蛋白尿。此外,肾脏病进步导致终末期肾病(ESRD)通常发生在成年期,其次是心血管和脑血管疾病。估计发病率变化从1 3000年婴儿通过新生儿筛查检测到1 10000年诊断男性在出现症状。
男性患者残余alpha-Gal活动超过1%可能会出现1 3变种形式的Fabry日后的疾病发作的症状:肾变体与ESRD但没有疼痛或皮肤损伤;心脏变体通常呈现在第六至第八十年与左心室肥大、心肌病和心律失常,蛋白尿,但没有迹象;和脑血管变异表现为中风或短暂性脑缺血发作。的变体形式的Fabry疾病可能是诊断。
女性患者的载体Fabry疾病临床表现可以从无症状到严重影响。测量alpha-Gal活动不是一般用于识别Fabry疾病的携带者,这些个体的正常水平的alpha-Gal A .因此,分子遗传分析杯子基因(FABRZ / Fabry疾病,基因分析,不同)建议检测运营商。
除非已经发生不可逆转的损害,治疗酶替代疗法(ERT)导致显著的临床改善个人的影响。此外,一些(成年人)患者可能适合口服女伴疗法。出于这个原因,早期诊断和治疗是可取的,在美国一些州,Fabry疾病的早期检测通过新生儿筛查已经实现。
缺失或减弱alpha-Gal血液斑点(AGABS / Alpha-Galactosidase,血液现货),白细胞(AGAW / Alpha-Galactosidase,白细胞),或血清(aga / Alpha-Galactosidase,血清)可以表明经典或变体Fabry疾病的诊断。分子序列的分析杯子基因(FABRZ / Fabry疾病,基因分析,不同)允许检测致病变种的男性和女性患者。血清生物标记globotriaosylsphingosine (LGB3S / Globotriosylsphingosine)和ceremide trihexosides (CTSU /神经酰胺Trihexosides硫苷脂,随机的,尿液)通常升高Fabry疾病患者症状和可能援助在女性患者的诊断评估和个人意义不确定的一个变体杯子。
看到Fabry疾病检测算法和Fabry疾病:新生儿Screen-Positive随访在特殊的指令。
0.074 - -0.457 U / L
注意:从这个分析结果对航母并不有用
缺乏(< 0.016 U / L) alpha-galactosidase正确提交标本对Fabry疾病男性病人诊断。如果担心标本的完整性,复核使用白细胞测试(AGAW / Alpha-Galactosidase,白细胞)。
个人pseudodeficiency等位变异可以显示减少alpha-galactosidase酶活性测定。
1。Desnick RJ, loannou丫,Eng厘米:Alpha-galactosidase不足:Fabry疾病。:瓦莱D, Antonarakis年代,Ballabio, Beaudet,米切尔GA, eds。在线代谢和遗传疾病的分子基础。麦格劳-希尔;2019年。2020年11月24日通过。可以在https://ommbid.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=225546984
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3所示。梅塔,休斯DA: Fabry疾病。:冰内生物RA,亚当MP, Ardinger HH, et al: eds。GeneReviews[网络]。。华盛顿大学西雅图分校的;2002年。2017年1月5日更新。2020年11月24日通过。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK1292 /
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6。费雷拉,Auray-Blais C, Boutin M,外星人et al:杯子基因变化与globotriaosylceramide和globotriaosylsphingosine尿液和等离子体模拟的水平。中国詹学报。2015年7月20日;447:96 - 104
Alpha-galactosidase是酸性博士的溶酶体酶活性的酶水解人工基质如4-methylumbelliferyl和α-Dgalactopyranoside。4-methylumbelliferone解放被氟量计测量。(艾伦肯塔基州Desnick RJ Desnick SJ,等:法布瑞氏症:酶诊断半合子和杂合体。J实验室医学。1973;81:157-17;考恩T, Pasquali M:先天性代谢异常的实验室调查。:Sarafoglou K,霍夫曼GF,罗斯KS, eds。儿科内分泌学和先天性代谢缺陷。第二版。麦格劳-希尔;2017:1139 - 1158)
不同
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
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